バスト・リフト手術

現代女性は、容姿や体型を改善するために美容整形手術を受けることがよくあります。乳房リフトは、バストを大きくする必要がない場合によく行われます。では、どこでどのように行うのが最適なのでしょうか？他に選択肢はあるのでしょうか？そして、この手術を受けることを決めた患者にはどのようなリスクが待ち受けているのでしょうか？

乳房リフト（乳房吊り上げ術）の名称は何ですか？

通常、乳首は肩の真ん中、つまり乳腺下垂線より上に位置しています。乳首の位置が乳腺下垂線より下がっている場合、乳腺下垂症と診断されます。形成外科医は、見苦しい垂れ下がりを取り除き、乳腺組織を再配置することで、乳房を美しい形に戻します。

• 乳房リフトとは一体何のことか、ご存知ない方もいるかもしれません。乳房固定術？それとも乳房形成術？どちらも乳腺の美しいバランスを取り戻す手術ですが、一体何が違うのでしょうか？

前者は「乳房」と「固定」という2つの単語に由来し、後者は「乳房形成手術」と訳されます。乳房固定術は、乳房の形を外科的に変える乳房形成術の一種です。

乳房吊り上げ術では、外科医が伸びた皮膚の一部を切除し、乳房を調和のとれた形に整えます。縫合糸はほとんど目立たないように縫われ、乳首は自然な高さまで持ち上げられます。

手術時間は最大3時間です。軽微な介入の場合は当日退院となりますが、大規模な修正の場合は最大3日間入院となります。抜糸は患者の状態に応じて行われ、軽症の場合は約5～10日目に行われます。

バストアップの効果は、小胸や中胸の垂れをわずかに抑え、長期間持続します。バストは引き締まり魅力的になり、その持ち主は魅力に自信を持ち、精神的な安らぎを得られます。[ 1 ]

手順の表示

乳腺のたるみに悩む女性は、バストリフトを必要としています。これは、授乳や授乳、急激な体重減少、更年期、加齢に伴う変化（弾力性の低下、皮膚や靭帯の強度低下など）によって起こります。乳房は垂れ下がり、以前よりも魅力が失われます。

• バストはホルモンの影響を受けて変化し、ボリュームが増加したり減少したりすることがあります。

このプロセスは外的要因によっても影響を受けます。例えば、不適切な下着の着用、あるいは着用していないこと、不十分なボディケア、喫煙はエラスチン繊維を破壊します。また、性交渉の不規則さも影響します。原因に関わらず、たるみの問題は再建手術の主な適応となります。

脱出の程度に応じていくつかの程度が診断されます。

• 1 度 - 乳首が乳腺下溝の高さにあるか、それより 1 cm 低い。
• 第 2 段階 – 3 cm まで下がると、乳首はまっすぐに「見える」ようになります。
• 第3段階 – 4cm以下に下がります。

乳房の下にある手のひらを使って、自分で度合いを測ることができます。下がった乳腺が2本の指で覆う程度であれば、度合い1です。4本の指全てが「隠れている」場合は度合い2、そして3の場合は乳房が手のひら全体を覆っています。

乳房吊り上げ術は非常に重篤かつ複雑な手術であり、望ましくない結果を招く可能性があります。すべてが計画通りに進んだ場合、結果として得られた矯正された輪郭は長期間維持されます。例外的なケースでは、再手術が行われます。[ 2 ]

出産後、妊娠後の乳房リフト

出産後、あるいは妊娠後に、乳房リフトのために外科医に頼る女性は非常に多いです。この時、乳房では何が起こるのでしょうか？母親にとって、出産の喜びはなぜ美容上の損失を伴うのでしょうか？

• 妊婦の体内ではホルモンバランスが乱れ、乳腺の容積が増加します。乳房が重くなると、皮膚や乳房を支える靭帯が引き伸ばされます。

出産後、体重が減り、皮膚や靭帯が元の大きさに戻る女性もいます。しかし、これは必ずしも自然に起こるとは限りません。乳房の状態が悪化したり、授乳後に組織下垂が起こったりする場合もあります。特に、脂肪組織が豊富な大きな乳房を持つ母親にとって、この問題は厄介です。そのような場合、乳房リフト（乳房固定術）が必要になります。

この手術では、乳頭と乳輪の位置を変更し、余分な皮膚を除去し、乳腺組織を再配置することで、乳房のボリュームを維持しながら望ましい形状を実現します。この手術はクリニックで行われ、患者は介入の範囲に応じて数時間から数日入院します。

