Dekalviruyuschy毛嚢炎(cinonim:sycosiform萎縮頭皮毛嚢炎(毛嚢炎sycosiformis萎縮性capitis、最初の健康(1889 Quinquaud Ch.E.によって記載されたホフマンE. 1931))、これは非常に稀な皮膚病は慢性萎縮を終了細菌毛包のピラール頭皮を流れてあります。脱毛症(状態psevdopelady ;. Decalvo(LAT) - はげ行う)皮膚の他の領域、特に剛毛の毛で覆われ、長い同期間に記述に影響を与える可能性があり、顔、ひげの成長に同様のプロセス。S、他の名前を得た:(sycosisのlupoides、Vrocq L.を、1888年)Sycosisをルポイド; sycosiform紅斑瘢痕(ulerythemaのsycosiforme、ウンナP.、1889; ovkr(GK)= ULE(LAT)=傷跡...); sycosiform萎縮毛嚢炎を(毛嚢炎sycosiforme萎縮性毛瘡、ホフマンE.、1931)。
したがって、同一の科学者たちは、彼らの観点から主に単離した異なる所定の異なる名前、、、そのための特徴皮膚病:コースおよび円板状エリテマトーデス(萎縮)の結果に類似性を有する慢性毛嚢炎と、紅斑は、膠症様症状および瘢痕; 慢性嚢胞炎は、寒冷症と同様であるが、萎縮症に至る。慢性毛嚢炎を、潰瘍および萎縮と永続的な脱毛、治療への高い抵抗なくpustulizatsiiをリードする:既に最初の説明では、毛嚢炎とルポイドsycosisは、両方の皮膚病が彼らの臨床症状を決定するための共通の特徴を識別dekalviruyuschego。慢性毛嚢炎の分布の違いは(小さな病巣にグループ化毛包炎、 - 個体と比較して大きな病巣を形成)および(頭皮又は顔の皮膚上の)それらの優先位置。その後、それはまた、恥骨と脇の下領域の頭皮や肌に影響を与える可能性が皮膚に加えてSycosis(LAN)をルポイドことが判明しました。説明Brockのルポイドsycosisは、独立したnosologicalフォームではありませんし、同じ病気を複製することを唯一の多くの年後、それが明らかになった - dekalviruyuschy毛包炎は珍しいの種類とその臨床的変種です。
脱落した糸球体炎の原因
原因物質は黄色ブドウ球菌(Staphylococcus aureus)であり、グラム陰性微生物叢による毛包の定着がさらに可能である。しかしながら、広範囲の作用を有する抗生物質による治療は、コースの期間によって明らかに制限される一時的な治療効果しか与えない。これは、マクロ生物の支配的役割、その反応性の変化および免疫防御の減少を確認する。
病因
免疫系の抑制につながる糖尿病、慢性腎炎、dysproteinemia、他の要因に対する耐性の月脂漏性皮膚病状態低下を素因。歯周炎により複雑化した虫歯の除去後の葉鞘炎(DF)の自発的治癒の症例が記載されている。バクテリアによる毛包のコロニー形成は、全ての確率で病原性のリンクに過ぎない。今まで、慢性毛嚢炎が皮膚の萎縮および持続的な脱毛で終わる理由は不明である。デカロウイルス葉嚢炎または狼瘡性白血病の患者では、現代の研究方法は、免疫系、内臓器官および他の身体系の機能における特異的かつ重大な障害を常に検出することができます。
ケンコー毛包炎症の症状
