妊娠中の乳腺分泌物

妊娠中の乳腺からの分泌物は、妊婦にとって全く自然で安全な現象と考えられています。そのため、乳首に液体が滴っているのに気づいた妊婦の方は、心配を一切捨て、正常な現象として受け止めるべきです。

妊娠中は、多くの場合、乳房から透明な液体が分泌されます。これは、乳腺の乳管が癒着するのを防ぐためです。この現象は、妊娠期間の短い期間だけでなく、生涯を通じて女性によく見られます。おりものは、受胎後数日から目立つようになり、その後、例えば妊娠4ヶ月目にも現れることがあります。

女性の乳房から分泌される液体は初乳です。これは完全に生理的なものであり、すべての妊婦に備わっています。初乳は黄色がかった水っぽい液体で、甘みがあります。通常、初乳は赤ちゃんの栄養源となるため、出産直後から分泌が始まります。しかし、妊娠16週目や19週目でも、分泌物で乳首が湿っていることに気づく妊婦さんがいます。分泌開始後の最初の数日間は、初乳は黄色く濃厚ですが、その後は色が薄くなり、薄くなります。

妊婦の乳房は、胎児が子宮内に定着し、活発に成長し始めると、全身と同様に大きな変化を遂げます。例えば、妊娠後期からすぐに、乳房の変化を実感できます。乳房は非常に敏感になり、時には痛みさえ感じることがあります。さらに、乳腺は肥大し、青い静脈の網目模様に覆われることもあります。乳輪と乳首はより濃い色になり、著しく黒ずんでいきます。また、乳輪は隆起で覆われ、乳首自体も大きくなります。これらの変化は、乳腺からの分泌物と同様に、妊婦にとって全く正常な現象です。

しかし、乳腺からの分泌物が通常とは異なる場合、妊婦は注意して医師の診察を受ける必要があります。このような場合、ほとんどの女性ではほぼ自然な状態ですが、これを確認または否定できるのは資格のある専門医だけです。

ごく稀ではありますが、妊婦が乳房の不快な変化に加えて、非常に奇妙な分泌物に気付くことがあります。このような状況は当然ながら心配の種ですが、女性の状態を明確にできるのは医師だけなので、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

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妊娠中の乳腺からの分泌物の原因

妊娠中に乳腺から分泌物が出る理由はさまざまですが、すべてに共通するのは妊婦のホルモン背景の変化です。

• 乳房から透明の分泌物が出る理由は以下の通り。これは、女性に「奇妙な位置」で現れるだけでなく、正常な位置でも現れる。乳管は乳腺組織の中に位置しているため、乳管同士が癒着したり過剰に成長したりすることは避けなければならない。そのため、女性の生涯を通じて定期的に液体が分泌され、乳管を最適な状態に保っている。

妊娠中は、ホルモンの働きがより活発になり、乳房が赤ちゃんに授乳する準備を整えるため、この水分量が増加します。そのため、乳房からの分泌物が増え、分泌量も増加しますが、これは妊婦にとって全く自然なことです。

多くの場合、乳首への刺激、シャワーや乳房マッサージの影響、また、ちょっとした不安や心配、ひどいストレスなど、何らかの外的要因の影響を受けて液体が現れます。

• 初乳が分泌される理由は、その生成を司るホルモンであるプロラクチンの働きです。女性の体内ではホルモンの変化が急速に起こるため、初乳は出産後ではなく、それよりずっと前から生成され始めることがあります。さらに、この有用な液体の生成は、ホルモンの働きだけでなく、乳腺の肥大によっても促されます。また、子宮の周期的な収縮、いわゆるトレーニング収縮も、初乳の生成を促すホルモンの活性化に寄与します。妊娠中の性交によって乳房が刺激されることも、この有用な液体の生成につながることを知っておくと役立ちます。

初乳は独特の化学組成を持ち、母乳よりも栄養価が高く、カロリーも高いです。初乳には、脂肪、タンパク質、酵素、ビタミン、ミネラルなどが豊富に含まれています。初乳は、赤ちゃんの多くの病気に対する「ワクチン」、あるいは赤ちゃんの免疫力を高める「薬」と言えるでしょう。これはすべて、初乳に、腸管免疫（人間の免疫防御の要）の働きを活性化させる生理活性物質のカクテルが含まれているからです。

• 妊娠6ヶ月目または7ヶ月目は、妊婦にとって予期せぬ出来事が起こる可能性があります。例えば、この時期に初乳が分泌され始める女性もいますが、通常の状態ではなく、血液の混じった状態です。同時に、初乳自体の粘度も変化し、より液体状で水っぽくなります。

このような「革新」には理由があります。妊婦のホルモンが活発に分泌され、ホルモンバランス全体を変化させ、それが体内の変化につながるのです。この場合の分泌の主な「犯人」はプロラクチンとオキシトシンです。プロラクチンは母乳が出るかどうかを左右し、オキシトシンは乳管への流入を左右します。