作業能力は1～2週間で回復し、身体活動は最大1ヶ月で回復します。瘢痕は6～12ヶ月かけて成熟し、その後は目立たなくなります。この影響は長期にわたりますが、永久に続くものではありません。妊娠の繰り返し、身体の老化、体重の変動は、腺の再発を引き起こす可能性があります。

垂れ乳のための乳房リフト

患者様が形成外科を受診する理由の一つは、乳腺の皮膚や靭帯に生じる顕著なストレッチマークです。この症状は、女性に精神的なトラウマだけでなく、身体的な不快感ももたらします。乳房リフトは、ご自身の「素材」、つまり乳房組織を移植することで、理想のバストの形を作り出すことができます。

垂れ下がった乳房のリフトアップ手術は、たるみの程度と組織の状態に応じて専門医が選択します。麻酔の程度と手術時間は手術方法によって異なりますが、平均して3時間以内に終了します。縫合は美容目的のため、術後の痕跡はほとんど目立ちません。

• バストが小さく、軽度の乳頭下垂症の場合は、乳輪周囲リフトが推奨されます。乳輪の上または周囲に三日月形の切開を入れ、乳首を上方に引き上げます。
• 中等度の乳房下垂症には、垂直乳房固定術が必要です。乳首から乳房の下のひだまで切開し、その周囲から余分な皮膚を切除します。
• より深刻な欠損部は、T字型切開によって修復されます。これは、大きな腫瘍や重度の脱出に用いられます。切開が大きいため、この手法は最も外傷性が高いですが、最も複雑な問題も解決できます。

成功の条件として、医療機関の信頼性や専門医の資格と同様に重要なのが、患者の個人的な責任です。女性は術前だけでなく、特に術後ケアにおいて専門家のアドバイスに従うべきです。圧迫下着の着用、運動や水分制限、予防薬の服用など、リハビリテーション完了後に良好な結果を得るためには、これらすべてを厳守する必要があります。[ 3 ]

準備

事前準備には、セラピスト、乳腺専門医、婦人科専門医、麻酔科医の診察、血液検査、尿検査、心電図検査、透視検査が含まれます。個々の症例において必要な検査の種類は、年齢、遺伝、そして全体的な健康状態によって異なります。これらの検査は、治療が必要な線維性変化や嚢胞を除外するため、また妊娠計画のために行われます。乳房リフトの禁忌も、心電図検査、透視検査、そして一般検査によって明らかになります。

• 医師は、最もバランスが取れ、身体的に安定した状態の患者さんを優先して治療にあたります。そのため、手術の2週間前と2週間後には、禁煙（できれば永久に）し、飲酒を控えてください。

施術の直前から、ホルモン剤と血液凝固抑制剤（アスピリン）の服用を中止し、5時間前からは食事を控えてください。フェイスリフトの数日前からは、肉体的にも精神的にも過度の負担をかけないようにしてください。施術に関する疑問は、恥ずかしがらずに、担当医に直接お伝えください。そうすることで、施術前に当然感じる不安や緊張を和らげることができます。

手術後に誰かの介助を頼る必要がある場合は、事前に状況について話し合い、手術した臓器のケアに関する推奨事項をご家族に周知しておくことが重要です。特に退院後は、ご自身で運転して帰宅することはお勧めできません。

局所麻酔

麻酔は美容整形手術において必須の要素です。麻酔科医は、検査結果と美容整形手術の目的に応じて、使用する麻酔の種類を決定します。乳房リフトは通常、全身麻酔下で行われ、患者は手術中ずっと眠った状態を保つことができます。これは理にかなっています。なぜなら、麻酔は長時間持続し、手術部位には痛みを伝える受容体が集中しているからです。

• 患者は医師の処置を見ながら痛みに耐える必要はありません。なぜなら、この光景は「心臓の弱い人には向かない」と言われるからです。麻酔科医は事前に患者の鎮痛剤耐性を判断し、手術中は患者の状況と睡眠からの回復を監視します。

一部のクリニックでは、局所麻酔を代替手段として用いています。この技術には高い資格と経験、そして患者一人ひとりの特性への配慮が求められます。痛みの感受性を緩和する薬剤は、患者が意識を保ち、何が起こっているのかを適切に判断できる状態で注射されます。鎮静剤や、眠気を催し、リラックスして痛みを感じなくなる注射が処方される場合もあります。

