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創傷および術後縫合における内的治療および合理的栄養

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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合理的な栄養。

創傷面および術後の縫い目のための有能なケアに加えて、患者が体外由来の重要な物質の欠如として、皮膚修復のプロセスに悪影響を及ぼすことができ、術後の期間中に十分な栄養を摂取する必要があることに注意する必要があります。食品は簡単に消化可能で、タンパク質、ビタミン、マイクロ要素、抗酸化物質が豊富でなければなりません。繊維が、塩の制限がある。水の食事も重要です。患者は1日あたり少なくとも1.5-2リットルの液体を消費すべきである。顔全体にまたは口周囲の領域において行わ動作皮膚剥離ただし、 - ほぼ包帯又はクラスト患者の排出の除去が強制され、ペースト又は液体の形で食べます。さもなければ、咀嚼の行為で、それらは炎症の深化および瘢痕の形成につながることができる感染をひび割れる皮質を傷つける可能性がある。

合理的な栄養は、術後期間の患者の管理において重要なポイントであるが、組織修復のための最適な条件の作成はまた、術前期間に処方された内服療法の継続的な使用を必要とする

内科療法。

修復プロセスを加速するためのさまざまな治療オプションが含まれています。外科的介入の結果を改善し、瘢痕の可視性を減少させる。

生物学的に活性な添加物(BAA):Litovit(ロシア)、Avena(ロシア)、Biovit(ロシア)、Irwin Naturals(米国)の一連の栄養補助食品。Nature Sunshine Products Inc(アメリカ)。

アダプトゲン:高麗人参、エレウテロコッカス、エキナセア・プルプルナヤ。レモングラス、ザマニヤ、パンタクリンなど

微小循環を改善するための手段および方法

組織の酸素供給が十分でなければ、皮膚の修復に関与する細胞の合成および増殖活性は不可能である。患者の術後のリハビリの主な方向性の一つと同様に、preoperatsionnoy準備で術野の微小循環を改善する方法、ツールやテクノロジあり、組織や他人を酸素化、血管壁を強化する。この点で、微小循環(teonikol、komplaminを改善する薬、ニコチンアミド、イチョウ葉エキス、カピラー)、血管作動薬を含む栄養補助食品は、術前に術後の期間中に必要なツールです。

このような患者の管理のために、血液循環の活性化を促進するハードウェア技術も示されている。これらの方向の1つに、低酸素療法があります。

低酸素療法への関心は、何十年にもわたって存在しており、「正常酸素暴露低酸素訓練」(IHT)と呼ばれる治療方法の創出につながった。その意味は、患者が20.4-20.9%の酸素を含む通常の空気を呼吸する間に、酸素含有量が低い(16-9%)空気を呼吸することである。「訓練」は、生理学的代償機構が低酸素状態に訓練される過程を意味する。

IHTの経過中、細胞への酸素の送達およびミトコンドリア内の酸素の利用を確実にする外部呼吸器官、血液循環、造血、組織および分子機構が訓練される。吸気された空気中の酸素の分圧の低下、動脈血中および組織内の圧力のストレスを補償する身体システムが訓練されている。

身体への曝露の結果IHT。

動脈の化学受容器内の酸素張力の減少は、網様体における髄質中心と脳の上層部に刺激効果を有するパルスに応答します。交感神経系の中心部分と内分泌腺の機能を刺激する:甲状腺ホルモン、インスリン、カテコールアミンの血中含量が増加する。血液中のヘモグロビンを増加し、その酸素容量を増加させる、循環血液中の赤血球の数、及びミトコンドリアのミトコンドリアのクリステの量を増加させます。組織内の毛細血管の数が増加する。したがって、IGTは、病理学的瘢痕の上皮および予防を促進するために、術後期間に創傷における修復過程を増強する低酸素の除去、組織及び皮膚への血液供給を改善し、免疫力を向上させます。IHTの実施のために、通常の室内空気を所望の酸素含有量を有する低酸素ガス混合物に変換するTRADE MEDICALの最新の低酸素発生装置が作成された。IHTの前後で患者の状態を複雑に診断するために、装置にパルスオキシメーター、メーター、ガスアナライザーが装備されています。小型でコンパクトで、適切な場所に移動する簡単な可能性は、熱傷患者および皮膚外科手術後の患者の治療およびリハビリのための低酸素症治療装置を容易かつ確実に機能させる装置となる。さらに、それは患者の術前準備および修復医学の多くの分野で使用することができる。

