子宮の軟部子宮頸部
最後に見直したもの： 23.04.2024
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軟性子宮頸の原因
子宮頸が軟化する原因を説明すると、生理的に正当な理由がある可能性があり、女性の性的な器官の病的変化によって引き起こされる可能性があることは注目に値する。
軟性子宮頸部の既知の原因は次のとおりです。
- 妊婦の子宮頸部不全 - 筋緊張の低下、子宮内圧に耐えられないこと、機能の低下、子宮内の胎児の保持不能につながる。遅れた流産が可能です。ほとんどの場合、この過程は赤ちゃんを産んだ20〜30週の間に起こります。
- 子宮頸がんの子宮内炎 - 女性生殖器の子宮炎症性疾患。女性の不妊症の最も頻繁な原因。
- 先天性病理。
- 女性の体のホルモン不均衡。プロスタグランジンの影響下では、子宮および子宮頸部の収縮性が損なわれる。
- 妊娠の最初の週。
- 出生前の期間。子宮と頸は出産のために準備され、新生児は出産のために準備されています。
- 機械的拡張を伴う子宮頸部粘膜の掻爬。
- 問題の器官の筋肉組織に対する機械的、生理学的または他の損傷。
- 関心領域内の結合構造と筋構造の相関関係の違反。
- 大規模かつ深刻な破裂で起こった病理学的出生の結果。ステッチング。
- 特定の薬理グループに属する医薬品の受領。
病因
医学的実践が示すように、軟性子宮頸部の原因は、機械的、医薬的および非医薬的な原因を有する可能性がある。同時に、この現象の病因はまだ研究されていない。
医師は、この因子の出現は、神経性の刺激に対する細胞構造の応答の違反の結果であると考えている。筋肉と結合組織の数の間のミスマッチの結果。
軟性子宮頸部の症状
産科活動の準備について話したら、この段階で胎児が落ち始め、出産の準備が整っています。母体全体がそれを準備しています。子供の体重は首の圧力を上げます。
この時点で、胎盤は老化し、産生されるホルモンの量が減少します。子宮頸が音を失い始め、柔らかくなる。軟性子宮頸部の症状は、ポッドに近づく最初の兆候の1つである粘り気のあるプラグを身体が保持する能力によって表されるのではありません。
他の場合には、特別な病理学的症状はなく、この因子は婦人科医の受診時にしか検出できない。
最初の兆候
上記に既に述べたように、この記事で考慮された要因の特定の明確な症候は観察されない。したがって、軟化の最初の兆候は特定できず、記述することもできません。
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月経前の子宮頸が柔らかい
女性の体はユニークです。それは偉大な使命 - 卵の割り当て、受精の準備、胚の育成、強くて健康的であるが小さいが、すでに小さな男の誕生を意図しています。
女性は毎月この任務の準備をします。各月経周期において、女性の体は同じ経路を通る。彼は排卵とその後の妊娠を停止しない場合や、公正なセックスは月に期待されている - すでに、不要物（未受精卵）をリセット粘液性器を更新し、次のサイクルのためにそれを準備します。
このサイクルの間に、子宮頚部の密度、質感、局所性および位置、および子宮自体が変化する。月経前の軟部子宮頸部は、接近している月経の主な兆候の1つです。この事実には、臓器の持ち上げとその部分的な開放が伴う。
これにより、精子の浸潤が容易になり、その後の受精が促進されるような条件を作り出すことができます。妊娠が起こらなければ、粘着性分泌物がある。この期間に、女性は、より大きな規模の頚管からの排出を感じることができる。
卵子の受精が起こらなければ、子宮は首と共に下がり始め、チャンネルが開き、軟化が起こります。この器官の状態におけるこの生理学的変化は、排泄された月経血の妨げられない脱離を確実にする。
したがって、女性の体は、概念のプロセスを規制するか、または存在しない場合、「未使用の物質」のボディをパージする。
妊娠中の子宮頸部軟部
受胎後および通常の配達までの時間は、将来の母親の生活の中で最もエキサイティングな時期の1つです。彼女が妊娠中に子宮頸が柔らかいと主張すれば、多くの邪魔な分が女性に経験されなければならない。おそらく、この設定は経験を許さない通常の生理学的変化であり、場合によっては無視されると、この事実が回復不能な結果につながる可能性があります。
