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現代の包帯および創傷包帯

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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軟膏包帯;

  1. ペルーバルサムを含浸させた織物ベースの軟膏包帯 "Branolind"(米国)。
  2. 中性脂肪を含浸させた疎水性材料「アトーマン(Atrauman)」;
  3. 「Grassolind neutral」は、脂肪の多い基質を含浸させた大細胞の生地です。
  4. "Pyolysin"(ドイツ)。

軟膏:

  • レボミコール、レボシン(ロシア)、デルマジン(スロベニア)、ダラシン(米国)、D-パンテノール(クロアチア)。
  • アルギニン;

海洋褐藻から産生される。これらは親水性材料であり、滲出液と組み合わせると創傷はゲル状材料に変換される。

"Sorbalgon"(ドイツ)。

吸収性包帯;

  1. 「Voskosorb」(ロシア)は、純粋な蜜蝋とプロポリスとコットンとビスコースの吸着剤層との組み合わせでコーティングされたポリエステルの不織繊維です。
  2. "Mepilex lite"(スウェーデン) - 多孔質シリコンの軟質コーティングを吸着する。
  3. 「Mepitel」(スウェーデン) - メッシュ構造の軟らかいシリコーンコーティングを施した非外傷性包帯で、その上に吸収性排泄物ドレッシングが施されています。
  4. 「Aktisorb Plus 25」(米国)は、2層の不織ナイロン殻からなり、その層の間に銀で飽和した活性炭があります。

ゲルコーティング;

  1. "Gelepran"(ロシア) - 非外傷性、熱安定性、形状安定性の創傷ゲル包帯。純粋な形態とミラミスチンで生産されています。
  2. 親水コロイド:

通気性、透水性の微生物と湿気のフィルムの最上層を有する透明なハイドロゲル被覆材。ドレッシングの下層はヒドロゲルである:

  • Hydrosorb(米国)、Hydrocoll(米国)
  • Lita-Color(ロシア) - exolinの溶液を含浸させたガーゼドレッシング。
  • "Gyaplus"(ロシア) - ヒアルロン酸とフィブリンコーティングに基づく包帯。
  • Aguacel Ag(イングランド)。ハイドロファイバー技術に基づく乾燥包帯は、浸出液を吸着し、銀イオンでゲル化する。
  • 映画;
  • 半透過性ポリウレタンフィルム、気体透過性、液体不透過性。表面は約2μmの細孔を有する。これらの孔を通して、創傷表面と環境との間でガス交換が起こるが、微生物に浸透するには小さすぎる。 
  • Silon-TSR、Telfa、Protective Dressing(米国)。
  • "Op-Site"、 "Tegaderm"、 "Cutinova hydro"、Omiderm(米国)。
  • フィルム形成エアロゾル:Lifusol、Statisol、Naxol。

傷口が正常なガス交換を可能にする水および細菌の不透過性フィルムで覆われると、壊死組織からの自己分解生成物の除去および過剰なコラーゲンの破壊を刺激する湿った環境が創傷内に生じる。

フィルムはまた、ケラチノサイトおよび線維芽細胞の培養物を増殖させる。そのような細胞組成物は、細胞によって創傷上に重ね合わされる。サイトカインの作用により、定性的かつ迅速な上皮化が起こる。

映画:Biokol、Foliderm(ロシア)。

  • 泡;

パンテノール、オラゾール、ジオキシソル、(ロシア)。

  • 結合された資金;

コラーゲンスポンジ:

様々な生体刺激、消毒、殺菌成分を含むコラーゲン上の創傷被覆は、毎日の包帯を必要とせず、独立して溶解される。

  1. サンギリストリン(ロシア)とスポンジ状のコラーゲン。
  2. Meturakol(ロシア)。 - コラーゲンスポンジ、メチルウラシル
  3. "アルギコル"(ロシア) - コラーゲンスポンジ(フラーギノム)。
  4. コラーゲン、ホウ酸などを含む多孔板「Kombutek」(ロシア)
  5. 「Digispon」(ロシア) - コラーゲン、二酸化炭素を含むプレート。グルタルアルデヒドなどが含まれる。
  6. "Algipor"(ロシア) - アルギン酸塩のスポンジ。
  7. スポンジ "コロチェル"(ロシア)、コラーゲン、フラシリン、ノボカインなど
  8. "Collakhit-FA"(ロシア)。この組成物は、フラーギンおよびアニロカインを添加したコラーゲン - キトサン複合体を含む。
  9. "VoskoPran"(ロシア)。ミツバチおよびプロポリスを含浸させた弾性メッシュベースの軟膏包帯。いくつかの変種が産生される:レボミコールと共に10%メチルウラシル軟膏を用いた追加の医薬品なし。ミツバチ製品に対するアレルギーのある患者は使用しないでください!
  10. «ParaPran»(ロシア)。パラフィンを染み込ませた綿繊維で作られた外傷性包帯。薬物を含まない純粋な形態で、クロルヘキシジン、キモトリプシン、リドカインを含むいくつかのバージョンで製造されています。
  11. "Collost"(ロシア)。コラーゲン膜。
  • ゲル。

粉砕後の皮膚の瘢痕に対する治癒的救済の選択肢の1つはゲルである。ゲル治療剤は、親水性基剤に加えて、様々な成分を含む、希薄で水分を消費する組成物である。創傷表面を処置するために使用することができるゲルは、特別な必要条件の対象となる。湿った消毒状態で保存された創傷は、上皮化のための最適条件を有することが知られている。さらに、ヒト胎児の動物および胚に関する実験において、湿った環境で行われる創傷の非創傷治癒の可能性が証明されている。

創傷被覆材として使用することができるゲル組成物は、通気性フィルムに変わるた後、湿潤状態で創傷表面を維持するためにいくつかの時間、防腐剤および免疫刺激特性を有すること毒性およびアレルギー反応を起こさない組織と全く生体適合性でなければなりません。これまでに、我々の意見では、このような性質は、ヒアルロン酸亜鉛に基づいて、唯一の準備ゲル「Kuriozinゲル」(ジェデオンリヒター、ハンガリー)を持っています。薬物の主な活性物質はヒアルロン酸亜鉛である。ヒアルロン酸(HA)、薬剤の一部は、ムコ多糖類、ヒト真皮の基礎となる天然ムコ多糖です。また、ヒアルロン酸はされない任意の方法で、専用として身体によって知覚される組織の任意のタイプから得られた種特異的物質です。クリオシンのヒアルロン酸はニワトリの櫛に由来します。超親水性物質であり、それによりヒアルロン酸自体の1つの分子は、周辺500水分子を保持することが知られています。ヒアルロン酸はまた、亜鉛免疫調節効果および微量元素を有する。表示されているすべてのプロパティに、研削後または良性の皮膚の成長の様々な除去後または手術後の表面処理のためのKuriozinの観光スポットには、患者自身がこの薬を使用することができるということです。ドレッシングのために医者を訪れることは何らかの理由で不可能です。私たちは、患者さん一日数回、優しく傷の表面積にゲルを圧迫し、それ滅菌ワイプを配布し、それらが正常にこのタスクに対処することをお勧めします。

Kuriozinゲルで粉砕した後の創傷表面のケアのための推奨事項。

すぐに手術、皮膚剥離痕、傷の表面の洗浄、乾燥した後、我々は、グリースの厚い層にゲルのすべてのびらん性表面を有し、自宅ように患者を手放す、または大規模な(すべての個別)、予備の病院の表面であれば。もちろん、このような創傷表面の管理は、身体の開いた領域でのみ可能である。創傷表面は保護されていないように見えるが、これは恐らく必要ではない。なぜなら、ゲルは、予防的および免疫刺激効果を有するからである。この日と次の日には、1.5-2時間ごとに粉砕の表面を処理して、皮膚細胞が相互作用し情報を交換する最も好ましい条件を作り出すことが推奨される。2日目の終わりまでに、原則として、研削の場所に弾性の皮が形成し始める。それにもかかわらず、我々はそれを処理し続けるが、まれには、6〜8日後に外皮が完全に消失するまで、1日2〜3回。