術後期間における患者の全身および局所免疫を改善するために、Cu、Zn、Se、Fe、Mn、K、Ca、Siなどの必須微量元素を指定することが有用である。

希土類金属は、正常な創傷治癒のための必須成分である。錠剤形態または食品添加物の形態で割り当てられる。

鉄。これは、ミトコンドリアおよび皮膚細胞の他のオルガネラに見出され、これは、細胞性呼吸を提供する酸化酵素(ペルオキシダーゼ、シトクロムオキシダーゼなど)の一部である。彼はコラーゲンの合成に参加し、ヘモグロビンの一部であり、それによって身体の酸素飽和度に関与する。プロリン残基のヒドロキシル化を成功させるために必要である。それは乳酸鉄の形でよりよく吸収される。

製剤: Aktiferrin(硫酸鉄)Aktiferrin kompozitum、gemofer prolagngatum(硫酸鉄)、鉄と添加剤(鉄、グルコン酸、アスコルビン酸、ビタミンB12を含む複合発泡錠)、ジノ-Tardiferon(鉄錯体、および葉酸)。

銅 補酵素がどのように多くの酵素に入るか。それは、メラニン、コラーゲンの合成に必要であり、抗酸化特性を有する鉄吸収の過程に関与する。銅と亜鉛の拮抗作用に関するデータがあるため、一緒に指定することは望ましくない。

調製:硫酸銅(硫酸銅)を5〜15滴の05〜1%溶液で1〜2ヶ月間内部投与する。銅含有マルチビタミン複合体(「マルチビタミンとミネラル」、「ユニパップ」など)

カリウム。細胞内液中に大量に存在する身体のあらゆる細胞の生命活動が神経インパルスのシナプス伝達に関与し、臓器および組織の排水機能の正常化に寄与する必要がある。

薬物: panangin(カリウムとマグネシウムの複雑な調製物)、オロチン酸カリウム、asparks、Kalinor、Kalipoz prolongatum(塩化カリウム)。

マグネシウム。それは多くの酵素の活性化剤であり、コリンエステラーゼ、ホスファターゼなどである。これは300を超える酵素複合体の一部であり、その活性を保証する。それはタンパク質の合成を促進し、細胞膜の正常状態を維持するために必要であり、神経筋系の興奮性を低下させる。鎮痙効果があり、解糖の過程を加速する。ステロイドホルモンの合成もまた、マグネシウムの存在下で行われる。コラゲナーゼの活性を確保するためには、カリウムとマグネシウムが必要です。

調製:Almagel、パマトン(アスパラギン酸カリウムおよびマグネシウム)、オロチン酸マグネシウム、過酸化マグネシウム、Magne B6。

リン。主に有機化合物:リンタンパク質、核タンパク質、リン脂質などの形で皮膚に含まれています。細胞内リン含量は細胞外リン含量の40倍です。リン脂質の組成においては、細胞膜、リポタンパク質の構造に含まれる。生理機能の代謝と調節に重要な役割を果たす大環状化合物とその誘導体、環状ヌクレオチド、補酵素の絶対に必要な要素。

準備:ホスファデン。ATP。

亜鉛。これは、創傷治癒の重要な補助因子であり、細胞性免疫の活性化因子である。それは多くの酵素の一部であり、ホルモンは組織内の増殖プロセスに必要です。血糖を安定させ、解糖を促進します。亜鉛イオンは、抗酸化物質、免疫刺激特性を有する。組織における修復過程に寄与する。年齢とともに、組織中の亜鉛の量は急激に減少し、外傷では、亜鉛の量が急激に減少し、置換療法の必要性が示される。亜鉛依存性は、インスリン、コルチコトロピン、ソマトトロピン、ゴナドトロピンなどの重要なホルモンである。亜鉛の欠乏は、細胞の免疫、増殖および合成活性の低下を伴う。手術前の予防措置として、長期の非治癒性創傷、栄養性潰瘍、ざ瘡、深部剥離および皮膚剥離後の皮膚状態、美的手術のための亜鉛製剤を割り当てる。