それは、既に上記に聞こえてきたように、受精が発生したため、一瞬前に女性の身体は、準備ができたときや排卵のプロセスは、子宮頸部は柔らかくなり、男性の精子が簡単に卵子に到達し、それを受精することを可能にする、上向きに上昇します。
受胎後に、子宮頸管は、あたかも子宮を詰まらせるかのように、再び緻密になるはずです。これにより、子宮を離れる心配なく、胚を正常に発達させることができます。
時間が経つと、胎児は発達し、成長し、体重を増加させ、子宮の下部、ひいてはその首にもっと積極的に押し始めます。身体の筋肉の色調が十分でない場合、子宮頸が軟化して開き始め、胎児が子宮から早まって出産する（出生前でない場合）妊娠を脅かす - 流産。
統計学が示すように、この病理学的プロセスは、妊娠の20週目から30週目に最も頻繁に見られ、特に婦人科医は妊娠24週と考える。
妊娠の通常の過程で、生理的に正当な軟化プロセスは出産の直前に始まります。だから、女性の体は、出産時に出産を通って赤ちゃんの通過を準備します。
妊娠初期の軟部子宮頸部
受胎後、子宮だけでなく、この記事で検討中の器官も変化する。彼は色合いを変えて、チアノーゼの色を取得します。これは、女性の身体だけでなく、新たに生まれた新しい人生を養うはずの、より広範な腺と血管のネットワークの形成によるものです。
組織変化の密度：受精前に軟化し、妊娠の開始後、子宮頸管が緻密になり、その結果、プラグの効果が得られる。これにより、子宮内で胚を保持することができます。「硬い」ネックの別の機能は、病原性細菌叢および感染性株の子宮腔への侵入を防ぐバリアである。
この期間中、関心領域に粘液栓が形成され、これが侵襲の第2の障壁となる。病原性の臭いのないクリーミーな分泌物が観察されることがある。それらの色合いは、透明でピンク色のロイコアエアから、液体の小さな血色または茶色の色調まで、異なっていてもよい。この症状は通常、受胎後3週目または4週目までに消失する。
妊娠初期の柔らかい子宮頸部でさらに観察されれば - これは懸念の原因です。子宮頸が時間とともに高密度にならない場合、自然流産の明らかな脅威があるからです。つまり、妊娠している女性は流産の脅威 - 子供の損失です。
この臨床像は、多数の病理学的変化の背景に対して生じ得る。軟化の最も一般的な原因は、免疫不全 - 組織の筋緊張の低下です。いくつかの要因がこのような病理につながる可能性があります。例えば、それは、子宮の発達の病理、ホルモンの背景の障害、および既に存在する出生または多数の中絶による体の損傷であり得る。
出産前の軟部子宮頸部
子宮頸部は、産科の過程に参加する女性の体の生殖器系の主要な器官の1つです。出生前の子宮の子宮頸部は正常な生理的過程であり、健康な出産を促します。
出生直前に、母体は訓練を開始する。これと子宮頸部に参加する。それは次第によりしなやかになり、それは外に出る滑らかなプラグを既に保持することができないという事実につながる。このプロセスの医師は、近づいている属の最初の兆候であるコルクの出発を呼び出します。
この後、羊水も出て、戦いが始まります。しかし、現時点では、子宮頸が緩んで約1センチメートル広がっています。これは出生地を通しての赤ちゃんの外傷的な通過には不十分です。
出生前の過程の通常の過程において、子宮頸部は軟化し続け、その通過を増加させる。このような過程によって、未来の母親と子供の両方が、出産中の怪我や崩壊から保護されるようになります。
子宮頸部が十分に開いていない、と配信のための手順がすでに実行している場合は、産科医 - 婦人科医は首に影響を与えている薬を処方する必要があり、それはよりオープンできるように、柔らかくなるために役立ちます。
軟化の過程は、ホルモンのレベルで起こります。出生前に胎盤が古い成長し、最近、その後子宮頸部及び開示の軟化を引き起こすホルモンのアンタゴニスト、の出現を誘発するホルモンの数、だけでなく、子宮の痙攣（早期の戦い）を生成しなくなります。
