子供の腹部の痛み

小児には少なくとも85の腹痛の原因がありますが、非常にまれで正確な診断を確立するための正確な原因を見つけることはめったにありません。ほとんどの場合、質問を決定する必要があります：有機的な病気があるか、または感情的ストレスまたはその他の生理的要因の結果として腹痛が生じますか？

腹痛のために入院した子供のわずか5〜10％が病気の有機的性質を決定するが、この場合でもストレスは非常に重要である（例えば、消化性潰瘍の場合）。早い段階での鑑別診断に非常に有用格言Apleyになるかもしれない：遠くへそからローカライズされて痛みを腹部に、それは有機起源を持っている可能性が高いです。しかし、腹部の痛みを正確に特定するのが難しいことが多いため、痛みの原因に関するその他の情報がより信頼できるものになります。例えば、病気の子供の医者の質問に対する答え：「いつあなたはあなたの胃の痛みを感じましたか？」ほとんどの場合、これらは「学校に行かなければならなかったとき」です。「私が間違った通りを歩いていることに気づいたとき。医師の質問に対する答えは、「痛みが始まったとき、あなたと一緒にいたのは誰ですか？」「痛みを軽減したのは誰ですか？可能性のある診断を示唆する他の履歴データも識別することができる。例えば、非常に硬い便は、腹痛の原因が便秘である可能性があることを示唆している。

• ネグロイドレースの子供は、鎌状赤血球貧血の疑いがあるはずです。適切なテストをする必要があります。
• アジアの家族の子供たちは、結核が可能です - マントゥー反応を起こす必要があります。
• 食べられないもの（食欲不振）を食べる傾向がある小児では、その中の鉛の維持のために血液を検査することが望ましい。
• 痛みが嘔吐を伴った定期的な性質のものであれば腹部片頭痛が疑われるべきであり、特に対応する家族性疼痛がある場合には疑わしい。これらの子供たちは、8時間ごとに2.5-5mgを計量することができます。

ほとんどの場合、腹部の痛みは、胃腸炎の結果、尿路感染症、ウイルス性疾患（例えば、扁桃炎、非特異mezadenitomと組み合わせる）と虫垂炎です。いくつかのあまり一般的で膵炎の原因は、流行性耳下腺炎、糖尿病、腸軸捻転、腸重積、メッケル憩室、pelticheskaya潰瘍、ヒルシュスプルング病、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病と水腎症です。年長の女児では、月経や唾液腺炎が腹痛の原因となることがあります。

男の子は常に睾丸を排除する必要があります。

患者の検査。

常に尿を調べて作物に送る必要があります。他の研究 - 腹腔の調査画像、白血球数を伴う臨床的血球数、ESR、静脈尿検査、バリウム浣腸を伴う研究。

逆流性食道炎。病気は、逆流、無呼吸、肺炎、体重減少、貧血として現れることがあります。診断の観点から、食道内のpHの決定は、バリウムを用いたX線検査よりも信頼性が高い。治療：それは、座位で赤ちゃんを供給する必要があり、ベビーベッドの頭端が少し上げる必要がありますが、それは赤ちゃんを締め（馬蹄）と脂肪の多い食品を彼に与えることをお勧めしません。制酸薬およびアルギン酸ナトリウム - マグネシウム（「Infant Gaviscon」）などの医薬品は、サシェおよび単回投与で入手可能である。1個のサシェの内容物を冷やした沸騰した水15mlと混合し、各授乳後に乳児に茶さじを与える。子供が人工授乳中である場合、薬物の投与量を摂食用混合物で希釈する。体重が4.5kgを超える子供には、2回分（すなわち2匹の服用量）を与えなければならない。

ブロッティング

原因。子供には腹部膨満の原因がいくつかあります。

空気

• 糞便による閉塞
• 空気の摂取
• 吸収不良

腹水

• ニーファウス
• Gypsoproteinemia
• 肝硬変
• うっ血性心不全

高密度腫瘍形成

• 神経芽細胞腫
• ウィルムス腫瘍
• 副腎の腫瘍

シスト

• 多発性嚢胞腎
• 肝嚢胞、皮膚嚢胞
• 膵臓嚢胞

肝腫大。その原因も多様です。感染症：多くのもの、例えば、感染性単核球症、サイトメガロウイルス感染。

悪性新生物：白血病、リンパ腫、神経芽細胞腫。

代謝性疾患：ゴーシェ病およびハーラー、シスキノシス、ガラクトース血症。

他の原因：鎌状赤血球貧血、他の溶血性貧血、ポルフィリン症。

脾腫。理由は、神経芽腫以外の肝腫大の場合と同じです。

神経芽腫。この高悪性腫瘍は、交感神経系の原始的な神経芽細胞に由来する。1：6000-1：10000の頻度で発生します。それは、原則として、腹部の体積の増加によってそれ自体を明示する。Neiroblastomaは、あらゆる年齢の子に表示されることがありますが、予後は（も、自然治癒力を持つ）より有利である子供たちに一年未満（例25％）と病気を持っている子どもたちは、開発のIとIIの段階です。腫瘍はリンパ節、頭皮、骨（汎血球減少症および骨溶解性骨病変を引き起こす）に転移する。患者の92％において、カテコールアミン（バニリン - ホモダリックおよびホモバニリン酸）の尿中排泄が増加する。治療：切除（可能であれば）および化学療法（シクロホスファミドまたはドキソルビシン）。

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