調製:オキシリッヒ(zincaaspartite)、ジンクラル、ジンクロテート。酸化物または硫酸亜鉛は、少なくとも1ヶ月に1日2〜3回、0.02〜0.05gに適用される。亜鉛を含むマルチビタミン製剤:「亜鉛を含むストレス配合物」、「Oligovit」、「Centrum」。

セレン。糖タンパク質とグリコサミノグリカンの合成に関与し、強力な抗酸化物質であり、酵素グルタチオンペルオキシダーゼの補因子である。それがなければ、酵素は不活性状態にあり、酸化グルタチオンを回復することができず、したがって酸化ストレスに対抗することができない。

準備: "セルメビット"、 "マルチセレン"、 "亜鉛を用いたストレスフォーミュラ"、 "オリゴガルセレン"。

シリコン。コラーゲン、グリコサミノグリカン、エラスチンの形成に関与する、細胞代謝、細胞の増殖能力を促進、皮膚の水和は、弾性繊維の強度は、抗ラジカル作用を有する増加正規化します。

調製:皮内および筋肉内注射のための有機シリコン(0.5%、1%、2%5.0)、結膜(0.5%-5.0)。

抗酸化剤処理。

創傷表面の炎症の過程で、破壊的な分子、フリーラジカルを蓄積する。従って、抗酸化物質の任命は術後期間に患者を管理するための必須プログラムに含まれ、また合併症の予防の要素でもある。

ヒストラン(ロシア)。

それは動物由来の魚介類から得られる強力な抗酸化剤です。作用機序は、細胞膜を安定化させ、活性形態の酸素と相互作用する能力に関連する。フリーラジカル。皮内投与では、わずかな痛み、褐色組織の一時的な染色、可能性のあるアレルギー反応。

これはアンプル中で0.02%濃度の1mlで製造される。それは、筋肉内、皮内および静脈内に処方される。

Emokatin(ロシア)。

これは強力な抗酸化物質です。抗高血圧、血管保護、抗凝集、光保護作用を有する。

1 mlのアンプルで製造。1%濃度で5ml。それは筋肉内で処方される。

メキシダール(ロシア)。

コハク酸の対応するエモキシピン塩である。幅広い生物学的活性を有する。フリーラジカルプロセスの阻害剤(酸化防止剤)です。作用機序がエモキシピンに近いが、強力な抗高血圧作用を有する。

2mlのアンプル中の5%溶液の形態で産生される。それは筋肉内で処方される。

肝機能とビタミンBへのアレルギーに違反して禁忌!

アスコルビン酸。

ビタミンCの欠乏は、貧弱な創傷治癒の最も一般的な原因の1つであることが知られている。アスコルビン酸は、強力な顕著な還元的な抗酸化特性を有する。Angioprotective薬物はステロイドホルモンの形成は、体内の毒素のクリアランスを促進する、炭水化物代謝、組織再生のレドックス過程の調節に関与するコラーゲン合成中ヒドロキシ状態にプロリンのヒドロキシル化における補因子として機能します。アスコルビン酸の重要な生理学的機能の一つは、コラーゲンおよびプロコラーゲン、および毛細血管透過性の正規化の合成への参加です。

錠剤と溶液で製造されています。5,10および20%のアンプル中の20%溶液を含む。それは筋肉内および皮内で使用される。

カピラル(ロシア)。

成分:ジヒドロケルセチン-10mg、ソルビトール240mg。ジヒドロケルセチンの薬理学的作用は、抗酸化剤、血管保護剤、ヘモレオロジー、抗凝集剤である。

作用機序:ジヒドロ - 木材シベリアカラマツ(カラマツのcibiricaのL)の部品から製造さpentagidroksiflavon、 - 3、3、4、5、7国内の製剤。全血の粘性を低下させ、赤血球の凝集を弱め、血液の微小循環を改善する。ジヒドロは、フリーラジカルを結合し、赤血球膜における脂質過酸化の活性化を制限する、赤血球の脂質膜を復元し、電池性能レオロジーの向上に寄与する赤血球の遷移変性形態の割合を減少させます。これは、毛様体保護活性を示す。