これらの分泌物は正常な状態であるため、女性にとって特に心配する必要はありません。しかし、いずれにせよ、資格のある医師に相談することで、このような現象が正常なのか病的なものなのかを判断するのに役立ちます。

• それでは、乳腺からの分泌物が病的な形をとる場合を見てみましょう。例えば、黄色くなったり、血が混じったりします。しかし、これに加えて、妊婦は、乳腺の定期的な痛みなど、自分の状態が正常とは異なることを示す他の症状に気づき始めます。あるいは、胸の陥没や隆起、乳腺の不均一な肥大などです。このような場合、医師に相談することが妊婦にとって最も適切な判断であり、深刻な健康問題を防ぐのに役立ちます。

このような変化の原因は同じホルモンですが、この場合はホルモン「オーケストラ」の協調的な働きに欠陥があります。この場合、乳房からの分泌物は、腺症、乳腺症、その他の良性および悪性の腫瘍プロセスなど、乳腺のより深刻な疾患の症状の一つにすぎません。

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症状

乳腺からの自然な分泌物の症状は次のとおりです。

• 透明な液体の定期的な排出の存在、
• 乳首や乳房自体を刺激した後にそのような分泌物が出ること、
• 乳房からの分泌物に伴う他の症状（例えば、乳腺組織の変化や女性の健康状態の変化など）がない。

乳房からの初乳分泌の症状は次のとおりです。

• 黄色または白色の濃い液体の外観、
• 分泌物が始まって数日後に、液体の粘稠度がより透明で明るい色に変化すること。
• 胸部に他の不快な痛みや感覚がない、
• 妊婦の健康状態に変化はありません。

妊娠中の乳腺からの病的な分泌物の症状は次のとおりです。

• 一つの腺からのみ定期的に分泌物が出ること、
• 数日間連続して血の混じった分泌物が出る、
• 乳房分泌物の背景に健康状態の悪化の存在、
• 乳腺からの分泌物を伴う体温の上昇
• 定期的に起こる胸の痛みの存在
• 片方の乳腺の大きさが増大し、片方の乳房は大きくなり、もう片方の乳房は小さいままになる。
• 分泌物の色が明るい黄色。

病理学的現象のリストからいくつかの類似した症状を発見した場合、妊婦は直ちに医師に相談してアドバイスを受ける必要があります。

診断

妊娠中に起こるあらゆる変化は、妊婦本人と専門医による綿密なケアが必要です。もちろん、女性の体の変化の多くは、たとえ異常であっても自然なものなので、心配する必要はありません。そのため、不安な状況や心配な状況では、医師に相談し、適切な説明と適切なサポートを受けることをお勧めします。

妊娠中の乳腺からの分泌物の診断には、妊娠経過を監督する婦人科医師の診察が必要です。医師が状況に疑問を感じた場合、乳腺を直接扱う乳腺専門医に紹介します。

最初に、専門医は乳腺を検査し、具体的な質問をします。

• 分泌物のタイミング、つまり、それが女性をどれくらい悩ませてきたかによって、
• 分泌物の色によって
• 片方の乳房または両方の乳房からの分泌物の局在により、
• 分泌物がどのように現れるか - 胸を押したときか、または通常の状態か。

その後、医師は母親に乳房からの分泌物の理由と、それが自然か病的なものかを伝えます。

診断を確定するために追加の検査が必要になる場合もあります。そのような検査のリストは以下のとおりです。

• 血液検査、
• 乳腺の超音波検査、
• マンモグラフィー（低周波X線を用いた乳房検査）を受ける
• 造影剤を使用してX線検査を行う乳管造影検査（または、言い換えれば乳管造影検査）の予約。
• 乳腺の軟部組織の問題を特定するための最良の方法の 1 つとして、磁気共鳴画像検査を受けること。

さらに、乳腺から分泌された液体を採取して分析することもあります。

もちろん、このような検査は頻繁に行われるわけではなく、例外的な場合にのみ行われます。通常、乳房分泌物は不自然なものではないため、追加の検査は必要ありません。

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妊娠中の乳腺分泌物の治療

妊娠中の乳腺分泌物の治療は、多くの場合必要ありません。例えば、乳管の癒着を防ぐために定期的に分泌される透明な液体は、重要かつ有用です。また、出産前に分泌が始まる初乳も、医学的介入を必要としない完全に正常な現象です。

しかし、胸部の病理学的プロセスは、乳腺の特定の病気、ならびに婦人科および内分泌の問題として現れるため、基礎にある病気の治療が必要です。

妊娠中に乳腺に起こりうる主な病理学的問題について考えてみましょう。

• 線維嚢胞性乳腺症。

乳房からの黄色い分泌物と乳腺の痛みが特徴です。乳房組織に閉塞が見られたり、片方または両方の乳腺の容積が増大したりする場合もあります。

この病気の治療には、特別な食事療法のほか、ホルモン療法やビタミン・ミネラル複合体の使用が含まれます。

• 乳腺の損傷。

この問題が発生すると、血の混じった分泌物が現れ、痛みも伴います。これは乳房の軟部組織が損傷していることを意味します。組織の治癒過程において、分泌物の色が黄色に変化したり、透明になったりすることがあります。