この時期にエストロゲンが増加し、母体のプロゲステロン量が減少します。医師は、プロスタグランジン、セロトニン、オキシトシン、アセチルコリンの蓄積に注目します。これらの化合物の複合体は、出産のための子宮頸管の準備を含む、産科送達のプロセスの自然性に有意に影響を及ぼす。
すぐには起こらない。筋肉組織の軟化および流れの増加の過程は徐々に進行し、数時間かかる。
産科のプロセスがなくなり、子宮頸が十分に開いていない場合、産科医 - 婦人科医は、より積極的な組織の軟化を促進する特定の薬剤の助けを借りなければなりません。この時点まで子宮頸部は未熟と呼ばれる、産科医場合 - 複数の指をプッシュする位置にある婦人科医 - 医師は、子宮頸部の生理的成熟度と出産のための女性の準備状態を言います。しかし、この状態では、この州の女性の大部分はさらに2週間歩くことができます。
結果として、そのような女性は、彼女の任期を過ぎ、1週間後に出産することができます。
コルクを払拭して羊水を漏出させることは、妊娠中の女性が自宅に出産したくない場合に入院する必要があるという信号です。
結果
上記からの結論を見ると、検討中のプロセスの結果は、主に付随する病理、または妊娠の場合、軟化が診断された妊娠期間に依存する。
多くの場合、これは完全に理解できる生理学的プロセスであり、自然界によって女性自身によって定められています。この因子の病理学的発現において、器官構造変化の結果は、子供の損失（流産）または病理学的変化のさらなる進展であり得る。
合併症
病理には、患者の身体の作業の不規則さが伴う。軟性子宮頸部に伴う合併症は以下のようなものがあります。
- 何度も言及されているように、それは胎児を負わないという脅威、つまり流産です。
- 同じ理由で、医師は不妊症を診断することができます。
おそらく、これは子供を夢見る女性にとっては十分であり、それについて考えて、産科医 - 婦人科医の助けを求めるでしょう。
子宮の軟部子宮頸部の診断
この事実は、医師、婦人科医、予防検査中、妊娠を考慮した女性の配置の検査中、または妊娠の観察中に直接検出することができる。したがって、軟部子宮頸部の診断は、この事実を確かめる産科婦人科医の検査である。
将来的にすでに症状が現れている病気の疑いがある場合は、追加の検査を処方することができます。
調査の段階は次のとおりです。
- 不眠症の明確化。
- 患者の苦情（もしあれば）の分析。
- 月経終了後に行われる婦人科椅子の専門家の診察。妊娠の疑いがある場合、そのような検査は、胚の発生を妨げないように、重大な医学的理由のためにのみ行われる。
- 月経の直前（卵の受精がない場合）、女性自身が子宮頸管の状態を確認することができます。しかし、衛生のすべての規則に従えば、これを行う必要があります。同時に、女性は状況を適切に評価する可能性は低い。したがって、この検査は専門家に委ねるのが最も良い方法です。
- 研究室の研究：
- 尿の一般的および生化学的分析。
- 血液の一般的および生化学的分析。
- 分離研究。
- 必要ならば、組織学的検査。
- 現代の医療機器を用いた検査。
- 差動診断。
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分析
特定の問題に対処した患者に割り当てられている最初のことは、次の検査室検査です。
- 一般および生化学的血液検査。
- 尿の一般的および生化学的分析。
追加の調査が必要な場合もあります。
- 血液型とRh因子を決定するための血液。
- 感染症の疑問に答える膣分泌物の細菌学的および細菌学的分析
- 下垂体性腺刺激ホルモン系におけるホルモンのレベルの分析。
- PAPテストはPapスミアです。膣からの塗抹標本の細胞学的分析。試料は顕微鏡下で検査室で検査される。異型細胞が認識されている場合、患者はさらなる検査のために参照される。
- 必要であれば、生検を行うことができる。ヒトパピローマウイルス（HPV）に関する研究。取り込まれた物質（スメア）はポリメラーゼ連鎖反応（PCR）に送られる。HPVが認識されると、そのタイプが設定されます。
- オンコマーとの免疫組織化学 - この研究は、悪性病理の疑いがある患者に対してのみ実施される。