脱毛性毛嚢炎は、頭皮上で主に側頭および頭頂領域、前頭葉領域、頭髪の成長の境界に位置する病変および咽頭炎に似た病変である。場合によっては、腋窩および恥骨領域も影響を受ける。炎症性濾胞結節の流出はあまり一般的ではない - 膿疱は通常、主観的感覚を引き起こさず、しばしば見られる。要素発疹の大きさは、ピンヘッドからレンズ豆に及ぶ。中心部では、丘疹および膿疱性細胞には変化しないか、または壊れた髪が浸透し、その周囲には充血の小さな花冠が見られる。特徴的には非常に遅い嚢胞の発達。彼らは顕著なダイナミクスなしに長い間持続し、しばしば膿疱の形成で終わらない。個々の濾胞性膿疱は、濾胞性丘疹(Mashkileyson LN、1931による「二次膿疱」)の長い進化の後にのみ現れる。小グループの病巣の中心では、徐々に永続的な脱毛症を伴う繊細な瘢痕性の萎縮を形成する。近くのいくつかの病巣が合併すると、瘢痕形成のより大きな病巣が形成され、その中に個々の毛髪が保持されることがある。ボーダーゾーンでは、新しい濾胞結節および膿疱、鱗屑、外皮が引き続き出現し、末梢の成長が遅くなります。このように、萎縮性角膜炎は、萎縮性脱毛症(pseudopelada state)の大きさと形状の異なる病巣の形成をもたらす。皮膚病の経過は慢性であり、何年も何十年も続く。時折、萎縮性脱毛症の病巣の周囲に現れる新しい嚢胞疹の数は、最小限に抑えられている。頭皮のデコルビルユウキュイ(Dekulviruyuschy)毛嚢炎は、顔面または他の部位の皮膚上のループイド性白血病(LS)の病巣と組み合わせることができる。
狼瘡性白血病は、主に中高年の人々に影響を与える。あごと上唇は(ミルマン1929 IS) - 2つの焦点の従来の局在は、少なくとも毛で覆われた頬のPMの側面、ウイスキー、です。病変はよりしばしば片側であり、側頭領域の育毛領域または下顎の水平および上行枝の上の頬に位置する。LSの焦点は、大規模な単一の病変の形態で頭皮上に分離して現れることがあります。最初に、同じ部位での充血の背景は、濾胞性炎症性小結節及び膿疱、ならびに小濾胞配置され、淡灰色がかった黄褐色のフレークがグループ化され、容易場合poskablivaniiを除去することができます。これらの要素は、地面に浸透フラット無痛を合体2-3 CMとよりのはっきり限定円形または楕円形の炎症性プラークの直径を形成し、(類丹毒のように)ワインレッド色。徐々に、皮膚のその中央部に、淡い薄い、平滑、毛を欠いなり、優しくシンク:特性形成ハースルポイドのsycosis現像 - 中心萎縮。その範囲内では、新たな発疹はもはや発生せず、1つまたは複数の毛包から成長する個々の毛または毛の房を保存することができる。約1cm幅の焦点の周辺ゾーンは、わずかに上昇し、赤でより飽和し、中程度に浸潤する。これは、稀な濾胞性膿疱を伴う多数の濾胞丘疹を含み、そのうちのいくつかは小胞として認識される。これらの要素の中心にまだ破断さそのうちのいくつか、髪を保持され、同様にかなりの量を容易に濾胞位置痂皮及びスケールを除去することができます。新しい嚢胞および個々の濾胞膿疱の末梢領域に出現するため、焦点は徐々にサイズが増加している。時には、囲炉裏の成長がその焦点の1つに蔓延することもあり、輪郭の輪郭が変化する。焦点のエッジの縞模様で、「アップルゼリー」の症状は決定されない。この薬は何ヶ月も何年も慢性的に動く。頭皮の紅斑性白血病の臨床症状はより滑らかである。形成された焦点は、滑らかで、毛のない萎縮ゾーンによって支配される。周辺崇高な時間でクッションが存在しない、充血、個々の細かいスケールと痂皮の狭い縁に囲まれたわずか数、長期既存および毛包炎膿疱があります。したがって、頭皮上では、狼瘡性白血病および胆嚢炎の症状は事実上区別できません。患者の一般的な状態は侵害されず、主観的な感覚は通常なく、愁訴は美容上の欠陥にのみ限定される。
組織病理学
