新生児の乳腺腫脹

新生児は乳腺炎と呼ばれる症状、つまり乳腺の腫れを起こすことがあります。これは多くの親御さんを不安にさせます。「これは正常なのか、それとも病気なのか？」と。警告すべきでしょうか？赤ちゃんに治療を施すべきでしょうか？

確かに、場合によっては、腺の腫れは病気の兆候である可能性があります。しかし幸いなことに、必ずしもそうとは限りません。ほとんどの子供はホルモンレベルの変化に反応してこのような症状が現れます。この症状は通常、生後1ヶ月以内に正常化します。

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新生児の乳房の腫れの原因

出生後、赤ちゃんの血液中の性ホルモン濃度は変化します。これは全く正常な現象であり、母親の胎外での自立した生活に赤ちゃんの体が適応していく生理的かつ自然なプロセスと考えられています。

赤ちゃんの乳腺が腫れるのは、子宮内で発育する過程で母親のホルモンが赤ちゃんの血液中に循環するからです。つまり、赤ちゃんの体内に過剰な女性ホルモンが存在することが、一時的な乳房の肥大の原因なのです。

心配する必要はありません。この状態は数週間以内に正常化します。

この現象の病因は単純です。乳腺は非常に敏感な器官であり、ホルモンレベルのわずかな変化にも即座に反応してしまうのです。その結果、乳腺の容積だけでなく構造にも影響を及ぼす可能性があります。この敏感さは、妊娠後期のエストロゲン受容体に由来し、出産時に発生します。

女児新生児の85%では、生後3日目から10日目にかけて乳腺の腫脹が観察されます。同時に、乳管からの分泌物が現れます。これは新生児期における下垂体ホルモンの合成の結果です。

乳腺の退縮は 1 歳未満でも起こる可能性がありますが、これは正常な変化と考えられます。

男児の乳腺の腫れは、比較的まれで、症状もそれほど顕著ではありません。この症状は生後3日目頃に現れ、1ヶ月以内に自然に治まります。

しかし、乳腺の充血は病的な場合もあります。これは、外部から、あるいは血行性に感染が乳管に入り込んだ場合に起こります。この場合、一般的に新生児感染性乳腺炎を指します。

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新生児の乳房の腫れの症状

この症状の最初の兆候としては次のようなものが考えられます。

• 腺または乳輪の腫れ（直径2～3cm）
• 外性器の腫れ;
• 顔に点状の白い発疹が出る。
• 新生児の女の子の場合 - 膣分泌物に血液が混じる。

腺の皮膚の色は変わりません。痛みもありません。初乳に似た、淡い色または灰色の液体が乳首から出るお子さんもいます。

この生理学的状態は片側または両側に発生する可能性があり、病理とはみなされません。

通常、1～2 か月以内に、記載されている症状は自然に消えます。

しかし、本当に初期の病気の兆候を見逃さないように、子供を注意深く観察する必要があります。

• 赤ちゃんの体温が上昇します。
• 子供は眠くなり、気まぐれになります。
• 食欲がなくなり、睡眠障害が起こる可能性があります。
• 下痢、頻繁で多量の逆流が起こる可能性があります。

炎症性疾患の初期段階では、腺の外観はほとんど変化しませんが、病状が進行するにつれて、皮膚が赤くなり、乳首の周囲が密集して腫れ、乳首から分泌物が出ることがあります。このような症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

新生児の乳房腫脹の結果と合併症

生理的乳腺炎とは、新生児の乳腺が腫れる状態を指す医学用語です。通常は治療をしなくても自然に治ります。

腺が腫れているときは、腺を圧迫したり、温めたり、ローションや湿布を塗ったり、軟膏でこすったりすることは固く禁じられています。このような行為は感染症や二次的な炎症性疾患の発症につながる可能性があります。

細菌が乳管に侵入すると、次のような合併症が発生する可能性があります。

• 化膿性乳腺炎;
• 脂肪組織の蜂窩織炎;
• 敗血症。

上記の合併症は非常に深刻であり、将来的には同様に深刻な結果をもたらす可能性があります。例えば、新生児女児の場合、化膿性乳腺炎は乳管の閉塞を引き起こし、乳腺の組織構造の壊死に至る可能性があります。その結果、女性の健康に悪影響を及ぼし、授乳の可能性にも悪影響を及ぼす可能性があります。

