臍帯動脈の動脈血流
最後に見直したもの： 23.04.2024
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現代の研究は、心臓撮影術は産科聴診器による従来の胎児聴診に比べて大きな利点がないことを示している。したがって、1988年、米国産科医学協会は、出産中の胎児の定期的な聴診は、「労働中の高リスク患者のモニタリングにおける電子モニタリングと同じくらい効果的である」と結論づけた。それにもかかわらず、多くの産科センターが出産を監視しています。病理学的KITと胎児性アシドーシスとの関連性は低いが、胎児におけるアシドーシスの可能性は病理学的CTGにより高い。
低変動性も胎児性アシドーシスとの相関が低く、予後は胎児の5％以下に抑えることができます。出産中に頻脈や減速が起こると、7.20のpHは30％に上昇すると予測されます。後期減速は、胎児のアシドーシスを30〜40％予測する。後期減速およびApgarスコア7以下の予測は、子宮収縮との時間的比よりも、減速の大きさに関連している。
さらに、労働におけるCTGの使用は、周産期の死亡率を減少させなかったが、新生児の損傷を減少させるのみであった。したがって、妊婦のCTGやCBSは、労働の最適な管理のためのリスクが高い労働の女性に必要である。例えば、イングランドでは産科センターの半分以下がCTGと胎児COCを使用しています。臍帯動脈の低pH値のみが低いApgarスコアと相関するが、pHもApgarも新生児の神経学的罹患率を予測することができない。したがって、出生時に定期的に存在する低酸素症は、新生児のその後の神経学的転帰とは大きく関連していない。継続的なモニタリングは、労働中に監視された1000人のうち1人の子供の状態を改善するが、帝王切開および産科鉗子の頻度は有意に増加した。
さらにより好ましくは、検出CTGは帝王切開の12倍の増加率に胎児仮死にので、分娩時（苦痛）胎児を患うより臍帯動脈内の血流の測定。分娩中の脈動の指標は大きく変化しない。戦いの間、それは胎児に心拍がある場合にのみ変化します。インデックスの変更は、最も頻繁に胎児栄養失調で観察し、その臍帯動脈内の血流の正確な定義は、胎児の栄養不良を予測する上で不可欠であり、かつ80％拡張末期血流の不足は低酸素症およびアシドーシスのリスクの46％でを生成します。
Hyperoxygenation母（60％O中に内頸動脈に20％の場合遅ればせながら送達脈動指数上昇2吸入）は、胎児への配送遅延有害転帰のマーカーです。
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