現在、小脂肪脂肪除去(脂肪除去1.5〜2.5リットル)、大量(脂肪2.5〜5リットル)、および超大量(脂肪5リットル以上)を区別することが慣習的である。
小容量の脂肪吸引は、局所麻酔下および外来患者の環境下で行うことができる。大量の脂肪吸引は、患者の入院を1〜3日間必要とする。
余分な脂肪吸引を行うと、入院時間を増やして個別に決定することができます。
危険なレベルへの干渉のリスクを増加させることなく、手術中に除去できる脂肪の最大量はいくらですか?不安定な体重と肥満II-IV度を有する患者にとって、この質問は、非常に矛盾する回答であることが最も重要です。1993年、あるエジプトの医師のグループが、1回の手術で最大11リットルの脂肪を除去する可能性を報告しました。この介入に先立って、予備的な血液摂取を含む重大な術前準備が行われた。
術後期間には、集中注入療法および自動採血が行われた。
「スーパーオペレーション」の代わりに、重大な貧血を引き起こさず、患者が容認しやすく、重度の一般および局所の合併症の発生の条件を作り出さない量の脂肪吸引が行われる。両方のアプローチには長所と短所があります。
シングルステージの大型操作。いくつかの著者によると、全身麻酔のリスクは低いという事実にもかかわらず、一連の2〜3回の小さな脂肪吸引は、1回の大手術と比較して全身麻酔のリスクを一般に作り出す。さらに、手術後の輸血による予備的な血液の排出は、重度の貧血のリスクを予防するのに役立ちます。最後に、1段階の操作で患者の財務コストが削減され、非常に重要なのは時間の損失です。
シリアル脂肪吸引。彼らの利点には、可能な限り高い介入の安全性と、それらを外来で実施する可能性、または最小限の期間の入院が含まれます。治療の結果は徐々に達成される。必要に応じて、後続の操作中に調整を行うことができます。同時に、このアプローチの重大な不利な点は、患者の費用が大幅に高くなると考えられ、治療の総費用が増加することである。
塑性再建術センターで800回以上実施された経験から、以下のことが示されました。滲出液中の血液量は平均約2 5%であるという事実に基づいて、局所肥満患者の脂肪除去量は一般に3000ml以下である。体重が100kgを超える肥満患者では、5000mlまでの脂肪組織を除去することができる。
それは、これらの値が近似していることを強調し、近年では、組織ソリューション、アドレナリンに対する組織の許容差の範囲、脂肪密度、患者の体重、治療ゾーンの総面積、およびように。D.に導入量に大きく依存しなければならない、比較的の可能性が報告されています超音波脂肪吸引による大量の脂肪組織の安全な除去。
最終的に、各外科医は、主に彼の個人的な経験に基づいて手術の範囲を決定する。しかし、手術の黄金律は、それに代わるものではありません。患者の生命や健康にとって本当に危険な手術よりも安全な手術を2回行う方が良いです。
この規則の遵守は、外科医が、特に著しい厚さの広範な局所脂肪沈着を有する患者に会う場合に特に重要である。最も頻繁には股関節で起こり、3種類の局所肥満を脂肪組織の実質的に円形の沈着と組み合わせることができる。これらの場合、外科医は、脂肪吸引後に残っている創傷表面の領域だけでなく、組織に対する機械的損傷の深さも覚えておくべきである。ここでは、処理されるゾーンの数を計算するための通常のスキームは適用できません。そして、それは決定するのが難しいだけでなく、
同じ数のゾーンでは、組織治療の深さの増加は、手術の重症度の増加をもたらす。