脂肪吸引法

脂肪吸引の技法は、一定の規則の遵守を必要とし、脂肪沈着の形態およびそれらの局在に依存して、独自の特異性を有する。手術の直前に、外科医は脂肪吸引ゾーンに、患者の垂直位置を示すマーカーの助けを借りてマーキングする。局所麻酔下で小手術（2つまたは4つのゾーンでの脂肪吸引）を行うことができる。ゾーンの脂肪吸引より多く、エピネフリンと組織浸潤等張塩化ナトリウム溶液と組み合わせて、全身麻酔と200 000：従って、脂肪組織は、1でエピネフリン0.25％のリドカインを浸潤します。

浸潤に向かう溶液の量は、それぞれの場合に異なり、処置領域の血管の安定した攣縮を提供すべきである。

この効果は、皮膚の均一な蒼白によって示され、通常10〜15分で達成される。良好なレベルの組織浸潤および達成された血管収縮の証拠は、この場合、血液混入のない脂肪組織によって表される嚥下内容の明るい色である。小さな領域に広がった体の輪郭の軽微な違反で、脂肪の抽出は組織の浸潤なしに行うことができます。

脂肪吸引のための真空システムは、直径が4.6,3.7,2.4および2m、長さが10,14および30cmであるカニューレのセットを含み、その端部は円形に配置された1つまたは3つの側孔を有することができる。このキットには脂肪組織レシーバと真空ポンプも含まれており、-1気圧までの一定の空気圧迫を提供します。

脂肪の排出は、長さが1〜1.5cmの皮膚切開部を介して行われ、主に自然の襞の領域および衣服によって最も隠された場所に対称的に配置される。

より小さな切開は、カニューレによる創傷の縁の不必要な外傷につながる可能性がある。この結果は、顕著な収縮した瘢痕の形成だけでなく、充足の発達でもあり得る。

集団経験は、脂肪吸引の以下の基本原則を定式化することを可能にする。

• 皮膚の切開部は、カニューレの端部が治療された領域のすべての点に到達できるように配置されるべきである。
• カニューレの動きは、皮膚と平行でなければならず、したがって、筋肉無力骨格の損傷を回避する必要があります。
• 脂肪組織をより効果的に除去するために、各ゾーンは2つの相互に交差する方向に2つの切開部から処理する必要がある。比較的小さな脂肪「トラップ」の治療は、単一の切開から行うことができる。
• 治療領域の均一な輪郭（周囲の組織への滑らかな移行を伴う陥凹および隆起なし）の脂肪吸引の後に、脂肪トラップ組織のカニューレの処理の強度は、中心から周辺方向へ減少する。
• 脂肪の比較的小さな彼女の術後緩和バルク「トラップ」好都合プロセスカニューレ直径4.6メートルMと皮膚の良好な弾性を有する患者。（含む遷移ゾーン「トラップ」ならびに脂肪組織の小さな厚さを有する領域における脂肪削除好ましくはより小さい直径（3.7~2.4m）のカニューレを使用して、肥満の局所的に拡散する形態のために）投与することができる。
• 脂肪 "トラップ"を処理する場合、脂肪組織は少なくとも0.5〜1cmの深さで除去され、皮膚への血液供給を最大にすることができます。これを行うには、カニューレの開口部を皮膚の表面から遠ざけなければならない。
• 脂肪組織の抽出が急激に減速する（実質的に停止する）まで、そしてより多くの血液の内容により吸引内容の色が変化するまで、各ゾーンの処置を実施すべきである。この場合の治療の継続は、組織の機械的外傷を増加させるだけであり、有意な利益をもたらさない。
• その後の皮膚のたるみを防ぐために、大きな脂肪「トラップ」の外科的処置の量を制限する必要があります。この場合、脂肪吸引の計画された制限について患者に通知する必要があります。
• 皮膚の弾力性の有意な減少と、引っ張りバンドの存在およびハンモック状回路は2mm以下の直径を有するカニューレにより皮下層に脂肪組織の追加の抽出を必要とします。
• 脂肪吸引は、中小径（3.7〜2.4mm）のカニューレによって行われる。この場合、カニューレの開口部は、非常に発達した皮下毛細血管系を有する脂肪沈着物の表面的な位置に起因する皮膚に向けることができる。
• 手術は、排液せずに化粧縫合を施し、殺菌ラベルで創傷を閉め、最大30-40mmHgの圧力をかける圧迫タイツをかけることで終了する。アート。

脂肪吸引の間、外科医は、表在筋膜が深い筋膜につながり、外面的に位置する脂肪のみが存在する、いわゆる禁止帯を覚えていなければならない。

潜在的に「禁止されている」とは、実際には、比較的薄い皮下脂肪のみを含む任意の領域である。この領域内では、最も薄いカニューレ（直径2mmまで）を使用し、筋膜に面した開口部を用いて極めて慎重な脂肪吸引のみが可能である。

より大きな直径のカニューレの使用は、皮下脂肪の過剰な除去をもたらし、これは、顕著な窪みの形成、皮膚の長時間の灰色およびさらには壊死を引き起こす。大腿筋の広い筋膜、腓腹筋、かかとの腱、膝蓋骨および仙骨の領域におけるこれらの合併症の最も起こりやすい発生。

[1], [2]