表皮では、小さな局所性角化症、広がった角質腫、顕著な色素沈着症がある。棘状層の細胞は劇的に変化し、下方の行に特徴的な液胞性ジストロフィーの兆候が見られる。毛包の口は、角質の腫瘤でかなり拡大されています。真皮では、高密度の血管周囲および末梢リンパ組織球浸潤、より少ない頻度で血漿肥満細胞および好中球が存在する。いくつかの場合において、浸潤物はほぼ完全に形質細胞からなる。最後の萎縮期では、病態形態の像は後期段階の擬似 - 遠位状態の特徴的な変化とはほとんど異なる。
ケンコー毛包炎の診断
毛深い頭皮の症状に慢性毛包炎、および濾胞性膿疱とpsevdopeladyの原因で発生するこれらの疾患で、主に区別毛嚢炎またはsycosisのルポイドを、dekalviruyuschego。したがって、ハース萎縮DF(またはHP)の中央部に形成されていない場合には、下品sycosis後、skutulyarnukフォームfavus含む、頭皮の真菌感染症と区別される - 壊死性ざ瘡、毛包炎とperifollikulitom膿瘍とし、ランゲルハンス細胞のホフマンヘッド組織球症を損なうとびらん性膿疱性皮膚症。頭皮上の濾胞性丘疹やバンプが慢性毛嚢炎と膿疱に似ているかもしれないので。また、差別濾胞性扁平苔癬、エリテマトーデス、lyupoznym結核、リーシュマニア症およびルポイドフォームBugorkovaのsyphilidesを形成します。確定診断を確立する上で重要支援は典型元素の組織学的検査を有する周辺チャンバの活性ゾーンから(毛嚢炎、膿疱など)発疹。
頭皮の真菌症との差異診断。菌学的研究のための理由は、髪の断片と異なるサイズの焦点瘢痕性脱毛症と頭、変更された髪、フレーク黄色痂皮、濾胞性膿疱、結節および炎症性濾胞単位、化膿性流血クラストの毛羽部分を剥離皮膚に存在することです。特に子供や高齢の患者ではこれらの症状、で、頭皮の真菌感染症を排除することをお勧めします。皮膚の他の部分から見た場合爪甲とつま先の状態に注意を払っています。蛍光髪を検討する必要が、顕微鏡的研究や文化は、毛髪、皮膚や爪フレーク、かさぶた、膿性分泌物を変更しました。最速かつ最も有益な毛髪の顕微鏡検査は、「感嘆符」「zapyatnyh」の形に変形塩基、灰色、鈍い、時状のケースと、(「黒点」の外観を有する、皮膚レベルで破断、3-5ミリの高さに変更されます)。髪の機能を倒すためにそれらを見つける真菌要素の検出は、医師が、頭皮の真菌感染症を診断し、病原体の種類および疾患疫学の可能性のアイデアを得ることができます。
Sycosis(PM、又は - DF)はルポイド下品Sycosisから - はっきり限定病巣遅い周成長およびそこに存在支配長い既存の毛嚢炎が異なる、のごく一部が1又は2(以上の場合FS)の濾胞性膿疱存在の形成で終了します(ヘアリー頭皮上の病変を除く)2ゾーン:中央、広域瘢痕萎縮、末梢および - 新しい毛包が形成された赤色ローラとして狭いserpiginiruyuschey。顎と上唇、下品sycosisに好ましい - 薬物および他-visochnaya領域と頬、頭皮とはるかにまれの側面の代表的局在。また下品sycosisだけでなく、patomorfologicheskoiの絵の違いと比較して、より耐性薬(またはDF)治療を考慮すべきです。重要な臨床的および組織学的診断アクティブ外周領域fsで(またはPM)頭皮が弱く発現のみ個人毛嚢炎及び濾胞性膿疱で表されます。このdekalviruyuschy毛嚢炎またはsycosisルポイド、psevdopeladyの状態につながる、頭皮の他の多くの頭皮の皮膚病とは異なります。
