脂肪組織：解剖学および代謝

脂肪組織分布のタイプとパターン

位置および代謝によって、脂肪組織は3つの主なタイプに分けられる：1）皮下脂肪組織; 2）深部（亜脂肪性）の脂肪層、および3）主に腹腔内に位置する内部（内臓脂肪）。これらの3つの層の厚さと比率は非常に多様で、体のさまざまな部分が大きく異なり、主に人物の輪郭を決定します。

脂肪沈着の位置および構造は、多くの要因（遺伝、性別、年齢、平均代謝率など）に依存し、以下の主な規則性を特徴とする。

• 脂肪組織の皮下層は、すべての解剖学的領域に存在し、まず第一に、人体の輪郭の滑らかさを決定する。その厚さは主にエネルギー投入量とエネルギー消費量の個々の比率によって決定され、大部分の場合、物理的な運動によって減少させること、および（または）食糧配給の全体的なエネルギー価値を低下させることは比較的容易である。
• 深部皮下脂肪層は、いくつかの解剖学的領域（腹部、大腿部、下位領域）においてのみ表され、人体の様々な領域の容積および輪郭だけでなく、図形の輪郭における個体差を決定する。深層の脂肪沈着物は特別な組織代謝を有し、その局在化および量は遺伝的により強固に固定され、体重を減らすときにはほとんど変化しない。
• 雄型による余剰の脂肪沈着は、
  • 四肢および胸部の皮下脂肪層の厚さの比較的均一な増加。
  • 主に、前腹壁の表面および深層の比較的薄い厚さの内臓脂肪沈着による、腹部の体積のより顕著な増加;
  • 脇腹領域および副領域に脂肪性トラップが頻繁に存在する。
• よりまれ - - 顔、腕及び下肢大腿部における主に脂肪組織の深い層の局所的な増加、膝、胃の内面とによって特徴付けられる雌型の過剰な体脂肪。

脂肪沈着のタイプと形態

脂肪組織の体積の増加の中心には、脂肪細胞（脂肪細胞）の肥大がある。このプロセスは、任意の局在化の脂肪組織において生じ、脂肪蓄積の2つの主な形態、すなわち1）局所的および2）一般的（一般化）への発展をもたらす。

脂肪沈着の局所形態

脂肪細胞の局部肥大は、それらの遺伝的に決定された流入グルコースに対する過敏症のために生じ得る。脂肪沈着物の局所分布には3つの主要な形態がある：

• 脂肪族の「トラップ」（区切られた形）。
• 拡散局所形態;
• 細かい不規則な輪郭の不規則性。

脂肪「トラップ」は、脂肪組織の深層または表層の脂肪細胞の肥大による体の輪郭の変化の比較的明確な境界によって特徴付けられる。この場合の最大の重要性は、深層の肥大である。

拡散局所形態の脂肪沈着物は、ある解剖学的領域における脂肪組織の主に表層の顕著な増加を特徴とする。この場合、このセクションの輪郭は不明瞭に輪郭が描かれ、脂肪層の正常な厚さで隣接するゾーンに滑らかに通過する。

ほとんどの場合、脂肪層の厚さの拡散領域は、大腿部の前面および上腹部領域に位置し、後肢および大腿部ではあまり頻繁ではない。

小ハンモック輪郭の侵害は、皮下層の脂肪細胞の発現した肥大によって引き起こされ、脂肪沈着物の局所的形態および一般化形態の両方で見出される。この条件の開発は主に先天性代謝に皮下脂肪の解剖学的構造のためにも、脂肪細胞の脂質表面層とを備えています。特に、皮下層は、皮膚の真皮層と表在筋膜を接続し、深部組織に関して固定および皮膚移動性の両方を提供する結合組織架橋を含む。結合橋の脂肪細胞の肥大の弾力性の低いしきい値を持つ一部の人々は、皮膚表面の小さなバンプの形で大まかなアウトラインを形成するために、皮膚の方向に脂肪組織の膨らみにつながります。この状態は、しばしばセルライトと呼ばれ、医学用語の観点からは、「it」の終わりが炎症プロセスを記述するために使用されるため、誤っている。この場合、「細かい白亜脂肪症」という用語を用いることがより適切である。

すべての局所型肥満の特異性は、体重および体型の相対的な安定性であり、重大な体重減少でも持続する可能性がある。

脂肪沈着（肥満）の一般化された形態は、

現代のアイデアによれば、一般的な肥満は、入ってくるエネルギーの量が生物のエネルギー消費を超えるときに生じるエネルギー不均衡の結果である。過剰なエネルギーは、脂肪組織の追加の体積の沈着をもたらす。この場合、表面および深層の両方の脂肪細胞の肥大が起こる。顕著な肥満では、脂肪組織の厚さが著しくなり、脂肪族「トラップ」の輪郭が明確になるのを止める。

脂肪組織におけるそのような変化は、成人期にしばしば起こり、主として保存的治療の対象となる。同時に、N. Greenwood（1985）の研究によれば、脂肪細胞は一生を通して形成される可能性がある。肥大過程と細胞数の増加の両方による脂肪量の増加は、保存的治療の予後にとって好ましくない。

これらの患者の体表の効果的な修正は脂肪吸引の助けを借りて可能であり、過剰脂肪細胞を除去する。

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