病院チームに女性を増やすことで、手術の質が向上する結果
最後に見直したもの： 14.06.2024
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British Journal of Surgery に掲載された新しい研究では、外科チームの性別の多様性が高い病院での治療は、患者の術後転帰の改善に関連していることがわかりました。
ビジネス、金融、テクノロジー、教育、法律など、さまざまな業界で、性別の多様性は平等のためだけでなく、メンバーの背景や視点の多様性を通じてチームを豊かにするため重要であると多くの人が考えています。しかし、医療チームの性別の多様化の価値を示す証拠は限られています。公開されたレポートのほとんどは、個々の医師の特性と結果との関連性 (女性医師に対する患者の反応など) に焦点を当てています。医療チームにおける性別の多様化の役割とその結果に関するデータは限られています。
チームの性別の多様性男性医師と女性医師が職場にもたらす違いを通じて、患者の転帰が影響を受ける可能性が高い。両グループには、異なるスキル、知識、経験、信念、価値観、リーダーシップのスタイルがある。性別やジェンダーの多様化はチームにとってメリットがあるにもかかわらず、手術室で働く女性医師は依然として少ない。女性の麻酔科医と外科医の数は、過去 10 年間でわずか 5% しか増加していない。
研究者らは、カナダのオンタリオ州で行政医療データを使用して、人口ベースの遡及的コホート研究を実施しました。同州では、1,400万人の住民が公的単一支払者制度を通じて医療を受けています。研究者らは、2009年から2019年の間に入院を伴う大規模な選択的手術を受けた成人患者を調査し、術後の主要な合併症を評価しました。
この研究では、期間中に88の病院で行われた709,899件の手術が対象となり、そのうち14.4%で手術後90日以内に重篤な合併症が発生しました。病院における女性の麻酔科医と外科医の年間平均割合は28%でした。全体として、女性外科医は 47,874 件 (6.7%) の手術を行い、女性麻酔科医は 192,144 件 (27.0%) の手術に参加しました。
この研究では、女性外科医と麻酔科医が 35% を超える病院では術後の転帰が良好であることがわかりました。これらの病院では、手術により、術後 90 日以内に重篤な合併症が発生する確率が 3% 減少しました。研究者らは、この研究で観察された 35% という閾値は、米国、イタリア、オーストラリア、日本など、さまざまな国の他の業界での結果と一致しており、女性の割合が全体の約 35% の場合にも結果が良好であったと指摘しました。
「これらの結果は、多様化が周術期ケアの質にどのように影響するかを理解する上で重要な一歩です」と、この研究の主執筆者である Julie Hallett 氏は述べています。 「手術室チームに女性の麻酔科医と外科医が一定数いることは、平等の観点だけでなく、結果を最適化するためにも重要です。私たちは、女性医師と男性医師を比較するという二元論に異議を唱え、医療の質向上のためのチーム リソースとしての多様化の重要性を強調したいと考えました。」
「手術チームにおけるジェンダーの多様性を確保するには、女性医師の採用と維持のための体系的な戦略、チームにおける最小限の代表などの構造的介入、および既存のシステムの説明責任を高めるためのチーム構成の監視と報告を開発するための集中的な取り組みが必要です。」