インストゥルメンタル診断
今日、革新的な医療機器の助けを借りて生産された最新の診断法を武器にしていない医師を想像するのは非常に困難です。この場合に適用される計測器診断は、
- Hysterosalpingography（GHA）。造影剤を用いたX線診断。この方法は、女性の性器の状態を評価することを可能にする。
- 骨盤臓器の磁気共鳴断層撮影法は、高度な情報提供の方法であり、放射線負荷を最小限に抑えて重視されています。
- 骨盤臓器の超音波検査（超音波）。エコー検査による調査。
- 子宮内膜の吸引生検は、組織試料の顕微鏡検査である。
- 膣の後ろの前腔の穿刺。
- 子宮頸管と子宮腔の掻爬。
- 内視鏡検査、子宮鏡検査またはコルポスコピー - 照明装置を備えた光学装置を使用する研究方法。
差動診断
試験全体の結果が専門家の手に渡った後、研究の結果を分析することによって、差別的な診断が実行されます。それは、患者の健康状態の完全な臨床像を編集し、続いて特定の疾患を区別することを含む。この知識に基づいて、症候学では類似しているが、研究では確認されていない疾患は切り捨てられる。
軟性子宮頸部の治療
この記事で検討されている生理学的現象は、数多くの疾患の症状であり、その後、特定の疾患の治療が行われるべきであり、自然なノルムプロセスである可能性があります。したがって、軟性子宮頸部の治療は混在した問題である。
私たちが出産について話しているならば、この時期の子宮頸部の成熟度は、ビショップの特別な規模の専門家によって決定されます。産婦人科医が出産中の女性の調査で受け取るこの指標。
妊娠中の女性と子供の両方に重大な混乱やその他の怪我をさせることなく労働を進めるためには、産科の第一段階でのチャンネル断面の直径は約10センチメートルでなければならない。
しかし、まだ出産の時期が来ておらず、女性が柔らかい子宮頸部の診断を受けている場合、これは彼女が報告することができず、健康な赤ちゃんを出産することを意味しません。この患者は寝たきりに起因しており、出産自体は寝る必要があります。この整形外科用ベッドの脚は30度の角度に上昇する。
そのような労働の女性は強い過負荷を避けるべきです。これは、人生の肉体的、感情的な側面に適用されます。
子宮頸が認知され、子宮の高血圧症が妊婦の明白な入院である場合、それは「保存のために」置かれる。
このような状況では、患者は、子宮の筋肉を弛緩させる処方薬になり、場合によっては、首に刺激を与えて強化する。
多くの場合、検討中の器官の軟化は、その小さなサイズの観察を伴う。この臨床像は、妊娠の後期（妊娠20〜30週）にすでに胎児が失われることがある子宮頸部の不一致として医師によって指定されています。この場合、産科医 - 婦人科医はペッサリーの助けを借りて行動することができます。これは、リングの形状を表す特別な医療機器です。それは、首に固定されていて、それが期限前に分散することを許さない。また、成長している胎児の過度の圧力から問題の器官を保護します。
インストール手順は、妊娠中の女性に特別な不快感を引き起こすことなく、十分に速いです。出産期が近づくと直ちに外す：37〜38週間後。この設定と削除の手順は、専門病院（マタニティホーム）の条件でのみ実行されます。これは、装置を取り外した直後に労働活動が始まる可能性があるためである。
この革新により、子供は期日に達し、強くて健康な赤ちゃんを産むことができます。
医師によって作成された問題を解決する別の方法は、子宮頸部の外科手術用縫合の課すことである。この技術の本質は、catgutを使用して、この記事で特別な外科縫合によって考察された器官の収縮である。
この運河を閉じる方法は、麻酔下の病院でのみ行われます。処置に最も適した時間は、妊娠14週目から20週目までの期間である。処置の前に、妊婦は必要な検査を受けなければならない。そのような患者は、治療医師の出生そのものを常に監視し続ける。どんな操作と同様に、このメソッドは、多くの複雑さをもたらすか、または期待される結果を与えることができません。しかし、ほとんどの場合、このような活動は女性が胎児をうまく運んで健康な赤ちゃんを産むことを可能にします。
