薬物療法とグループ療法によりヘロイン中毒のコントロールが改善

マウントサイナイ医療センターのアイカーン医科大学の科学者らは、以前の研究によると、ヘロイン使用障害のある人は、健康な対照群と比較して、衝動抑制課題中に前頭前野および背外側前頭前野 (PFC) の活動が低下していることを示しました。

重要なのは、補助的なグループ療法を含む 15 週間の薬物補助治療により、障害のある参加者グループの衝動抑制課題中に障害された前部および背外側 PFC 機能が改善されたことです。 ヘロインの使用。これは、この介入後のヘロイン使用障害を持つ人々の衝動制御と前頭前野機能の回復の経時的変化の証拠となる。

この研究は、Nature Mental Health 誌に掲載された。

オピオイドの過剰摂取による死亡（ヘロインを含む）は、成人の間で急増し続けている。衝動制御（重大な悪影響や中止したいという願望にもかかわらず、薬物使用などの望ましくない行動を抑制する能力）は、薬物中毒の人では損なわれており、自己制御プロセスに関与する脳の領域である前頭前野の機能的非活性化を伴っている。

この研究では、薬物補助治療を受けているヘロイン使用障害の入院患者 26 人と、人口統計学的にマッチした健康な参加者 24 人を、機能的 MRI (fMRI) を使用した縦断的研究のために募集した。参加者は、ヘロイン使用障害の入院治療では 15 週間間隔で 2 回の fMRI セッションに参加し、健康な患者では同等の時間間隔で 15 週間間隔で 2 回の fMRI セッションに参加した。

FMRI 中、参加者は、衝動制御中の脳機能を評価するのに十分に検証されたツールであるストップ シグナル タスクを実行しました。タスク中、参加者は矢印刺激に反応し、矢印が定期的に赤に変わると (ストップ シグナル) 反応を抑止されました。15 週間の入院治療後の PFC 領域の活動増加に加えて、活動増加は、ヘロイン使用障害を持つ人々のストップ シグナル タスクにおける行動の改善と相関していました。

衝動制御を担う脳活動は、HC グループと比較して iHUD グループでベースラインからフォローアップまで増加しています。a、b、成功した停止と失敗した停止中の右 aPFC (a) と右 dlPFC (b) の活動は、HC グループと比較して iHUD グループでベースラインからフォローアップまで有意に増加しました。出典: Nature Mental Health (2024)。 DOI: 10.1038/s44220-024-00230-4

「全体的に、私たちの研究結果は、PFC の前部と背外側部が、衝動制御中の回復を加速する可能性のある標的介入に適している可能性があることを示しており、これは将来の治療に役立つ実用的な意味を持つ可能性があります」と、上級ポスドク研究員で論文の主執筆者である Ahmet O. Ceceli 博士は述べています。

「改善に大きく貢献する特定の側面が病院での治療にあるかどうかを判断し、他の特定の要因を調べるには、さらなる研究が必要です。たとえば、私たちの研究チームは、この研究で観察された回復効果が、補完的なグループ治療介入の一部であるマインドフルネスに基づく介入によるものかどうかをテストする予定です」と、マウントサイナイの Icahn School of Medicine の精神医学および神経科学の教授で、論文の主執筆者である Rita Z. Goldstein 博士は述べています。