乾燥肌と敏感肌のケア

自宅では、顔と首を丁寧に、しかし優しく洗顔する必要があります。洗顔にはさまざまな方法があります。さまざまな洗顔クリームや乳液で肌を洗う方法は、何十年も前から広く行われてきました。これらは主にコールドクリームで、さまざまなワックス、ミネラルオイル、ホウ砂を乳化剤として含んでいます。このようなクリームは通常、指で塗布し、肌全体に均一に広げます。柔らかい布や綿棒で拭き取ったり、水で洗い流したりすることができます。これらのクリームに含まれるミネラルオイルは、一種の溶剤として作用し、化粧品（顔の洗顔の場合）や外因性の汚染物質を溶解します。

最近の乾燥肌用洗顔料には、脂肪酸エステルやミセルなどの非イオン性界面活性剤が含まれています。これらの成分は、より軽いテクスチャーの洗顔料乳液を作ることが実証されています。また、セラミドやセレブロシドといった天然脂質を肌表面から取り除くことなく、高品質な洗浄力を発揮します。そのため、これらの乳液は、角質層の鱗片間の脂質不足によって引き起こされることが多い乾燥肌や極度の乾燥肌の洗浄に最も人気があります。高品質な乾燥肌用洗顔料を製造するメーカーは、不足している脂質を補うことで、角質層の表面に保護膜を形成します。特に、現代の多くの洗顔料乳液には、脂肪酸エステル、ワックスエステル、セラミド、セレブロシドが含まれています。

乾燥肌を適切に洗浄することは非常に重要です。陰イオン界面活性剤を含む洗顔料や乳液の使用は、肌の乾燥を悪化させるだけでなく、その後皮膚に接触するアレルゲンを含む様々な物質の透過性を高めます。例えば、パルミチン酸レチニルを含む一部の保湿剤に対する不耐性は、患者が保湿剤を塗布する前に使用した洗顔料の品質に直接関係していることが示されています。さらに、皮膚表面に生じる微小なひび割れは、二次感染の侵入口となる可能性があります。

乾燥肌用の家庭で使える強壮剤としては、カモミール、フキタンポポ、シナノキ、レモンバーム、ベルガモット、高麗人参、パセリ、ノコギリソウ、ミント、ラベンダー、ゼニアオイ、ガーデンバイオレット、マリーゴールド、ゼラニウムなどの煎じ液が挙げられます。調製した溶液は、クレンジングミルクを使用した後、1日2回、顔と首に塗布します。煎じ液は少量（200ml）に分け、冷蔵庫で保管します。同時に、強壮剤を含む既製化粧品の人気が高まっており、適切な表示で選ぶ必要があります。

フェイスマスクは自分で作ることも、美容師が推奨するプロ仕様のマスクを自宅で使用することもできます（「手作り」）。自宅でマスクを作る場合は、高品質で新鮮な製品のみを使用してください。マスクは使用直前に準備してください。残ったマスクは冷蔵庫に保管しないでください。作ったばかりのマスクを、洗顔後の顔と首に15～20分間塗布します。その後、冷水で洗い流します。乾燥肌用の化粧水またはハーブティーで肌を整え、保湿剤を塗布します。マスクは週に1～2回までにすることをお勧めします。自宅でマスクや美容液を作る際によく使用される植物エキスや一部の食品（蜂蜜、卵黄と卵白、柑橘類の果汁など）はアレルゲンとなることを覚えておいてください。

自宅でピーリングクリームを使用するかどうかは、個人差があります。禁忌がなく、耐容性も良好であれば、ピーリングクリームはスキンケアとして推奨できますが、1.5～2週間に1回以上の使用は避け、厳しい霜や強い日差しの下では使用しないでください。

乾燥肌に対する従来の皮膚科処方薬の使用は、現在では意味がありません。なぜなら、ほとんどすべての処方薬にはラノリン（羊毛を洗浄することで得られる羊皮脂の主成分である動物性脂肪）が含まれているからです。ラノリンは肌を脂っぽくし、間接的な保湿効果しか持たず、面皰形成作用があります。近年、ラノリンの精製度が低いことが原因と考えられる、ラノリン過敏症の症例が増加しています。

美容施設では、この肌タイプ向けの製品を使用して、肌の洗浄とトーニングの標準的な手順が実行されます。乾燥肌にピーリングを処方するかどうかは個別に決定されます。乾燥した敏感肌には、機械ピーリング、少量のグリコール酸（25〜50％）を含むグリコパイリング、および超音波ピーリングが優先されます。乾燥肌には、ピーリングクリームにブラシを使用することはお勧めしません。美容サロンで最初のグリコパイリング手順を実行する前に、特定の準備が必要です。したがって、自宅では、患者はフルーツ酸（最大8〜15％）を含むクリームを顔と首の皮膚に1日1〜2回、2週間塗布することをお勧めします。グリコパイリング手順は1日おきに、5〜10回の手順で実行されます。これらの手順後の効果は1.5〜2か月持続します。厳しい霜が降りているときや日射が強いときには、グリコピリング手順を実行することは推奨されません。

