梅毒と妊娠

胎児の子宮内感染の点で危険な別の感染症は、梅毒です。

結核と同様に、梅毒は一度に人口の不十分な文化的レベルに関連する社会的疾患と考えられていました。これとの戦いの成功は額面的なものであったため、これが当てはまらないということは確実に言えません。特別な役割は、梅毒患者が犯罪者（警察と一緒に）として捜査され、強制的に治療され、感染のさらなる連鎖が中断されるという事実によって演じられました。今日、この病気を特定し治療するアプローチは多少変更されています。そして15〜20年前でさえ、梅毒を患っている医療患者の生徒にデモンストレーションが行われたことはまれでありましたが、現在ではこの感染症は再び社会で非常に一般的になっています。

先天性梅毒は、死産の原因として、0.5〜0.8％の症例で起こる。胎児の感染は、女性が妊娠前に病気だったのか、妊娠中または妊娠後に感染したのかにかかわらず発生する。さらに、胎児は早期に影響を受け、感染の瞬間からの期間が短くなる。したがって、女性が感染後に複数の妊娠を有する場合、その後の各子宮内感染のリスクが減少し、妊娠は健康な子供の誕生を招くことさえあり得る。しかし、健康な子供の誕生は、それにもかかわらず、主に治療を受けた女性で観察されることに留意すべきである。

通常、妊娠6〜8ヶ月の間に淡色のスピロヘータ（梅毒の原因物質）による胎児の子宮内感染が起きています（ごくまれに）。そしてスピロヘータは直ちに胎児に到達し、後になって胎盤が損傷する。胎児の体内に入ると、スピロヘータは増殖し、その組織に特異的な変化を引き起こす。ほとんどの場合、肝臓、肺、骨組織が影響を受けます。

これらの変化に加えて、先天性梅毒と新生児の他の症状に苦しむ：鼻炎（梅毒性鼻炎）、天疱瘡（皮膚水疱）、及び、梅毒天疱瘡水疱と化膿菌（ブドウ球菌）によって引き起こされる天疱瘡とは対照的に、手のひらの上に表示されることと新生児の足。先天性梅毒の症状はすぐには現れないかもしれませんが、しばらくしてから（最大10週間）。

胎盤は、胎児が感染した後にのみ影響を受ける。臍帯血管では、スピロヘータが胎盤に入り、血管の壁を損傷させる。これらの変化は広範囲に及んでおり、胎盤のすべての機能を真剣に混乱させる。これが起こると、胎児は子宮内で死亡し、妊娠は流産または早産のいずれかで終わる。

統計データによると、梅毒を有する女性の自然流産は、10〜15％の症例、死産は5〜50％、病気の子供は20〜30％の症例で出生する。先天性梅毒の予防は、梅毒に感染したすべての妊娠女性が血清検査を2回受けるという事実にある。すなわち、妊娠前半に1回、後期に1回である。女性に活動的な梅毒の徴候がある場合、彼女は治療を受けています。

適時に胎盤を通過する淡スピロヘータの移行を防ぐために、妊娠初期から特定の抗喘息治療を開始すべきである。その後の妊娠中に、梅毒の治療を繰り返さなければならない。結核と同様に、梅毒の治療は、医療的胎児病の出現の可能性を考慮して行われる。また、母親が抗痴呆薬治療の全過程を受けた場合でも、新生児によって治療が行われます。