頭皮のDekalviruyuschy毛嚢炎(sycosis又はルポイド)が区別されなければならない壊死性ざ瘡(OU)、または壊死性毛嚢炎、この場所。プライマリ噴火要素(毛嚢炎)及びこれらの稀な皮膚疾患の慢性コースの合計で、彼らはまた、進化のペース及び特性に、毛の位置及び分布が異なります。DF、又はゆっくり中心壊死及び泥褐色壊死kopochekなし膿疱単位に変換される長既存の濾胞丘疹直径2-5ミリメートル、によって特徴づけ壊死性座瘡とは対照的にLAN、のために。場合DFまたはPMは、慢性毛嚢炎は、末梢萎縮病巣禿頭(psevdopelady状態)の形成を滑らかにつながる、pustulizatsii、中心壊死及びかゆみなしで成長し合体グループ化。OUは、例えば、お気に入りの局在が髪の成長(外側から内側への生え際から数センチメートルのゾーン幅)、時間的領域の境界上の額の皮膚のとき、首の後ろには、めったに耳、鼻、胸の中央部分とに延長することができる発疹ません戻る。壊死性にきび、毛嚢炎は、高齢者に発生した場合、脂漏性状況の背景、かゆみを伴うかつ迅速に丘疹、膿疱に変換に対して通常は、その後、丘疹で壊死要素。それらは常に孤立して配置され、互いに区切られ、末梢に成長しないため、より大きな焦点に合流しません。OU紅赤色濾胞性丘疹および膿疱で2~4ミリの直径を有する丘疹はすぐ中心で壊死や汚れ褐色壊死痂皮で覆われてなります。彼らがしっかりと接続されているので、臨床症状と最も特徴的な壊死性にきび、毛嚢炎、または壊死を支配し、長期間保存されています。皮膚上のクラストの退院後、傷跡papulonekroticheskogo結核後またはBugorkovaのsyphilidesをcgruppirovannogoに似ているospennopodobnye傷跡を刻印する隔離されたままです。頭皮では、NU後の瘢痕は微妙であり、急速に検出可能な瘢痕性萎縮の病巣の形成につながりません。これらの皮膚病には組織学的変化もある。卵胞内壊死アクネスにおける特徴組織学は、毛包の壊死顆粒漏斗上皮と膿瘍の位置です。末梢炎症ゾーンには、血管の血栓が存在するが、末梢炎症ゾーンには、末梢炎症ゾーンに好中球、リンパ球および肥満細胞が含まれる。
初期症状と毛包の弱体化及びホフマン(FPAP)頭皮abstsediruyushego perifollikulitaは dekalviruyuschy毛嚢炎(DF又はルポイドSycosis)に似ていてもよいです。臨床症状が形成されたときしかし、これらの皮膚病は、脱毛症を瘢痕につながる、唯一の毛包と長い永続的な現在の慢性炎症によって制限され、ほとんどの類似性を、持っています。病変の深さ、毛包の領域の炎症性変化、主なブドウ虫要素およびその進化は異なる。Dfの(またはPM)は、慢性毛嚢炎頭皮がグループ化された表面および皮下ノード膿瘍形成を形成することなく、そして化膿流血放電及び痂皮と瘻孔開口なしpustulizatsiiことなくポケットにマージします。中心部では、最大の領域では、フォーカスゾーンは滑らかで、光沢があり、薄い萎縮性瘢痕(擬似パンケーキの状態)を形成する。炉床エッジゾーンは、その周充血単一カローラと濾胞性丘疹および膿疱を支配し、容易フレーク及び剥離を分離します。FPAPでは、DF(またはLS)とは対照的に、深化する節は直径0.5〜1.5cmで組織を合併させ、膿瘍を形成し、穿孔する。彼らは、深い膿瘍の進化と胆嚢炎および涙小管炎の発症の結果として生じる。節の膿瘍では、多数の皮下瘻が形成され、それは皮膚を弱体化させ、多数の開口を有する表面上を開く。ときにいくつかの離間穴を有する凹凸面の浸潤部分に圧力が同時にfistuloznyh化膿流血放電と何このまれな皮膚病の特徴であると考えられるスタンド。(腱ヘルメットに)深く浸透ダメージが頭皮の皮膚の著しい充血を伴わないことは注目に値する、と少し痛いがあります。FPAPは、20-30歳の男性においてのみ顕著な脂漏性状態で生じる。多くの場合、この皮膚症は球状体および逆性座瘡と組み合わされる。個々の病巣のFPAPを瘢痕化した後、それは特に後頭部に、萎縮性脱毛症だけでなく残るが、肥厚性、不均一性瘢痕。
