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胎児の子宮内発育遅延

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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未熟児(未成熟)と子宮内発育遅延を混同しないでください。これら2つの異なるタイプの乳児は、出生後に生じる多くの問題のためにお互いに異なります。

胎児の子宮内発育遅滞の原因。成長遅延(新生児の年齢は小規模または軽量)は、出生体重が通常10センチメートル以下の乳児です。予知因子には、多胎児妊娠が含まれる。発達障害; 感染、喫煙の母親; 真性糖尿病; 動脈性高血圧症(例えば、子癇前症の発症); 重度の貧血; 心臓病および腎臓の問題。約10%は小さな子供しか持たない母親です。胎盤機能不全の存在下では、(胎児の生命維持が不十分であったため)新生児に比較的小さな頭囲が認められる。

出生前診断。出生前に原因のほぼ50%を検出することはできません。子宮恥骨結合の底上記起立高さを測定することは、特に使用パーセンタイル評価スケール場合、胎児の成長を定量化するために十分に正確な方法です。母親の体重の弱い増加は、胎児の子宮内発育遅延を仮定することができる(妊娠30週目から母親は体重0.5kgを加えるべきである)。栄養失調および胎児の貧しい運動活動もまた、胎盤機能不全を示す。胎児の成長を遅らせることが疑われる場合は、超音波検査で胎児の頭部および腹部の周囲を監視することが望ましい。妊娠32週前には、頭囲は通常腹囲を上回るが、32週目から腹囲は頭周より速く増加するはずである。胎盤の機能をモニターする必要があります。臍帯におけるドップラー超音波血流の結果が正常であれば、より有利な(早産や流産の少ないチャンス)の子宮内発育と妊娠結果。母親が喫煙をやめ、胎児の動きをメモして固定し、休息を観察することを推奨するべきである。

出産と出生後のケア。子宮内発育遅延を伴う胎児は、低酸素症の影響を受けやすいため、出生を注意深く監視する必要があります。出生後、適切な体温が非常に重要であるため、2kg未満の体重の乳幼児のケアはインキュベーターで行うべきである。胎児は低酸素状態の子宮内にあるので、その中の血液中のヘモグロビン含有量は補償が増加し、その後、しばしば新生児の黄疸が観察される。そのような赤ちゃんでは、グリコーゲンの貯蔵量は十分に小さく、従って、それらは低血糖になりやすい。これらの新生児は、出生後最初の2時間に給餌され、各給餌前の血糖値を3時間間隔で測定する必要があります。新生児が定期的な食事にもかかわらず、まだ低血糖症を発症している場合、それは専門部門に移されます。そのような幼児は、感染に対してより感受性が高い。出産後は、通常、子宮内発育遅延の原因を明らかにすることができます。

子宮内発育遅延と未熟児の違い(胎児の未熟さ)。34週まで、胎児は乳腺の基礎を欠いており、発達し始め、直径は1mm /週増加します。第37週 - 曲げ睾丸は陰嚢に35週で鼠径管に配置された後、未熟児の耳がまっすぐにしていないので、耳の軟骨は、第35回と第39週の間で開発しています。早産児では、陰唇は閉鎖されておらず、未熟児である(性的ギャップギャップ)。通常、足の皮膚のひだの表面の正面第35番目の週(第39週から - - 39週目から、どこでも前方をV、足の表面)を明らかにしました。未熟児の場合、皮膚は赤く、毛で覆われています。生の(元の)グリースは28週目から形成され、このプロセスの最大値は36週目に達します。早産児は、32週目まで屈曲した手足で子宮に横たわっていません。すべての四肢は36週目から曲がります。子宮内発育遅滞では、頭の直径は比較的小さい。

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