第二顎の形成手術

二重あごの場合は、形成外科手術ですぐに解決できます。この手術はメントプラスティと呼ばれ、形成外科医が最も頻繁に用いる治療法の一つです。先天性顎変形症の患者だけでなく、加齢に伴う皮膚や皮下組織の変化によって二重あごが生じた患者にも推奨される点が注目に値します。手術を受ける前に、この手術の十分な経験と専門性を持つクリニックと医師を事前に選ぶ必要があります。この手術はモスクワで最も多く行われています。

この手術は非常に簡単で、侵襲性が低く、外傷も最小限です。所要時間は約2～3時間です。矯正する範囲の広さに応じて、医師は全身麻酔または局所麻酔を選択します。全身麻酔で手術を行う場合、患者は1～3日間の経過観察を受けます。手術前には、標準的な健康診断、必要な臨床検査、診察が行われます。これらの検査に基づいて、個々の病歴が調べられ、矯正方法と麻酔方法の選択の妥当性について結論が出されます。

手術中の切開は、顔の外側から、または内側（口の横）から行うことができます。一般的に、どちらの切開方法を選択するかは、患者の解剖学的特徴、第二あごの位置、形状、大きさなどに基づいて決定されます。

この手術の主な適応症は、様々な理由（外傷、先天異常）による第二あごの変形です。生まれつき顔の形に異常がある場合、第二あごがたるんで前に突き出ている場合、あごの筋肉が弱い場合、顔の残りの部分に比べてあごの大きさが不均衡な場合、顔が片側またはもう片側に歪んでいる第二あごの対称性が崩れている場合などには、この手術が適応となります。また、あごの形、大きさ、外観の不適切さに関連して患者が経験する心理的不快感も重要な適応症です。手術の明らかな適応症がない患者がクリニックに来院するケースはよくありますが、彼らは自分自身への不満や心理的不快感を理由に、あごの形や大きさを変えたい、あごに何らかの調整を加えたいと考えています。これは、この手術の重要な適応症です。

重度の腎疾患、心血管疾患、感染症、炎症性疾患、悪性腫瘍を患っている患者には、手術は禁忌です。月経中、血液凝固・止血機能に異常のある場合、抗凝固剤を服用している場合は、手術は行わないでください。実際、これらはあらゆる外科的介入に対する伝統的な禁忌です。また、18歳未満の方は、この時期まで骨組織が形成され、外科的介入なしに顔の形が自然に変化する可能性があるため、手術を行うことは推奨されません。ただし、年齢自体は手術の禁忌ではなく、特に外傷や顎の先天異常など、具体的な兆候がある場合は手術を行うことができます。

第二あごの除去

二重あごの除去は様々な方法で行うことができます。そのため、以前はその主な修正方法は外科的治療（形成外科手術）でしたが、今日ではますます多くの専門家がより穏やかな方法、つまり脂肪溶解薬の投与を好むようになっています。これらは、注入された部位の脂肪の分解を促進する特殊な物質です。これは外科手術を必要としないため、より安全な方法です。この方法の後には長いリハビリテーションは必要ありませんが、手術後はリハビリテーションが必要になる場合があります。手順の本質は、医師が検査を行い、あごにマーキングを行うこと、つまり、薬剤の導入領域を正確に決定してマーキングすることです。薬剤の選択が行われます。たとえば、今日ではLightFitなどの治療法が広く使用されています。この薬の利点は、局所的な効果しかなく、薬剤注入領域のみの脂肪を再吸収することです。他の領域には影響しません。さらに、体内の自然な細胞の活性化と再生が促進され、細胞構成の再生、顔の若返り、肌の再生が促進されます。この製剤は、合併症や副作用をほとんど引き起こしません。

薬剤を注入する直前に、皮膚を特殊な消毒剤で処理（消毒）し、次に麻酔（局所麻酔）を行います。その後、必要な量の薬剤をカニューレと特殊な針を用いて皮下に注入します。

この処置の禁忌は少ないですが、存在します。例えば、患者が薬剤の成分に不耐性を示し、過敏症やアレルギー反応を起こしやすい場合は、この薬剤を使用することはできません。禁忌としては、血液凝固系（血液循環）の障害、血液凝固が挙げられます。また、急性感染症および炎症性疾患の存在も、この処置の直接的な禁忌となります。

第二あごの脂肪吸引

今日、二重あごを矯正する効果的な方法の一つは脂肪吸引です。この手術は比較的簡単です。その本質は、問題のある部分から余分な脂肪を吸引除去することです。しかし、脂肪吸引を始める前に、メリットとデメリットを慎重に比較検討し、この手術の実現可能性を判断するための予備調査を行う必要があります。また、良い結果をもたらす要因、あるいは逆に悪い結果をもたらす要因がいくつかあることも考慮に入れる必要があります。

例えば、患者は、手術の効果は体重と体全体の脂肪蓄積レベルに大きく左右されることを理解する必要があります。体格指数（BMI）とその安定性を評価することが重要です。例えば、体重過多で体重が不安定な場合、脂肪は顎の領域を含む体全体の主要な脂肪蓄積領域に常に蓄積する傾向があるため、脂肪吸引の効果は短期的なものになる可能性があります。しかし、体重が正常範囲内で安定しており、顔の領域にのみ過剰な脂肪蓄積がある場合、脂肪吸引は長期的にプラスの効果をもたらします。したがって、脂肪吸引のために形成外科医に行く前に、体重に対処する必要があります。体重を正常に戻すことと、指標を達成レベルで安定させることという2つの条件を満たすことが重要です。

