新生児の腸内感染

1歳未満の乳幼児における腸の感染症は最も一般的な病気です。

細菌やウイルスは、汚れた手、口に入れる物、おもちゃなどを通じて子どもの体内に入り込みます。

さまざまな病気を引き起こす細菌の種類は多数ありますが、ほとんどの場合、症状は類似しているため、病原体を特定するには臨床検査が必要です。

腸の感染症の中でも、小さな子どもが最も罹患しやすいのは、ロタウイルス感染症（腸の風邪）、サルモネラ症、エンテロウイルス、赤痢です。

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新生児の腸管感染症の原因

腸管感染症は常に経口・糞便経路で感染します。つまり、腸内の細菌が便とともに手に付着し、その後様々な物に付着します。ご存知のように、生後数ヶ月の乳幼児は、手に入ったあらゆる物を吸い込もうとします。これは自己発達の一環ですが、同時に深刻な結果を招く恐れもあります。

細菌が新生児の体内に入るのは、通常、親が子どもの世話をするための基本的な衛生要件に従わなかったためです。たとえば、哺乳瓶の洗浄が不十分であったり、乳首が落ちたり（特に路上で）、手を洗わなかったりすることなどにより感染症が発生する可能性があります。

さらに、母親が危険な細菌を保有していたり、妊娠中に感染したりすることで、感染が起こることもあります。胎児は子宮内で（羊水を飲み込んだり、母親との共通血流を介して）、または出産時に産道を通過する際に感染する可能性があります。

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新生児の腸管感染症の症状

正常な出産後でも、数週間後には赤ちゃんの状態が著しく悪化することがあります。無気力、頻繁な吐き戻し、食欲不振、そしてわずかな体重増加は、赤ちゃんの身体に問題があることを示す最初の症状です。

ほぼすべての腸の感染症は、腹痛、高熱、下痢（色は病気によって異なります）、嘔吐などの症状で現れます。

これらの症状はすべて同時に現れる場合もあれば、別々に現れる場合もあります。

腸の感染症では嘔吐が必ずしも起こるとは限らず、下痢が感染症の主な症状であると考えられることに注意する価値があります。

腸の感染症はいずれも脱水症状を引き起こし、口渇、食欲不振、体重減少、尿量減少などの症状が現れます。小児の場合、この症状は最も危険であり、迅速な治療が必要です。

脱水症状がひどい場合は、泉門が沈み始め、子どもは眠くなり、衰弱し、目と皮膚に乾燥の兆候が現れます。

幼児に最もよく見られる感染症はロタウイルスで、一般的な症状に加えて、口蓋の発赤や喉の痛みなどの症状が現れます。

新生児の腸管感染症の診断

新生児の腸の感染症は死に至ることが多いため、病気の最初の兆候（衰弱、下痢、発熱）が現れたらすぐに医師に相談してください。

診断を確定するために、専門医は検査を実施し、症状を記録し、必要に応じて追加の検査を処方します。

病原体を特定するには、便の分析が必要です。これにより、病原性微生物叢の特定の抗生物質グループに対する感受性も判明し、治療法を選択する際に重要になります。

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新生児の腸管感染症の治療

母乳で育てられた子どもは、離乳食を終えた子どもや粉ミルクで育った子どもよりも、腸の感染症にかかりにくいという点は注目に値します。母乳は赤ちゃんの免疫力を高め、体の抵抗力を高めます。

腸の感染症の場合、治療は主に病原微生物を破壊し、中毒と脱水を軽減し、腸内細菌の正常なバランスを回復することを目的としています。

病気の最初の兆候が現れたら、12〜18 時間は授乳を中止する必要があります (この期間中、子供にはきれいな沸騰したお湯かお茶のみを与えることができます)。

また、この期間中は、毒素を除去するための吸着剤や、水分と電解質のバランスを回復するための薬剤を子供に与える必要があります。

嘔吐がある場合、医師は胃洗浄を処方することがあります。このような処置を行っても嘔吐が止まらない場合は、スポイトによる栄養剤の人工投与が処方されます。重症の場合（例えば、ブドウ球菌感染症の場合）、広域スペクトル抗菌薬が使用されることがあります。

腸内細菌叢を回復させる薬を処方することが不可欠です。

乳児には通常、毒素を吸収するだけでなく体内の中毒を軽減するスメクタ、エンテロスゲル、および水と電解質のバランスを回復するレジドロンなどが処方されます。

腸内細菌叢を回復するには、ビフィズス菌、トリラクト菌、アシポール菌などが使えます。

新生児の腸管感染症の予防

新生児の腸内感染症はいくつかの理由で発生する可能性があります。専門家は乳児の腸内感染症発症リスクを高める要因を特定しています。

• 母乳育児の拒否
• 暑い季節（高温はほとんどの細菌の繁殖に適した環境です）
• 赤ちゃんの食事に未加工食品を取り入れる
• 子供の免疫力が弱い

また、早産で生まれた子どもは細菌やウイルスに対してより脆弱です。

予防措置は感染のリスクを回避するのに役立ちます:

• 水（飲用だけでなく調理用も含む）の品質、特に乳製品など、子供の食事に使用される製品の品質を管理します。
• 野菜、果物、ベリー類をよく洗う
• 敷地内の湿式清掃を行う（少なくとも週に1回）
• 身近な人（年長の子ども、両親、祖母など）が腸の感染症にかかっている疑いがある場合は、子どもとの接触からその人を守ってください。

新生児の腸管感染症の予後

新生児の腸の感染症は、病気が早期に発見され、脱水症状や重度の中毒を防ぐために必要なすべての措置が講じられれば、予後は良好です。

脱水症状は腸管感染症の主な問題の一つです。小児の体は成人よりも早く水分を失い、特に頻繁な嘔吐や下痢を伴う重度の脱水症状は、発症後数時間で始まる可能性があります。この状態は、泌尿器系、呼吸器系、中枢神経系、そして心臓の機能不全につながります。

新生児の症状は非常に急速に進行するため、重要なことは、その瞬間を逃さず、時間内に行動を開始し、資格のある助けを求めることです。そうしないと、腸の感染症により赤ちゃんが死亡する可能性があります。

新生児の腸内感染症は、免疫系が未発達で消化器系の構造に特殊な点があるため、最もよく見られる疾患です。新生児の体内では塩酸の産生量が少なく、膵臓の働きも低下しているため、病原性微生物叢の侵入と増殖が促進されます。