他のゲルを扱う際の推奨事項も同様です。

  • "Solcoseryl(actovegin)jelly"(ブルガリア)。
  • キトサンゲル、 "Argovasna"(ロシア)。

ロシアの科学者は、キトサンを線状から微小粒状に転移させるユニークな技術を開発しました。分子サイズを8倍以上に縮小することができました。従って、キトサンの皮膚透過性は何度も大きく増加している。化学構造によれば、それはセルロースに関連し、1,3-ベータグルカンの天然多糖である。細菌、真菌およびウイルスの細胞壁への結合は、その殺菌、抗ウイルスおよび殺菌活性を示す。皮膚適用がまた再生的である場合、免疫刺激および止血作用。その抗腫瘍特性に関するデータがある。表皮のタンパク質および脂質と相互作用するキトサンの高い保湿能力のために、それらに結合したフィルムを形成する。その結果、水の経皮皮膚損失が止まり、最適な細胞相互作用および上皮化に必要な創傷内に湿った環境が作り出される。キトサン組成物は、術後縫合の様々なタイプの研削および維持後に非常に有効である。キトサンゲルは、皮膚に塗布するだけでなく、正極からのマイクロガルバニックおよび電気泳動による投与にも使用することができる。キュリオシンと同様の方法を用いることが推奨される。

  • 「Aloe Vera gel」(米国)。

アロエベラの免疫刺激、吸着、殺菌、再生および保湿の特性については、長い間知られていました。そのユニークな特性のために、アロエは創傷の状態で迅速な修復のために作成します。それはクリオシンとの類推によって用いられる。

  • 同種異系の皮膚およびその代用物。

入手の複雑さではないにしても、同種異質の新鮮な死体の皮膚は理想的な生物学的コーティングであり得る。これは、凍結状態で長期間保存することができます。このタイプの創傷カバーは生物学的であると考えられ、レシピエントの組織と適合する。創傷の上皮化の開始後、コーティングは拒絶される。

  • «AlloDerm»、(インテグラ)。
  • Xenoderma(ロシア)。

奇形の皮膚からは、豚の皮膚が使用され、豚と人間の組織は構造が密接している。死体の皮膚のように、それは創傷表面の上皮化後に排除される。

このグループの近くにあり、非常に高い創傷治癒能力を有する創傷被覆材のうち、羊膜からのフィルムを注意する必要がある。彼らはまた、あなたが傷や再上皮の状態を監視することができ、透明、創傷面に落ちるのは簡単、柔軟、静菌効果を持つ、プロコラーゲンの合成を刺激する生物学的な創傷被覆材を参照してください。

栽培された皮膚代替物: "Fibrodermis"、 "Fibropor"(ロシア)。

  • その他の技術。
    • 水または生理食塩水で繰り返し洗浄して開いた方法で創傷表面を治療することが可能である。それはパンテノール、ベパンテン、ソココセリルでの治療と組み合わせることができます。
    • また、滅菌ワセリン、ビスマス粉末などの下で創面を行うこともできます。 
    • 科学文献では、ボイルドジャガイモを生物的創傷被覆材として使用することについての情報もあり、処理され、殺菌され、開発途上国の火傷治療に広く使用されている(138)。
    • 局所消毒剤による創傷治療は、創傷表面を治療する最も簡単な方法の1つと考えることもできる。創傷感染の予防および治療における抗生物質に耐性の微生物の新しい株の出現に関連して、化学消毒剤の実際的な重要性が増している。

"ラヴァセプト"(ロシア) - 消毒作用のあるローカルアクション、離婚1 ml。1リットルの蒸留水(0.1%溶液)に溶解した。創傷は吸引洗浄法で処理され、その後、溶液中で湿らせた組織は、次の包帯まで創傷内に残る。

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