その後、手術の禁忌を除外するためのいくつかの検査を実施する必要があります。具体的には、血液検査、尿検査、血液生化学検査、プロトロンビン指数および血液凝固指数の検査、HIVおよび梅毒（ワッサーマン反応）、心電図検査、血中リン脂質濃度測定（FLG）、形成外科医およびセラピストによる診察など、臨床検査および機器を用いた検査が必要となります。つまり、あらゆる外科的介入を行う前に、標準的な一連の検査が実施されます。その結果、セラピストは患者が外科的介入を受けることができるかどうかを判断する必要があります。禁忌がない場合、患者は手術を受ける準備ができています。

特別な長期準備は必要ありません。手術の詳細について話し合い、計画を立てるために、形成外科医との相談があります。相談時には、併存疾患について医師に伝え、起こりうるすべてのリスクを最小限に抑えるための薬を服用する必要があります。手術前に、ヘパリン、鎮痛剤、アスピリンなど、血液凝固、プロトロンビン指数に影響を与える薬を服用することはできません。出血のリスクが高まるためです。麻酔の種類と麻酔の選択についても話し合われます。原則として、ほとんどの場合、手術は全身麻酔下で行われます。まず、このような状況では患者は快適に感じます。次に、外科医は必要なすべての操作を妨げられることなく安全に実施する機会が数多くあります。原則として、今日では合併症や副作用を引き起こさない、非常に安全な麻酔手段が使用されています。

脂肪吸引にはいくつかの方法があります。外科手術による方法は既に過去のものとなり、現在では脂肪溶解剤を用いた方法が広く用いられています。特殊な薬剤を皮下に注入することで脂肪の液化を促進し、その後、専用のカニューレを通して溶解した脂肪を吸引します。この方法は低侵襲で安全です。溶解した脂肪を除去する部位に小さな穿刺を入れ、そこから脂肪を吸引します。

その後、必要に応じて医師が縫合を行います。術後は、リハビリテーション計画に従う必要があります。術後専用の包帯を装着し、抗生物質を注射し（感染性合併症を予防するため）、重いものを持ち上げないようにし、指示に従い、処方されたケア計画に従ってください。術後には必ず血腫や腫れが生じます。これらは皮膚の解剖学的および生理学的特徴によるものであるため、避けることはできません。しかし、リハビリテーション期間を適切に守ることで、それらの重症度と期間を大幅に軽減することができます。

第二顎エレベーター

顎を引き締める施術は、様々な方法で行うことができます。革新的な医療技術や処置に頼りたくない場合は、シンプルな伝統的な方法を試すことができます。顎がたるまないためには、常に体重を管理し、BMI（ボディマス指数）をコントロールする必要があります。さらに、ホルモンバランスや筋肉系の状態を正常に保つことも重要です。首のための特別な体操があり、顎の筋肉を効果的に引き締め、滑らかで均一で弾力のある状態にすることができます。定期的な運動、呼吸法、首のマッサージは、ネックラインと首周りを完璧な状態に保つための主な条件です。適切なスキンケアも重要です。朝晩、洗顔、保湿、整肌、栄養補給を行い、専用のマスクや湿布剤を塗布してください。専用の引き締めクリーム、モデリング、矯正器具の使用も推奨されます。ただし、これらの方法には忍耐、定期的なケア、そして時間が必要であることを理解しておく必要があります。即効性はありません。それでも、結果は安定します。上記のすべての方法を少なくとも2ヶ月間続けることで、肌の若返りと回復が目に見えて現れます。2～3ヶ月も経たないうちに、肌は健康的で自然な美しさに輝き始めます。

すぐに効果が欲しい場合は、美容師や形成外科医に相談するのが良いでしょう。比較的短期間で問題を解決してくれます。今日では、二重あごを解消したり、矯正したりする技術は数多くあります。外科手術による方法と非外科手術による方法を選択できます。

最も伝統的な技術の一つは整形手術です。二重あごの整形手術は、あごの縮小、完全な除去、さらには増大を目的とします。様々な変形や欠陥を解消することが可能です。この手術には外科的介入が伴います。脂肪吸引術が用いられ、その本質は脂肪が蓄積している場所から脂肪を排出することです。様々な手法があります。手術方法論には、脂肪を除去するための外科的介入が含まれます。また、脂肪溶解剤を注入して脂肪を溶解する非外科的方法もあります。その後、特殊なカニューレと皮膚の小さな穴を通して脂肪を除去します。レーザーと超音波を用いた脂肪吸引術があり、レーザーと超音波を用いて脂肪の溶解を行います。超音波技術はキャビテーションとも呼ばれます。冷却を利用して脂肪を溶解し、さらに除去するクライオリポリシスが使用されます。冷却と真空のアタッチメントを備えた特殊な機器が使用されます。広く普及しているのはテーピング法で、顔と顎の部分に特殊な引き締めテープを貼る方法です。また、フェイスビルディング、オゾン療法、筋刺激療法といった治療法も用いられています。