損傷の治療には、冷気（氷）、安静、衣服などによる乳房への機械的刺激の回避が含まれます。軟膏は、血腫の吸収と乳房の軟部組織の治癒を促進するために使用できますが、このような処置は、女性の妊娠を考慮して医師が処方する必要があります。

• 乳腺の悪性腫瘍。

この病気では、乳房から黒い色の分泌物が出るだけでなく、皮膚の剥離や赤みも見られます。また、皮膚がレモンの皮のような状態になり、その部分の局所的な温度が上昇するため、乳房組織に触れると熱く感じられます。乳房には、境界が不均一なシールが見られます。同時に、リンパ節の腫脹が増し、乳首は乳腺に吸い込まれるような形状に変化します。

乳がんの治療は、手術と、腫瘍専門医が処方する腫瘍学的プロセスに対する他の治療法の使用によってのみ行われます。

妊娠中の乳腺からの分泌物の予防

妊娠中の乳腺からの過剰な分泌物の予防は次のようになります。

• ホルモンの急上昇による内分泌系の過負荷を防ぐため、心配事やストレスを解消した健康的なライフスタイルを維持しましょう。安定したホルモンバランスは、乳管癒着を防ぐために必要な分泌物だけを乳房から分泌するのに役立ちます。
• 妊娠前に、甲状腺、卵巣、子宮内膜と子宮頸部の状態など、すべての内分泌の問題を正常化するように妊娠を計画します。これを行うには、婦人科医師と内分泌専門医を訪ね、彼らの推奨事項をすべて守る必要があります。
• 妊娠初期には、まず妊婦用のブラジャーを購入して、ワードローブを一新しましょう。乳腺を圧迫しないので、分泌物の発生を促しません。毎日快適に着用でき、乳房が心地よくフィットするだけでなく、乳腺を支え、皮膚の伸縮を防ぎます。分泌物が出た場合は、夜間は水分の分泌量が増えるため、パッドを入れて寝ることもできます。
• 分泌物が出ているときに、乳房からどんな液体が出ているか確認するために乳房や乳首を押さないでください。乳腺を傷つけ、機械的な衝撃によって生じた亀裂から感染症を引き起こす可能性があります。
• 妊娠中は乳腺の健康を保つために、衛生管理を徹底する必要があります。1日に1回、夏場は1日に2回、シャワーを浴びるか、普通の冷水または温水で乳房を洗う必要があります。同時に、皮膚の乾燥を防ぐため、石鹸を毎日使用しないでください。また、様々な衛生用品の中から、デリケートゾーンの衛生に適した石鹸を選ぶことをお勧めします。
• 1日2回、着替えの際に少なくとも5分間、空気浴をすることをお勧めします。これにより、乳房と乳首の皮膚が乾燥します。
• 母乳パッドを購入し、ブラジャーの中に入れて、1時間ごとに交換することが重要です。
• 日中に乳首についた初乳の滴は、ナプキンで注意深く優しく拭き取り、皮膚を乾燥させる必要があります。

予報

妊娠中の乳腺からの分泌物の予後は、それがどの程度自然であるか、または病的なものであるかによって異なります。

• 乳管の詰まりを防ぐために定期的に母乳を分泌することで、妊婦の状態は変化しません。このような症状は完全に自然なものであり、その頻度を減らすためには、上記の予防策を講じる必要があります。さらに、出産後および授乳終了後には、これらの分泌物が完全になくなるか、最小限に抑えられることを知っておくことが重要です。
• 妊婦が初乳を分泌する際には、出産後、初乳の分泌は母親にとって完全に自然なものとなることに注意する必要があります。また、授乳期間が終了すると、乳房からの初乳の分泌は自然に止まります。
• 病的な分泌物の場合、原因を特定することが非常に重要です。病気が可逆的で治療可能な場合は、適切な治療を完了し、病気自体を治せば、乳腺からの分泌物はすぐに止まります。
• 例えば乳がんの最終段階のように、体内のプロセスが不可逆的な場合、乳腺からの分泌物は進行します。しかし、妊婦ではこのような現象はほとんど見られないことは注目すべき点であり、これは楽観的な見通しの根拠となります。

妊娠中の乳腺からの分泌物は、ほとんどの場合、正常かつ完全に自然な生理的症状であり、出産後、授乳を中止すると自然に治まります。したがって、妊婦は当然のことながら、健康状態を注意深く観察する必要がありますが、心配事や懸念は、必要のない事柄に留めておくべきです。

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