局所麻酔は、全身麻酔の禁忌がある場合に用いられます。全身麻酔の禁忌がなく、かつ介入が重篤な場合、医師は副次的作用（と呼べるかどうかは別として）に気を取られることなく、手術の主目的に集中するために、麻酔を優先します。さらに、局所麻酔に使用する薬剤の過剰投与のリスクがあります。これは、痙攣、不整脈、その他の合併症を引き起こし、外科医の手術を困難にします。また、若く比較的健康な女性がこのような手術を受けることが多いため、麻酔が彼女たちの健康に脅威となることはありません。

技術 バストリフト

乳房リフト手術の実施方法を計画する際には、眼瞼下垂の程度を考慮します。眼瞼下垂は、1（軽度）、2（中等度）、3（重度）の3段階に分けられます。また、腺性眼瞼下垂と偽性眼瞼下垂もあります。

乳房リフトの施術法は、たるみの形や大きさによっても異なります。また、術後の傷跡の形や位置も施術法によって異なります。傷跡の程度はご自身で判断できますが、クリニックでは、手術の準備をする医師が判断します。

• 医師は予備検査と検査を行った後、女性の乳房に印をつけ、手術の目的と手順を詳しく説明します。手術方法は、乳腺の量と下垂の程度に基づいて選択されます。

小さな乳房の下垂の第1段階の場合、三日月形の切開を行います。この手術は最も外傷が少なく、傷跡も小さくなります。乳房が以前よりも平らになるため、円錐形に整える場合にこの手法が推奨されます。

2段階目と3段階目では、垂直技法とアンカー技法が用いられます。これらの技法ではカットが多くなり、縫い目も増えますが、前述のたるみが生じるため、他の方法では美しい形状を実現することはできません。

上記のいずれの手術も全身麻酔が必要で、最大3時間かかります。この時間内に専門医は乳首と乳輪を引き締め、余分な皮膚を除去し、組織をより高い位置に固定します。[ 4 ]

手順の禁忌

乳房リフトは誰にでも、いつでも、気まぐれに、そして真のニーズに基づいて行わずに行えると考えるべきではありません。有能な医師は、乳房リフトに禁忌があると判断した場合には、強く勧めません。女性が出産と授乳を予定している場合、緊急に体重を減らしたい場合、あるいは最近授乳をやめた場合、禁忌は明らかです。

乳房吊り上げ術では皮膚が引き締まるだけで、母乳が生成される腺組織や乳管は引き締まらないため、授乳に支障をきたさないという意見もあります。

健康状態に関連した禁忌もあります。

• 糖尿病を含む内分泌学;
• 腫瘍学;
• 血液凝固障害;
• 乳腺症;
• 傷跡が残りやすい傾向。
• ホルモンの不均衡;
• 肥満;
• 乳腺の病理;
• 他の慢性疾患の悪化。

処置後の結果

いかなる外科的介入にも、術後の結果は予測可能なものと予測不可能なものの両方があります。乳房リフトはリスクが低いと考えられていますが、この重要な問題については、手術の準備をする外科医との面談で詳細に話し合う必要があります。

• 浮腫や血腫の形成は、あらゆる外科的介入後に起こる正常な現象です。フェイスリフトの場合、約1週間で自然に消失します。

場合によっては、感染や切開部の広がりが生じることがあります。その場合、傷の治りが悪くなり、傷跡がやや広くなることがあります。その場合は、別の簡単な手術で傷跡を小さくする必要があります。

• 神経終末が損傷すると、皮膚は麻痺します。その後、感覚が完全に回復する、部分的に回復する、あるいは全く回復しないなど、様々な形で進行します。乳首の感覚が永久に失われてしまうこともあります。

もう一つの不快な結果は、乳房の非対称性です。乳腺の左右の半分が完全に対称ではないことは知られています。手術によって左右の対称性は最大限に高まりますが、完全に対称になるわけではありません。しかし、左右の対称性が著しく乱れ、目立つ場合は、追加の修正が必要になる場合があります。

• 純粋に身体的な感情に加えて、道徳的な感情も重要です。通常、女性は乳房吊り上げ術後に漠然とした不安、悲しみ、心配を感じます。

心理学者は、この現象を、経験するストレスと、良い効果への期待による興奮によって説明する。「この処置は正しかったのだろうか？」― 手術を受けた女性は、思わず自問する。そして、この瞬間に女性を支えることが重要だ。スタッフと愛する人々の両方が支えるべきだ。実際、多くの女性は彼らのために快適さを犠牲にしているのだ。[ 5 ]

