新しい立場表明は、世界中の人々のビタミン D レベルの最適化に焦点を当てている
最後に見直したもの： 14.06.2024
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この研究は、Osteoporosis International 誌に掲載されました。
タフツ大学医学部の医学教授であり、タフツ医療センターの内分泌部門の上級研究員で、この論文の主任著者でもあるベス・ドーソン・ヒューズ教授は、次のように述べています。「ビタミン D レベルは世界各地で異なり、食事、皮膚の色素、衣服、緯度、効果的な日光への曝露、サプリメントの使用など、さまざまな要因の影響を受けます。
「ビタミン D は全体的な健康にとって重要であり、一部の人では深刻なビタミン D 欠乏症がくる病や骨軟化症などの深刻な健康問題につながる可能性があることはわかっています。これらの患者では、ビタミン D レベルを早急に回復させる必要があります。ただし、公衆衛生レベルでは、ビタミン D サプリメントの役割には別の考慮事項が必要です。ここでの目標は、全体的な健康のリスクを軽減するのに十分なビタミン D レベルを維持することです。問題」
欧州協会が最近発表した骨粗鬆症、変形性関節症、筋骨格疾患の臨床的および経済的側面に関する研究に基づき、この立場表明「世界の人口におけるビタミン D 状態の最適化」は次のように結論づけています。
- 人口レベルで十分なビタミン D レベルを維持するには、食事とライフスタイルが望ましいです。一部の国で実施されているように、食品の栄養強化は、ビタミン D 状態を最適化する別の方法となる可能性があります。ビタミン D の必要量を満たすもう 1 つの方法は、適度な量のサプリメントを毎日摂取することです。介入を行う際には、習慣的なカルシウム摂取量など、対象集団の個々の特性を考慮することが重要です。
- 現在のエビデンスに基づくと、一般集団におけるビタミン D 欠乏症のスクリーニングを支持する十分なエビデンスはありません。
- スクリーニングや定期的なサプリメントの摂取は、老人ホームの高齢者や北緯地域に住む色素沈着した皮膚を持つ人など、リスクの高いグループでは適切である可能性があります。
- 臨床症状からビタミン D 欠乏症が示唆される個々の患者レベルでは、ビタミン D レベルを回復するためのより積極的なアプローチとともに、検査が適応となる可能性があります。
- サプリメントが医療専門家によって推奨される場合、処方された用量と実際の用量の一貫性を確保するために、認可された製品の形でなければなりません。転倒や骨折のリスクが増大するという証拠があるため、急速な矯正が特に必要な場合を除き、ボーラス投与は一般に推奨されません。
著者らはまた、世界中のビタミン D 欠乏症の記録における明らかなギャップを指摘し、検査のばらつきや報告の標準化の欠如などの主要な方法論上の問題について説明しています。ビタミン D の疫学に関する今後の研究と今後のガイドラインの強化に関して、著者らは、ビタミン D 標準化プログラムに準拠した 25(OH)D の標準化された測定法が、すべての研究と出版物に反映されることを推奨しています。
英国サウサンプトン大学のMRCライフコース疫学センター所長であり、IOF会長でこの論文の第一著者でもあるニコラス・ハーベイ教授は、次のように語っています。「世界のさまざまな地域から国際的な専門家を集めたこの立場表明は、集団におけるビタミンDの状態を最適化するためのアプローチを明確にしています。 1 つの方法ではすべての人に当てはまるわけではなく、カルシウムの総摂取量など、人口や状況に特有の変数も考慮する必要があることは明らかでした。
「特にビタミン D 欠乏症やそれに伴う合併症のリスクが高い人に対しては、食事、食品の強化、サプリメントの推奨が考えられます。一方、病気の兆候や症状を伴う重度のビタミン D 欠乏症は、医療専門家が評価し、それに応じた治療を行う必要があります。」