いくつかのケースでは、頭皮の皮膚のランゲルハンス細胞組織球症のは、毛嚢炎の症状と臨床的に非常に似ていること切り下げ、またはルポイドsycosis、このローカライズされています。これらの疾患は皮膚疾患に先行する特徴症状に格納されていない内の状態psevdopeladyに進む慢性着実に起こります。一部の患者では、頭皮組織球症の損失(骨、中枢神経系、肝臓、ら眼窩内に分離されているが、より多くの場合、全身的変化、皮膚におけるランゲルハンス細胞のobuslolennyh増殖および他の組織におけるマクロファージの可視粘膜または増殖の断片です。 )。これらのケースでは、皮膚の組織球症の広範な症状に加えて、(彼らはまた、他の皮膚病の症状に似ていることができ:.ダリエ病、dekalviruyuschego毛嚢炎、壊死性ニキビなど)、この非常にまれな疾患の他の典型的な症状があります。従って、最も頻繁に緩み、骨の損傷肺病巣の破壊(特に頭蓋骨)、下垂体後葉病変(尿崩症の明らかな症状)、脂肪組織の眼球突出による眼球後浸潤、口腔粘膜の病変(浸潤と歯茎の浮腫、潰瘍形成を発見歯の損失)。いくつかのケースでは、DFと頭皮の皮膚の組織球症の臨床症状は非常に似ています。
頭皮上の皮膚病の臨床症状の大きな類似性によって、いくつかの症状がDFの典型的なされていない、識別することができます。最も大きな違いは、コアpapulo-膿疱性膿疱および毛包、ならびに個々の表面のびらん及び潰瘍クラストの放電後に検出された細長い形状に関連付けられていない要素における組織球症の頭皮での存在です。これらmaloboleznennye表面欠陥は細長い形状( - ワイド1センチメートル - 0.5センチメートル長さ)を有し、凹凸および皮膚の上に突出しています。この領域で大きな真空毛:これらの要素の進化は時々原因となるレースの形で、円周方向に連続炉床萎縮性脱毛症に配置されたさまざまなサイズと形状の皮膚切片の萎縮の発展につながります。おそらく、一部の患者ではDF。組織学的確認なしに診断された。
円板状紅斑(DF)を脱落させることとは別に、円板状エリテマトーデスもまた偽枕状状態に至る。活動的な段階では、皮膚病は一次性vysypnogo要素の異なる型において異なる。DFでは、一次排尿要素は、小胞状炎症性丘疹(直径2〜5mm)であり、その進化は、濾胞性膿疱の形成を必ずしももたらさない。中央には、これらの要素が毛髪に浸透している(時には壊れている)が、周りに充血の狭い花冠がある。発疹の掻爬は深刻な痛みを引き起こさず、灰色がかった鱗や淡黄色の卵胞が患部から容易に分離されます。焦点の中央部には、皮膚に萎縮があり、その中に新たな発疹が形成されることなく脱毛がある。DFは、季節との関係の外で、日除け後の悪化がない長い慢性経過を特徴とする。病変は、他の局所化では病巣がなく、よりしばしば分離される。典型的なケースでは、円板状エリテマトーデス、プライマリ噴火要素が萎縮をもたらす角質増殖症とプラークに形質転換し、炎症性スポットです。その表面には不均一に配置された角コルクを有するしっかりと付着した角質硬化症の鱗がある。スクラップフォーカスは痛みがあり、スケールは表面から分離しにくい。成長中の病巣の周辺には、充血性の花冠があり、その中心に比較的毛細血管拡張があり、毛細血管拡張症および脱毛症を伴う皮膚萎縮が発生する。皮膚病の再発は、皮膚の古い萎縮領域においてしばしば起こる。頭皮病変のループスは、通常、耳に起こるほか、鼻、頬や頬骨部分アルの背面。これらの皮膚病の下では、病変における組織学的変化も不可欠異なります。