子宮頸部の機能不全により、患者は身体の医学的支援を受ける。これらは主にプロゲステロンに基づく製剤である。それらは、子宮頸管の筋肉組織の早期弱化を可能にしない。
妊娠がまだ起こっていない場合、子宮頸部の可塑性の問題を引き起こすことができます。同時に、出生の回数、妊娠中断、婦人科疾患の存在など、女性の性行為も必ず考慮されます。このような修正は妊娠の存在を排除するものではありません。
医薬品
おそらく、患者の体に影響を及ぼす医薬的な方法を使わなければ、ほとんどの疾患を止めることはできません。この場合に使用される薬物は、プロゲステロン含有薬物を指す。たとえば、プロゲステロン、プロゲストーゲン、朝などをメモすることができます。
プロゲステロン薬は、皮膚の下および筋肉の両方の注射の形態で患者に与えることができる。
5から25mgの範囲内で担当医師によって個別に割り当てられ、この場合の製剤の投与量。注射のスケジュールは毎日行うことができ、1日に行うことができます。入院期間 - 脅迫的な流産の徴候が完全に解消されるまで。この薬剤の禁忌目的は、中等度または重度の肝または腎機能障害、乳腺の女性のがんの病歴、肝炎することができ、神経障害および授乳に血栓形成傾向を増加させました。代替治療
伝統的または非伝統的な治療法であれば、監視下および主治医の同意のもとでのみ行われるべきであることに直ちに留意すべきである。練習が示すように、軟化した子宮頸管の代替治療は肯定的な結果をもたらさない。
この独創的でない技術は、身体の免疫力の増加、身体の炎症過程の停止など、問題を解決するための補助的な方法です。これらのレシピのほとんどは、ミネラル、ハーブ、その他の植物の使用に基づいています。
ハーブトリートメント
現代のヒーラーは、身体をサポートし、健康問題を迅速に解決できる代替医療の非常に多くのレシピを提供する準備ができています。しかし、唯一の治療法としてそれらを適用することは厳しく禁止されています。
柔らかい子宮頸があるハーブでの治療は適用されません。身体の防御を増やすだけでなく、抗菌薬や抗炎症薬の治療を行う多くのレシピを提供することができます。
ホメオパシー
残念なことに、現代のホメオパシーは、子宮頸が柔らかいという点で将来の母親を助けることができません。
手術療法
現代の古典医学には、軟化した子宮頸部（虚血性子宮頸部不全）の手術的治療を可能にする多くの技術が装備されている。
この因子の原因が子宮頸管の破裂および外傷である場合（以前の出生の結果）、問題の器官のプラスチックは外科的処置として行うことができる。手術は計画された妊娠前に行われます。この技術は、将来母親になる機会を女性に与えます。
女性がすでに子供を待っている場合は、外科治療の唯一の兆候は、自然流産の脅威であるか、妊娠中の未熟児の不妊症ですでに利用可能である可能性があります。
外科的処置の問題を提起し得るもう一つの理由は、問題の身体の筋肉組織の間接的な機能不全である。
- 血管、腎臓、肝臓および他の疾患心臓の深刻な病理学：女性現在の病気の歴史は、赤ちゃんの概念、妊娠や出産に禁忌となっている場合は、この疾患の外科的治療が行われていません。
柔らかい子宮では、阻止能力が壊れ、病原性細菌叢の侵入および身体の生殖器官への感染を防止する障壁が除去される。
外科的処置の別の方法は、腸縫合の適用である。彼らは成長している胎児から受ける負荷が増えても、それを開くことができないように首を締めます。
この手術の最も最適な時期は、妊娠13〜17週目です。そのような介入の期間ではあるが、主治医は、病理の兆候のタイミングに基づいて、個々に任命する。
同時に、妊娠期間が長くなるにつれて、子宮頸管への圧力が高まり、これにより開口部がさらに大きくなり、流産リスクが高まる。上記から結論を得ると、妊娠後期の外科的治療はあまり効果がないことが理解できる。
この手術は、専門診療所の病院でのみ行われます。
縫合後の最初の2日間、特別に任命された消毒剤によって介入の場所が浄化される。入院治療の期間は通常5〜7日間です。すべては合併症の脅威に左右されます。
将来、そのような患者は、外来で2週間ごとに外科医と婦人科医との間で医学的監視を受ける。