それは、治療的および手術的皮膚剥離、プラスチックおよび他の外科的介入、および術後期間のための患者の調製中に示される。2錠を1日3回割り当てます。

0.25gの錠剤で製造された。

免疫矯正療法。

術後および酸化ストレスの背景に対して、生物全体および特に組織の免疫学的反応性は減少する。これに関して、長期(不十分)の炎症の現象を有する患者は、免疫矯正薬を処方することが推奨される。

Aflutop(ルーマニア)。

軟骨および骨髄の子牛の抽出物。生体刺激活性を有し、局所免疫、組織における修復過程、細胞の増殖活性を促進する。ヒアルロニダーゼ活性の阻害により、ヒアルロン酸の生合成を刺激する。抗炎症作用を有する。

これは、萎縮性貧血性瘢痕、脈絡髄腔の矯正のために、長期の非治癒創傷に使用される。

1 mlのアンプルで製造。それは、瘢痕の下に筋肉内、皮内に処方される。

アロエ抽出物(ロシア)。

それは缶詰の水抽出物であり、寒い葉で老化する。生物起源の覚醒剤を指す。局所免疫および再生プロセスを刺激する。

これは、栄養性潰瘍、萎縮性瘢痕、脈絡膜、創傷表面への二次感染の付着を伴う治癒不良の術後縫合に使用される。

PH5.0〜6.8の1mlの溶液中で生成される。痛みを伴う注射がリドカインまたはノボカインと離婚したとき。それは筋肉内または皮内に処方される。

Immunal(スロベニア)。

チンキとタブレットの形で生産されています。活性物質はエタノールの20%溶液中、または乾燥し打錠した形のエキナセア・パプリュア(Echinacea purpurea)のジュースである。

免疫刺激作用を有する。食作用の活性である顆粒球の数を増加させ、ヘルペスおよびインフルエンザウイルスを含む微生物の増殖を抑制する。

それは1日6回、1日3回、少量の水で1日20回、1日3回経口で処方されます。

イムノファン(ロシア)。

これはヘキサペプチド(アルギニン - アルファ - アスパルチル - リシル - バリル - チロシン - アルギニン)である。免疫調節、肝保護、解毒、抗酸化作用を有し、食作用を活性化し、代謝過程のIgAの形成を刺激する。

それは皮下または筋肉内投与される。1ml中50mcgの単回1日用量。

1 mlのアンプルで製造。0.005%溶液。

ビタミン - マイクロエレメント複合体。

パーフェクト(イギリス)。

ゼラチンカプセルは、ビタミンA、E、D、C、B1、B6、B12、葉酸、パントテン酸、パラ - アミノ安息香酸、亜鉛、マグネシウム、ヨウ素、カリウム、シリコン、セレン、クロム、シスチンを含有します。少量の液体で食事中または食事後に1日1カプセルを服用してください。顕著な皮膚がんの効果があります!

Pregnaxal(イギリス)。

1つのゼラチンカプセルにビタミンA、E、D、B1、B6、B12、K、葉酸、ニコチンアミド、鉄、亜鉛、マグネシウム、銅、ヨウ素が含まれています。レセプションでは、食事中または食事後に1日1カプセルを少量の液体で飲む。

Menopace(イギリス)。

ゼラチンカプセルは、ビタミンA、E、D、C、B1、B6、B12、K、葉酸、パントテン酸、パラ - アミノ安息香酸、ナイアシンアミド、鉄、亜鉛、マグネシウム、マンガン、ヨウ素、カリウム、クロム、セレン、ホウ素を含有します。少量の液体で食事中または食事後に1日1カプセルを服用してください。顕著な皮膚がんの効果があります!

Herovital(ドイツ)。

Shipuchieタブレットsoderzhat乳酸鉄、網膜holekalьciferol、チアミン、リボフラビン、ピリドキシン、askorbinovuюkislotu、トコフェロール、ニコチン酸アミド、デクスパンテノール、cianokobalamid、эkstraktboяrыshnika果物、pustыrnika。1錠1錠または1ティースプーンのチンキを1日2回服用してください。

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