Dekalviruyuschy毛嚢炎(又はルポイドSycosis)が異なって濾胞dekalviruyuschego赤い苔のみ病の活動期に見られる外観プライマリスプリンクラー素子。AFにおける萎縮性脱毛症の焦点の端には、小胞状炎症性丘疹があり、これは単一濾胞性膿疱に至る長い進化を伴う。これらの皮膚病による頭皮の敗血症は通常分離され、時には狼瘡性白血病(またはDF)もまた頬の側頭領域および側方表面に影響を及ぼすことがある。濾胞性脱灰赤色苔癬では、一次排尿要素は、中心にホーンスピネルを有する小さな濾胞性円錐状丘疹であり、萎縮性脱毛症をもたらす。皮膚の他の領域(腋窩および恥骨領域を含む)、口の粘膜および赤色の平坦な病変に特徴的な爪の検出は、予備診断を容易にする。影響を受ける皮膚の組織学的検査の助けを借りて確認することが重要です。これらの皮膚病の病態形態変化は以前に報告されている。
lyupoznogo皮膚結核(serpiginiruyuschey形状)中心毛嚢炎(DFまたはlyupoznogo sycosis-LAN)発疹の異なる主要要素をdekalviruyuschego。フラットコンフルエントバンプ、diascopyにおける「リンゴゼリー」の陽性症状と黄赤色、ソフトな風合いによって特徴付けられるまれ頭皮に影響を与えないlyupoznogo結核(LT)、のために。隆起は毛包に関連していない、膿疱もない。中央ゾーンに新しい活性病変のない滑らかな表面皮膚萎縮脱毛を有している場合nogpanichnoy濾胞性丘疹および膿疱ユニット周りハースのゾーンにおけるDfの(または薬物)は、狭いkaomkiのより顕著な充血です。多くの場合、皮膚の萎縮の背景に、顔に局在しているRTにて、新鮮な結節おそらく(第一胃での再発)、DF(またはLAN)に発生しません。また、彼らの潰瘍を、表示されます。皮膚病は、異なる組織学的パターンを有する。髄腔内微小膿瘍および真皮中の主にリンパ組織球性浸潤は、DFの特徴である。LT TB肉芽腫は、真皮の上に位置し、シャフトの周囲にnecrobiosisの病巣、上皮の間に位置するいくつかの巨大細胞、及びリンパ系細胞と上皮細胞のクラスターで構成されている場合。
頭皮が蚊に刺さから保護として、頭皮の皮膚がほとんどリーシュマニア症の影響を受けません。シャープnekropshziruyu schiysya(人獣共通感染)にもまれ、そのタイプ、および - - 慢性ルポイドを進める(papulose)皮膚リーシュマニア症(LLK)をしかし、育毛感染の境界に切断後の膿む(anthroponotic)リーシュマニア症を発生し、進化させることができます。病気の鉛のすべてのフォームは、その中に形成し、持続的なはげを傷跡します。皮膚リーシュマニア症の症状ルポイド形態は、毛嚢炎dekalviruyuschegoハース(又はルポイドSycosis)に似ていてもよいです。その分化とリーシュマニア症と最後に転送リーシュマニア症皮膚のために以前に流行地域でのご宿泊を見つけるために、歴史の主要な噴火要素の種類を決定する必要があります。LLKのためのDB(PM)とは異なり、毛包に関連付けられており、傷や癒さleyshmaniomyの周りに出現していない、微黄褐色の塊を特徴とします。バンプは、通常、「りんごゼリー」の顔と大きさ、色、質感と正の症状に局在している皮膚結核lyupoznogo同じ臨床症状平坦な形状です。したがって、DF(PM)は、さもなければルポイド皮膚リーシュマニア症から同様lyupoznym結核と分化しました。流行の展示LLK肉芽腫における組織学的研究が、病気のこのまれな形態と診断することは困難剤を少量を通して。薄いスメアを組織擦過のヒロックから調製し、ロマノフスキー・ギムザ法で染色bacterioscopic繰り返し試験における流行缶LLKにリーシュマニアを検出します。