抜糸はいつですか？

外科医は、手術において2種類の縫合糸（吸収性の天然糸と合成糸）を使用します。乳房リフトでは後者が使用されるため、縫合糸の使用はあらゆる症例において重要です。

• 縫合の数や抜糸の時期の決定は医師が行い、それはまず第一に手術の種類と治癒の速さによって決まります。

これは通常、最初の3週間以内に起こりますが、7日目から10日目より早く起こることはありません。痛みがあるかどうかは、個人の特性など、多くの要因によって異なります。

技術によって、片方の乳房に縫合糸が1本、2本、または3本連続して縫合されることがあります。より根治的な手術を行うほど、縫合跡は多くなります。シリコンインプラントを使用する場合は縫合跡が少なくなると推定されており、アンカー法を使用する場合は縫合跡の数が最大となります。

• いずれにせよ、縫合糸には特別な注意とケアが必要であり、常に状態を観察する必要があります。最初は赤くなりますが、治癒するにつれて色が薄くなり、縮んで目立たなくなります。

傷口の縁はしっかりと保護し、感染を防ぐ必要があります。必要に応じて、医師は消毒軟膏による治療を処方し、抜糸後には吸収性薬剤による治療を行います。

最初の数日間は、特にタオルで縫合部をこすらないでください。その後は包帯で保護し、術後は外してください。縫合部が外れるのを防ぐため、1ヶ月間は圧迫ブラジャーを着用してください。

縫合糸の炎症、感染、または破裂は注意が必要です。縫合糸が赤くなったり、腫れたり、痛みを感じたり、血や膿が滲み出たりした場合は、すぐに医師に連絡して問題を解決してください。

傷跡、痕跡

望ましくない結果を最小限に抑えるには、外科医とクリニックスタッフの専門的なスキルが重要な役割を果たします。乳房リフト後の創傷治癒プロセスは、手術を執刀した専門医によって管理されます。

治癒は、組織欠損部を埋める線維芽細胞の形成によって起こります。欠損部の縁は徐々に癒合し、細い縫合線を形成します。その結果生じる瘢痕や瘢痕は、様々な性質を持ちます。

• 生理的 - 皮膚表面レベルに位置し、2 ～ 3 か月後には目に見えなくなります。
• 萎縮性のものはこのレベルより下に位置し、肥大性のものはこのレベルより上に位置します。
• ケロイド - 傷の端よりも広く成長し、かゆみを生じ、皮膚を「引っ張る」ことがあります。

生理的な傷跡は誰にでも残る正常なものです。治癒が阻害されると美容上の欠陥が生じ、同様の外科的処置で除去する必要があります。

患者が医師の指示に従うことは、医療従事者の資格と同様に重要です。指示に従わない場合、胸部の圧迫感が高まり、治癒率が低下します。

• 傷跡を残さないために、激しい運動、重いものを持ち上げること、腕を肩の高さ以上に上げることは禁止されています。

標準体重で、悪い習慣がなく、健康的な食生活を送り、規則正しい食生活を送った若い女性であれば、適切なケアを行うことで、より美しい結果が得られます。そのため、傷跡は目立たないまま残ります。

乳房リフト後の血腫

術後合併症には、一般的な外科的合併症と特異的な合併症があります。漿液腫、瘢痕の粗面化膿などに加え、乳房リフト後の血腫も外科的合併症の一つです。これは、各外科的介入における血管損傷の結果として発生します。外科医は特別な処置によって出血を止めますが、これは「恒常性」という言葉に反映されています。

乳房リフト術後数日間に、急激な圧力上昇、血液凝固障害、外傷、または過負荷が発生すると、手術部位に再び出血が生じることがあります。出血が再開すると血腫が生じ、以下の症状で認識されます。

• 乳房の大きさと硬さの増加;
• 組織の痛みと緊張;
• 不快感;
• 血腫が形成された乳房からの分泌物。

この問題は、外科的介入を繰り返すことで解消されます。医師は、以前に縫合した糸を抜いた後、血栓を除去し、組織を消毒液で洗浄、出血が続く場合は血管を焼灼します。その後、新たな縫合糸を縫合し、必要に応じてドレナージを行います。

この合併症は危険な結果を伴います。緊急に治療しないと、化膿や組織壊死が起こり、治療がさらに困難になります。

処置後の合併症

手術がどれほど簡単に見えても、術後に合併症が発生する可能性は常に存在します。術者のミス、禁忌、そして患者個人の特性などが原因で発生する可能性があります。乳房リフト手術では、以下のような問題が発生する可能性があります。

• 輪郭の非対称性;
• 二次性眼瞼下垂;
• 腫れ、あざ;
• 一時的な感覚の喪失。
• 患部の感染および化膿;
• 目立つ傷跡;
• 血腫;
• 治癒不良;
• 組織死;
• ディストピアの光輪。

