レーザーフェイシャルリサーフェシングとは何ですか？

炭酸ガス (CO2) レーザーは 1964 年に Patel によって導入されました。1980 年代半ばには、一部の医師が皮膚外隆起の除去や限定的な皮膚リサーフェシングにこれらのレーザーを使用しました。連続波長 (10,600 nm) CO2 レーザーの使用は、パルス持続時間が長いという制限があり、望ましくない熱損傷とそれに続く瘢痕化を引き起こす可能性があります。レーザー技術の進歩に伴い、皮膚表面の治療に適した、より短いパルスの高エネルギーレーザー システムが開発されました。パルス CO2 レーザーによるリサーフェシングに関する最初の発表された研究のいくつかは、Larry David によって行われました。1993 年に Fitzpatrick は、以前のパルスおよびスーパーパルス CO2 レーザーよりも短いパルス (1000 μs) を特徴とする Ultrapulse CO2 レーザー (Coherent Medical Products) の使用を報告しました。超短パルスは、表在性皮膚腫瘍の除去や皮膚リサーフェシングに最適であることが証明されています。

当初、CO2レーザーによる皮膚再生術の説明では、治療した組織が「スエード」のような外観になるまで治療を続けることが推奨されていました。1995年、カルニオルは合併症を軽減し、治癒を促進するために、この技術に初めて改良を加えた手法を提案しました。顔面再生術用に開発されたレーザーとしては、シルクタッチ、フェザータッチ（シャープラン・レーザーズ社）、パラゴン（レーザーソニックス社）などがあります。これらのレーザーのほとんどは、900～1000マイクロ秒のパルスを生成できます。Tru-Pulse（ティッシュ・テクノロジー社）などの一部のシステムは、より短いパルスを生成します。

多くのレーザーシステムは、広い面積を均一に治療できるコンピュータ制御のガイドジェネレータを使用しています。最近では、波長2940nmのエルビウムYAGレーザーが皮膚リサーフェシングに使用されています。エルビウムレーザーは、他のレーザーに比べて1回の照射でより多くの表層アブレーション効果が得られ、術後の紅斑が少なく、回復期間も短いという特徴があります。リサーフェシングシステムの技術は進化を続けており、エルビウムレーザーとCO2レーザーを組み合わせたシステムでは、アブレーションと凝固を同時に行うことができます。

パルス色素レーザーやNd:YAGレーザーなどの他のレーザーも、しわの軽減やコラーゲンの生成促進といった効果のあるリサーフェシングに用いられます。ダーマブレーションやケミカルピーリングは顔の皮膚のリサーフェシングの標準的な治療法ですが、双極性高周波を用いた非レーザー機器もリサーフェシングに用いられます。これらの機器は生理食塩水からプラズマを発生させ、熱で蒸発させるのではなく、細胞間の結合を分解することで皮膚表面に作用します。