Bugorkova syphiloderm serpiginiruyuschego頭皮(BS)dekalviruyuschy毛嚢炎(またはHP)の第一次スプリンクラー要素とその進化を変更することです。炉床の周辺領域におけるDFが小さい場合(2-5 mm)の炎症性濾胞性丘疹および膿疱個々濾胞、フレーク状クラスト。場合ハース可視塊ヒラマメの大きさ、暗赤色、滑らかな、半球、緻密な、非毛嚢の周辺部のBugorkova serpiginiruyuschem syphiloderm。炉床の縁では、それらは密接にグループ分けされ、合体し、それらのいくつかは潰瘍を形成し、円柱は楕円形の潰瘍を形成する。急激にエッジを壊す、脂っこい底や血まみれのクラストが表面に現れます。このようなディスプレイは、Fsの(またはPM)で発生していない、ならびに瘢痕は、周囲のスカラップ線と色素とsyphiloderm連続、頑丈、細胞萎縮性瘢痕後に残ります。病変には病変形態もある。結核性梅毒では、DFとは対照的に、肉芽腫性の浸潤物が真皮に見られる。
びらん性膿疱性皮膚病ヘッドのナイフは高齢の女性に最近記載病因不明の非常にまれな疾患です。皮膚病は長い慢性再発を持っており、また、状態psevdopeladyにつながります。しかし、EPDとDFの臨床症状は異なる。このように、EPD頭皮上の膿疱は毛包、びらん性および皮膚や化膿血まみれの痂皮の潰瘍性の欠陥とは関係のない、フラット表示されます。また、DF、または思春期後に病気の薬、女性と男性の両方のことを念頭に置くべきです。これらの皮膚病の病態学的画像もまた異なる。濾胞内微小膿瘍と血管周囲limfgistiotsitarnymi毛包周囲とは異なり、真皮に特徴的なDF、表皮およびその付属の壊死、および表皮肥厚のsubkornealnymi膿疱を伴う真皮内EG非特異的炎症を浸透させます。真皮浸潤は形質細胞によって支配される。初期段階では白血球破砕性血管炎の証拠があります。しかし、直接免疫蛍光は通常陰性である。
デカロウイルス濾胞炎患者の治療
疑わdekalviruyuschy毛嚢炎(又はルポイドSycosis)を有する患者は、(影響を受けた皮膚の生検を含む)の診断を確認し、低抵抗の特定の病因を決定するために詳細に検討する必要がある(慢性感染病巣、dekompensirovanny糖尿病、慢性腎炎、Dysproteinemiaら)。この皮膚病の患者の合計と外部の治療は、根本的に治療尋常(ブドウ球菌)Sycosisから少し異なります。細菌叢の患者と寛容感度の点で全身の抗生物質を処方。外部抗菌剤消毒、防腐使用:クロルヘキシジンbigluconate、dioksidina溶液miramistina 0.01%溶液の0.1%溶液を、溶液がアクティブ周辺ゾーンにおいて軟膏などの形で「Fukortsin」およびムピロシン2%または10%mafenidあります。冒された毛嚢から脱毛を集中させる。これらの手段の不十分な有効性の場合には、スプレー、ローション、クリームの形態のグルココルチコステロイドと抗生物質の組み合わせ製剤の割り当てを示します。治療は急性増悪の患者に処方され、それが行われるの長さで、薬物によるコースが変更されます。ほとんど常に治療効果を持続していないが、良いと過去に使用放射線療法を、病変今任命ません。図面の比較、ダイナミクスの中心のコピーが疾患の進行を決定し、合理的な治療を処方するための時間を可能にします。
疑似ペレットを用いた医師の戦術