乳房リフトにより、その後の授乳が不可能になる可能性があります。乳房吊り上げ術を受けた方の約15%に乳首の感度低下が見られます。また、乳房が大きい場合は二次性下垂が起こる可能性があります。

処置後のケア

豊胸手術の効果を無駄にしないためにも、術後数ヶ月間は日常生活を調整する必要があります。医師は術後6ヶ月間を推奨しており、この期間は身体活動や運動を制限する必要があります。術後の縫合部と皮膚のケアは、数段階に分けて行われます。

• 2週間、縫合糸は消毒薬で処理され、滅菌包帯は交換されます。さらなる外傷を避けるため、こすったり引っ掻いたりしてはいけません。縫合糸はクリニックで抜糸します。

より良好な再生のために、医師は最初の数晩は仰向けで寝ることと、2週間は性行為を控えることを推奨しています。異常な傷跡を残さないように、プール、サウナ、日光浴は禁止です。術後1ヶ月から1ヶ月半経ったら、傷跡とその周囲に保湿クリームを塗ってください。

• フェイスリフトの結果、肌は乾燥し、炎症を起こします。

クリームで保湿する必要がありますが、抜糸後2週間以上経ってから使用してください。炎症がひどく、皮膚が赤くなったり、ヒリヒリしたりする場合は、軟膏や湿布などの鎮静剤を使用する必要があります。

手術後の乳房の下でパチパチという感覚がして不安になる方もいらっしゃるかもしれません。これは正常な反応です。これは、手術後にできた乳房ポケットに閉じ込められた空気の反応です。時間の経過とともに、気泡は脂肪組織を通過して蒸発し、約2週間で完全に消えます。

リフトアップ手術後に赤ちゃんに母乳をあげられるかどうか、多くの女性が関心を持っています。医師は、リフトアップするのは皮膚と脂肪組織だけなので、乳腺の構造には影響がないと説明し、女性たちを安心させています。

リハビリテーション

乳房リフト手術後、女性は少なくとも24時間入院する必要があります。医師は患者の麻酔からの回復とその後の健康状態を注意深く監視する必要があります。軽い痛みを感じる場合もありますが、すぐに治まります。

すべてが正常であれば、患者は 2 日目に退院し、適切なリハビリテーションの推奨を受けます。

• 痛みを軽減し、腫れを防ぐために圧迫衣類を着用してください。
• 指定された日（最長 2 週間）にクリニックに来て抜糸を受けてください。
• 1ヶ月間は運動と温水の使用を避けてください。スポーツ、サウナ、ビーチなどは避けてください。水泳は、調和負荷の一種として許可されています。
• 体重を減らすためにダイエットをしないでください。
• ホルモンの変動を避けてください。

効果は、腫れが完全に消えてから3～4ヶ月経って初めて客観的に評価できます。フェイスリフトを正しく行い、リハビリテーションのアドバイスに従えば、期待される効果は数年間持続する可能性があります。

• 教育機関を選択する際には、価格だけでなく、その特定の分野で働く専門家の資格と経験も考慮してください。

これにより、残念ながら外科手術では起こりうる合併症やミスの可能性を最大限に防ぐことができます。また、クリニックの技術的能力、麻酔や本格的な手術を行うために必要な設備があるかどうかについても確認することが重要です。

医師の意見

医師の意見は批判的に受け止めるべきです。結局のところ、形成外科医が自らクリニックで用いる方法を客観的に評価することは、明らかに利益にはなりません。また、乳房リフトを専門としない専門医が、この医療分野を専門的に判断することは困難です。専門クリニックの医師が、患者の健康と美容のためにのみ、自身の経験と知識を活用することを期待するしかありません。

患者のレビュー

26歳から55歳までの女性が、豊胸手術の成功体験をレビューで語り、美しい胸を手に入れたいという願いを叶えてくれたクリニックや医師の名前を挙げています。誰もが結果に満足しています。彼女たちが不満を漏らすのは、長期間にわたるリハビリ期間中の制限や禁止事項についてのみです。

美しくありたい、そして他人も自分も喜ばせたい、それは女性の自然な願いです。多くの点で、それは自分自身次第です。専門家の助けが必要になったとしても、症状が進行していない場合は、より目に見える結果が得られます。たるんで重く、余分な脂肪が蓄積した皮膚の場合、同じバストリフトははるかに困難になります。しかし、ご安心ください。今日では、様々な乳房の状態に適したアプローチや方法が開発されており、どの女性も自分に合った方法を選ぶことができます。