進行した症例では、炎症過程によって影響を受けた腺の部分を除去する手術を行うことができる場合があります。

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新生児の乳房腫脹の診断

診断は通常難しくありません。医師は乳腺の状態、腫大の程度、炎症の兆候の有無に注意を払います。もちろん、お子様の年齢や全般的な健康状態も考慮されます。

乳腺の機器診断は行われますか？新生児の乳腺が腫れている場合、原則として機器診断は必要ありません。医師は炎症がないことを確認するだけで十分です。そのためには、乳房の外観を観察し、温度を測定するだけで十分な場合が多いです。

まれに、医師は血液検査（炎症反応の兆候を判断するための一般的な血液検査）と乳管からの分泌物の分析（病気の原因となる可能性のある物質を特定するため）を指示することもあります。

さらに、子供は小児外科医の診察を受ける必要があるかもしれません。

非生理学的性質の乳腺炎、つまり乳腺の炎症プロセスによる鑑別診断が行われます。

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新生児の乳房の腫れの治療

新生児の乳腺の生理的な腫れは、特別な治療を必要としません。ですから、すぐにパニックになって薬局に駆け込み、軟膏やチンキ剤を買い漁ったり、ハーブやローションで治療を始めたりしないでください。赤ちゃんを助ける最善の方法は、自然なプロセスを妨げないことです。合併症のない生理的な乳腺炎は、赤ちゃんにとって何ら問題ではありません。症状が自然に治まるまで少し待つだけで十分です。もちろん、合併症を避けるために、いくつかの予防策を講じる必要があります。これについては後ほど説明します。

化膿性乳腺炎の疑いがある場合にのみ、薬が必要になる場合があります。新生児の乳腺炎は入院治療が必要となるため、この場合は必ず医師の診察を受けてください。医師は、効果的な抗菌薬を処方するために、乳腺分泌物の培養検査を行い、細菌叢の抗生物質に対する感受性を調べます。

化膿性乳腺炎の治療には、通常、以下のものが使用されます。

• 抗生物質;
• ホメオパシー（例えば、よく知られているビブルコール）
• 抗炎症薬;
• 外用剤による局所治療;
• 外科的治療（進行して複雑な場合は、化膿病巣を開く）を行った後、リハビリテーションと理学療法を実施します。

新生児の腺の生理的腫れに対する民間療法は、必ずしも必要ではない場合もあります。以下の民間療法は、いかなる場合でも使用しないでください。

• 温湿布やローション（症状を悪化させ、真性乳腺炎の発症を引き起こす可能性があります）
• マッサージ、胸への圧迫、きつく包帯を巻くこと。
• 軟膏、チンキ剤、煎じ薬の塗布および応用。

防止

新生児の乳腺の腫れは、ホルモンレベルの変化が自然で有機的なプロセスであるため、最初から予防することはできません。しかし、化膿性乳腺炎などの合併症の発症を予防することは重要です。

不快な結果を防ぐために何をする必要があるか:

• 赤ちゃんの世話をきちんとし、衛生ルールを守ってください。
• 新生児を定期的に入浴させ、赤ちゃんのおむつや衣服を適時に交換します。
• 子供に対するすべての処置は清潔な手でのみ行ってください。
• 風邪、感染症、ウイルス性疾患にかかっている人を赤ちゃんの近くに近づけないでください。
• 疑わしい症状が現れた場合は、すぐに小児科医に連絡してください。ただし、いかなる場合でも自己治療を開始しないでください。
• 赤ちゃんの胸部への外傷、および過度の低体温や過熱を避けてください。

覚えておいてください：乳腺炎は深刻な病気であり、特に幼児期には重篤な症状です。乳腺炎の発症を防ぐには、新生児の乳腺の自然なホルモン性腫脹を治療しようとしないでください。乳腺をそのまま放っておくだけで十分であり、この病気の予後は良好です。短期間ですべてが正常に戻り、赤ちゃんの乳房は正常で健康的な外観になります。

ICD-10コード

• P 00 – P 96 – 周産期のいくつかの状態。
• P 80 – P 83 – 小児の皮膚と粘膜に影響を及ぼす症状、および体温調節プロセス。
• P 83 – 皮膚と粘膜のその他の特定の変化。
• P 83.4 – 新生児の乳腺の腫れ。