Psevdopeladoy優先順位を持つ患者の検査は、萎縮性斑状の脱毛症につながったnosological皮膚病を確立することです。合理的に最初のものを最も頻繁にpsedopelady :.萎縮フォーム扁平苔癬、円板状または播種性エリテマトーデス、強皮症、dekalviruyuschy毛嚢炎の状態につながる疾患、皮膚真菌症の萎縮フォームを排除し、他の人は、医師の診断を途中で目的の多くの要因によって引き起こされる困難を期待。このように、いくつかのケースでは、全く又はほとんどない有益な頭皮上の皮膚病の積極的な症状があります。これは、疾患の寛解又はその流れの隠された(「グロー」)とすることができます。目立た皮膚表面での頭皮の炎症性変化の真皮の深い層の場合には原発巣。したがって、様々な皮膚病の特徴的症状は、その臨床違いが低下、平滑この局在に萎縮します。一般的な支配的な降水量は、脱毛と皮膚の焦点萎縮となります。特にそれが頭皮に限定されている場合には、psevdopeladyの開発につながっ皮膚病を診断する客観的に困難です。
診断のために、必要なデータ履歴、頭皮だけでなく、皮膚の表面の残りの部分だけでなく、髪だけでなく、の客観的検査、爪、目に見える粘膜および臨床検査(特に - 菌学的および組織学的)。局所萎縮性脱毛症が観察された患者の年齢の履歴に基づく。そう。皮膚の先天性形成不全 - 誕生と将来の進歩 - ションの欠如で、頭皮の皮膚の欠陥の存在は、奇形が疑わすることができます。いくつかのgenodermatosisは、多くの場合、子供に発生した状態psevdopelady(例えば、自然免疫および魚鱗癬尋常、水疱性先天性ジストロフィー表皮、尿顔料(女の子)やシーメンス(男の子)、およびその他毛孔性角化症につながることができます。
影響を受けた頭皮の研究では面積、萎縮性脱毛症との国境の温床に特に注意を払うだけでなく、psevdopeladyに髪の束を維持します。あなたはこれらのサイトにおける疾患の活動期に典型的な一次および二要素発疹の発疹を検出することができます。医師は、順次一次および二次要素は発疹の形態およびそれらの特性を確立する必要があり(色、サイズ、形状、毛包への接続、地層棘、髪及び他の可能な変化の中央に存在します。)。主要な要素の進化の結果であるため、間接的にその定義を助け、 - 噴火主要メンバーが検出できないような場合には、二次的病変(膿、出血、壊死または漿液ら浸食や潰瘍、痂皮)を調査することが重要です。主要要素の所与のタイプは、同一または類似の発疹(状態psevdopeladyにつながる、診断アルゴリズムの皮膚病を参照)が表示さ皮膚病の中発疹鑑別診断を行います。
疑似ペロイド領域の客観的研究および初期の皮膚病の発生に関する予備的な意見の形成の後、医師は患者の徹底的な検査に進む。皮膚の表面全体、その付属物の状態および目に見える粘膜を調べる。他の場所(頭皮を除く)に発疹があると、それらの形態学および病理学は一貫して確立される。萎縮性皮膚病は、その特徴的な臨床的特徴を頭皮の外に保持する。これは、皮膚の病理学的変化にも等しく適用される。臨床症状に応じて、必要な実験室試験(菌学、細菌学、組織学的、免疫学的など)が行われる。
ほとんどの場合、他の場所の疑似ペレットおよび皮膚病変の状態は、同じ皮膚病によって引き起こされる。したがって、滑らかな皮膚(または粘膜)上の発疹の形態学および病理学的所見を明確にすることは、実質的に疑似ペロイドにつながる基礎疾患の診断を事前に決定する。漸進的偽ペレットの各場合において、臨床像に基づいてのみ、非現実的な信頼できる診断を確立することが可能であるため、罹患した皮膚の組織学的検査が必要である。皮膚生検は、発疹の特徴的な主要な要素があるゾーンで行うことをお勧めします。一次性vypypny要素の病態構造に関する結論は、診断の検証における重要かつ決定的なリンクである。