乾燥肌の方には、美容マッサージクリームまたはオイルを使用した衛生的なフェイシャルマッサージをお勧めします。マッサージ時間は平均20分で、10～15回のコースを隔日または週2回行います。6ヶ月ごとにマッサージコースを繰り返すことをお勧めします。乾燥肌で、張りが著しく低下している兆候がある場合は、タルクを使用した整形マッサージをお勧めします。マッサージ時間は平均12～15分で、10～20回のコースを隔日または週2回行い、1年に2回繰り返します。整形マッサージと衛生的なマッサージを交互に行うこともできます。乾燥肌には、保湿マスクとコラーゲンシートの使用をお勧めします。

雌犬の皮膚と首の集中治療のための複雑な手順を実施するには、次の理学療法手順が推奨されます。

• 気化。オゾンランプと組み合わせて、真空洗浄や機械洗浄の前に顔の皮膚を蒸気で蒸すほか、化粧クリームやマスクの吸収を高めるために使用します。皮膚の過乾燥を引き起こす可能性があるため、乾燥肌への気化は、装置を患者の顔から十分に離れた場所に設置し、高温の蒸気を接線ベクトルに沿って供給する場合にのみ許可されます。まぶた用の強壮剤に浸した綿のスポンジを目の周囲に当てます。この方法は、血管が拡張している場合は禁忌です。処置時間は1～3分です。
• デシンクルステーション。この方法は電気メッキの原理に基づいており、負極に重炭酸ナトリウムまたは塩化ナトリウム（2～5%）溶液と特殊なデシンクルステーション溶液を使用します。治療的電気分解により、負極にアルカリが生成され、皮膚のpH値が変化し、皮脂腺からの分泌物を溶解して排泄管から除去するのに役立ちます。乾燥肌の場合、この処置は、顔の中央部に閉鎖面皰または開放面皰がある場合の毛穴の洗浄に使用できます。
• バキュームスプレー。乾燥肌には、皮膚洗浄やバキュームマッサージはお勧めできません。乾燥肌タイプに適したローションをスプレーモードで使用することで、強壮効果が得られ、微小循環と肌の栄養を改善し、リンパの流れを促進します。
• タルクやドライマスクを用いたダーソンバル化は、肌を著しく乾燥させるため、限定的に使用されます。乾燥してたるんだ肌には、軽いリフトアップ効果のある仕上げクリームを用いた、接触型で不安定なダーソンバル化法が用いられます。施術時間は平均7～10分で、1コース10～15回です。
• 超音波とイオン導入を使用すると、適用された化粧品や医薬品の効果を高めることができます。
• 筋刺激療法は、乾燥肌のための美容施術の一つであり、通常はマスクを使用する前に行われます。加齢による変化を防ぎ、肌の老化の兆候に対抗するためです。乾燥してたるんだ肌には、衛生的なマッサージやプラスチック製のマスク、パラフィンマスクと組み合わせて筋刺激療法を行うことをお勧めします。ただし、35～40歳未満の患者には筋刺激療法は推奨されません。
• 顔と首の乾燥肌の複合ケアには、マイクロカレント療法（1 日おきに 10 ～ 15 回実施）、治療用レーザー、光若返り、静電マッサージ、ティーツリー、レモンバーム、ベルガモット、ミント、ラベンダー、ローズマリー、高麗人参、白檀、アボカドのエッセンシャル オイルを使用したアロマセラピーなどが広く使用されています。
• 液体窒素を用いたクライオマッサージは、乾燥肌で著しい張力低下がみられる場合にのみ推奨されます。綿棒を木の棒に取り付け、各マッサージラインに沿って1～2分間、軽く撫でるように動かします。押したり止めたりせず、定期的に液体窒素を入れた魔法瓶に浸してください。この施術は、乾燥した顔の肌に週1～2回、10～15回行います。炭酸ガススノーをクライオマッサージに使用することは、火傷のリスクが高いため推奨されません。また、日光浴中はクライオマッサージは行わないでください。

「敏感」肌のケア

医師の治療法は、併発する皮膚疾患（酒さ、アトピー性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、口囲皮膚炎など）の正確な診断によって決まります。基礎疾患に対し、病態生理学的にバランスのとれた適切な外用療法と全身療法が適応となります。

「敏感肌」の方は、優しい洗顔、適切な保湿、そして光防御を含む、優しいホームスキンケアが必要です。このような患者さんには、様々な「敏感肌」プログラムを基礎スキンケア製品としてご提供できます。

美容クリニックにおける美容施術には、マイクロカレント療法、イオントフォレシス、各種抗炎症・血管収縮剤を用いた超音波療法、保湿・抗炎症マスク、アロマセラピー、フォトクロモセラピーなどが処方されます。蒸散療法、ブラッシング、吸引マッサージ、手技マッサージ、クライオマッサージ、デインクラステーション、サーモアクティブマスクおよびプラスティックマスク、紫外線照射は禁忌です。「敏感」な顔の皮膚を持つ患者には、包括的かつ分析的な医療アプローチが必要であることを改めて強調しておきます。