妊婦の後期中毒症の集中治療

後期中毒症の集中治療では、予防と治癒という2つの側面を区別する必要があります。

最近の研究によると、妊娠20週後に開始すると、初期に、時には症状を検出し、その重度の形態を予防することが困難な場合があることを発見した場合、遅発中毒症を予防することができます。

文献データと独自の研究に基づいて、適切な妊娠中毒症における後半のハイリスク群の開発を防ぐために、以下の点を考慮して、薬理学的保護を適用：β-アゴニスト、カルシウム拮抗薬、およびカルシウム製剤と組み合わせて、硫酸マグネシウム。ほとんどの場合、これらの薬剤は妊婦に示されています：

• 産科的に不快な（負担の強い）
• 妊娠28週および32週に決定されるべき子宮頸部の早熟熟成を伴う;
• 妊娠第2期の産科出血がある。
• 毒性試験の陽性である。
• 胎児hypotrophyの疑いで。

硫酸マグネシウム。薬物は、6~8時間の間隔で一日二回1/2タブレットによってβ-アゴニスト（brikanil、partusisten）の低用量と組み合わせて、7日間、20％溶液の10または25ミリリットルの用量で筋肉内投与される。関連して心臓血管系に悪影響を与えないと胃腸管にゆっくりと吸収され、クレンブテロールの合成（ドイツ）、」、後者は、12時間の間隔で1日2回与えることができます。

より好ましくかつ便利に、特に外来患者設定で、使用は2~3週間少量（水空腹時の半分ガラス1-2 G）、β-アドレナリンアゴニストと組み合わせて、硫酸マグネシウムに体系です。この勧告のデータを基に硫酸マグネシウム及びβ-アドレナリン受容体アゴニストの組み合わせがお互いを増強し、妊娠中の女性のこのコホートにおける後半中毒症における予防および治療効果または脅かさ中絶を持っていることを示した実験や臨床研究でした。これらのデータは外国文献で確認された。

グルコン酸カルシウムおよび乳酸カルシウム。準備は、1日4回0.5gの食事の前に任命する（毎日の用量2.0g）。乳酸カルシウムは、胃の粘膜を刺激しないので、より良好に許容される。さらに、グルコン酸カルシウムカルシウムと比較して、乳酸塩は、より高い割合のカルシウムを含有するので、経口投与された場合により効果的である。マグネシウムカチオンは、カルシウムが細胞外にあるのと同様に、細胞内で2番目に豊富であることに注意することが重要です。哺乳動物では、血液中を循環するカルシウムのレベルは、甲状腺ホルモンおよび副甲状腺ホルモンによって調節される。

カルシウムアンタゴニスト。これらは、ジヒドロピリジン（ニフェジピンなど）、パパベリン誘導体（ベラパミルら）、ベンゾチアゼピン（ジルチアゼム）、ピペラジン誘導体（シンナリジンら）およびいくつかの他の化合物が挙げられます。その重度の形態を防ぐために、晩期毒性の治療に特に産科実際にはカルシウム拮抗薬の使用に関する適応症と。ニフェジピン（Corinfar）の使用が最も好ましい。corinfarを導入する2つの方法を使用することをお勧めします：

• 30mgのコリンファ（経口）の投与;
• 微小灌流を伴うコリンフの静脈内投与。

1. コリンフの経口投与。後半中毒の開発のための高リスク群では妊娠中の女性では（妊娠20週後）は、10 mgの1日3回経口投与corinfar使用することをお勧めします。治療期間は7-10日までです。コリンファを服用してから60-90分後に、動脈圧の5-10mmHgの低下が認められた。アート。ニフェジピンの静脈内投与では、動脈圧の一時的な低下が8〜10mmHgである。アート。しかし、他のカルシウム拮抗薬（ベラパミル）を使用すると、長期の低血圧および徐脈が可能であることがあります。これらは、より深刻な副作用が発生した場合、効果が（ゆっくりと2~3分かけて、静脈内に10％グルコン酸カルシウム溶液の10~20 mL）でアトロピン、イソプロテレノールまたはカルシウム製剤を与えます。ニフェジピンによる副作用の発生率は2％です。
2. ベラパミルの静脈内使用。投与された薬物の正確な定量投与を可能にする電気機械装置であるマイクロペルフュアを使用することが推奨される。さらに、薬物投与の正確な速度を実施し、調節することを可能にする。

それは病理学的予備期間と労働活動の異常（過剰に短納期、労働力の弱さの高血圧形態、配位労働）と組み合わされたときにベラパミルは、処置の目的に遅い中毒のために推奨されます。この薬剤は、毒性の遅れで予防および治癒効果を有し、その低酸素、心臓撮影、胎盤循環を改善し、子宮活動を減少させる胎児状態を改善する。

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