定期的に、彼女は分析のために膣分泌物の綿棒を取る必要があります。このような研究は、少なくとも2〜3ヶ月に1回実施される。
適用された継ぎ目は、妊娠37〜38週の経過後に麻酔なしで病院で除去される。その後、少なくとも24時間医師の監督を受けなければなりません。これは、腸管を除去した後の最初の日に、収縮および陣痛が始まる可能性があるために行われます。
母親が収縮を感じ始めていて、縫い目が取り除かれていない場合は、救急車やタクシーを呼び出して、最寄りの妊婦病院に行くべきです。
待合室では、医師はすぐに縫い目が子宮頸部に置かれていると言わなければなりません。このような状況では、必ずしも妊娠の週を振り返らずに猫の腸が必要です。戦いの間に、外科用糸が問題の器官を切断することによって傷つける可能性がある。
現代医学は、近年、ますます体の軟化を排除するために、他の、より少ない外傷性の方法を使用し始めた - 文を頸特別なロックに - 別の名前を持ってリングマイヤー、 - ペッサリーを。
産科医 - 婦人科医は、検討中の臓器のために特別なリングを着用しています。このリングは、特定の時間まで子宮頸管の開口部を開けずに、流産の脅威を取り除きます。
上記のすべての方法は、病理学的症状の初期段階に適用されるべきである。これは未来の母親と胎児を感染から守り、問題を追加するだけです。
予防
具体的な効果的な提言をするには病理発生の原因とメカニズムを十分に研究する必要がある。したがって、子宮頸がんの予防は、多くの推奨事項によって表現することができます。
- 女性はすでに先例となっている場合、彼女は峡部と診断されました - 概念を以下の予定より主、それが流産していたか、前に発見され、子宮頸不全、あなたが医師から助けを求めるかつ包括的な審査を受ける必要があります。診断が確定した場合、ほとんどの場合、専門医は子宮頸部の再建を提案します。その後、女性は恐れなく妊娠し、健康な赤ちゃんを抱き、出産することができます。必要ならば産科医 - 婦人科医が任命され、治療的治療が行われる。
- 女性がすでに子供を抱えている場合、少なくとも2年間は次の誕生の間隔を保つ価値があります。この間、母体は完全に回復します。
- それは、妊娠のための登録で遅れてはならず、できるだけ早く行うべきです。
- 医師のすべての要件と推奨事項を遵守する必要があります。
- あなたは、性的なものを含め、健康的なライフスタイルを導くべきです。カジュアルな関係、より性的なパートナーを除き、性感染症を「捕まえる」リスクが高くなります。
- ワクチン接種を無視しないで定期的な診察を受けてください。
予測
女性がすぐに専門医に向かい、正しく診断されれば、子宮頸部の予後は十分楽観的です。治療の過程の後、彼女は強くて健康な子供を想像し、耐え忍び、再現することができます。
必要な措置を講じる場合、そのような患者の流産の可能性は2〜3回減少する。したがって、受胎後はできるだけ早く妊娠を登録する必要があります。そのような産科医 - 婦人科医は、労働におけるそのような女性にもっと注意を払うべきです。
ベビーベアリングの時間は、将来のママを特に言葉や行動に受け入れます。したがって、彼女が子宮の軟性子宮頸部と診断され、出生前にまだ十分である場合は、絶望してはいけません。現代医学はこの問題を助ける準備ができている。子宮頸部、子宮、胎児はまだ感染していないので、できるだけ早く専門医にこれを行うようにしてください。主なものは、信仰を失い、医者の助けを借りないことです。母親になりたいという願望を果たす可能性は高く、健康な赤ちゃんを産んだ。
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ICD-10コード
医学の世界には、いわゆる「第10改訂の病気の国際分類」（コード10）があります。その中で、私たちは、子宮の生理の変化に興味がある、独自のコーディングを持っており、個々のコードで指定することができます - 子宮頸部と呼ばれる子宮の他の良性腫瘍、D26.0、 - D26。
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