運動と食事は卵巣がん患者の転帰を改善する可能性がある

最近、British Journal of Cancer に掲載された研究では、運動と食事療法を組み合わせたプログラムが卵巣がん患者の疲労と身体機能を改善するかどうかを評価しました。

卵巣がんのライフスタイル治療

卵巣がんは、女性に最も多くみられるがんの 1 つです。このタイプのがんは通常、非常に末期の段階で診断されるため、全体的な生存率は低くなります。

卵巣がんの通常の治療戦略は、細胞減量手術に続いて 化学療法 を行うことです。この治療後、患者は疲労、身体機能の低下、サルコペニアと栄養失調は、健康関連の生活の質 (HRQoL) を大幅に低下させます。

良好な栄養と定期的な身体活動は、がん患者の体組成、HRQoL、フィットネス レベル、疲労を大幅に改善できるため、これらの戦略はがん患者のケアに関する国際的な推奨事項に含まれています。

PADOVA 研究

卵巣がんにおける身体活動と食事介入 (PADOVA) 研究は、術前化学療法を受けている卵巣がん患者に対する運動と食事の併用介入の有効性を評価するために実施されました。評価された主要な結果には、身体機能、体組成、疲労が含まれ、副次的な結果には、HRQoL、身体フィットネス、不安、睡眠障害、神経障害の症状が含まれていました。

PADOVA 研究は、オランダの 3 つの婦人科腫瘍センターの参加者を対象とした 2 群多施設ランダム化比較試験 (RCT) でした。研究参加者は全員 18 歳以上で、原発性上皮性卵巣がんと診断され、術前化学療法を受ける予定でした。5 年以上前に卵巣がんと診断され、基本的な日常業務を遂行できない人は研究から除外されました。

研究結果

介入群と対照群の間で、身体機能、体組成、疲労に有意差はありませんでした。81 人の参加者が研究を完了し、さらに 63 人の参加者がベースライン アンケートのみを完了しました。

参加者の平均年齢は 59 歳で、コホートの 60% が一次手術を受け、その後に術後化学療法を受けました。介入群と対照群の間に年齢の有意差はありませんでした。

術前化学療法を受けた患者は、術後化学療法を受けた患者よりもフォローアップ訪問を拒否する傾向がありました。両グループとも、体組成と身体機能の向上、および疲労の減少という同様の軌跡を示しました。

介入グループと対照グループの結果に差がなかった理由の 1 つは、進行期の卵巣がんの診断である可能性があります。進行期の患者は、診断時にすでに身体機能と HRQoL に影響を及ぼしている痛みなどの複数の症候群を経験します。手術と化学療法により、これらの症状を軽減し、HRQoL を改善できます。

効率分析

実験分析により、運動と食事療法を組み合わせた介入の有効性は、推奨事項の遵守レベルに大きく依存することが示されています。

長所と限界

現在の研究の主な長所は、ランダム化比較試験設計です。もう 1 つの利点は、この介入が現在の食事ガイドライン、運動原則、および Bandura の社会認知理論に基づいて開発されたことです。これらのそれぞれは、がん患者の健康行動を改善する上で重要な要素として認識されています。

現在の研究には、体組成の判定にコンピューター断層撮影 (CT) ではなく生体インピーダンス分析 (BIA) を使用しているなど、いくつかの制限があります。さらに、BIA 法は腹水のある患者には制限があり、体組成測定の精度に影響する可能性があります。

乳がん患者は早期段階で診断されることが多いのに対し、卵巣がんは 50 歳から 79 歳の女性ではより進行した段階で診断されることが多いです。そのため、より若い年齢層の女性で卵巣がんのスクリーニングを行うと、患者数が少なくなる可能性があります。