会陰切開術

会陰切開術は、自然分娩の際に行われるミニ手術で、通常は麻酔を使用しません。その本質は、滑らかな小さな切開からの傷は裂傷よりもはるかに早く治癒するため、自然破裂による裂傷を排除するために、分娩中の女性の正中線に沿って会陰を浅く素早く解剖することです。この操作は、乳児の出生時の外傷を回避し、骨盤底の伸びを防ぎ、陣痛を刺激するのに役立ちます。

手順の表示

会陰切開術の実施は以下の場合に決定されます。

• 会陰裂傷の可能性が高い（顕著な非同期症、大きな胎児、以前の出産での裂傷による会陰組織の瘢痕など）。
• 子供に対する脳損傷の脅威。
• 次の理由により、第 2 期の分娩を早める必要がある子癇前症、分娩時の出血、続発性子宮緊張低下、慢性腎臓、心臓、眼科的病状の存在。
• 急性胎児酸素欠乏;
• 未熟児が産道を通過する際に、その頭部にかかる骨盤底筋組織の圧力を軽減するため。早産;
• 骨盤底拡張の脅威。

準備

解剖前に、会陰は消毒剤で処理され、時間と必要性がある場合は局所麻酔、つまり坐骨直腸領域（外陰部）の浸潤（凍結）またはノボカイン/リドカインの遮断が行われます。

手順の禁忌

会陰が短い（低い）出産中の女性には、直腸の損傷により解離が破裂する危険性があるため、会陰切開術は行われません。

処置後の結果

分娩中に会陰切開によりさらに会陰裂傷が発生し、産科外傷が悪化する可能性があります。

処置後に直ちに起こる可能性のある悪影響は次のとおりです。

• 手術部位の痛み。
• 縫合糸の素材に対するアレルギー。
• 術後の傷の感染。
• 針穿刺部位の血腫と出血。
• 不本意な排尿、排便困難。
• 創傷端の発散、縫合糸、それらの切断。
• 膣直腸瘻の形成。
• 性交中の不快感。

手術後の合併症には、骨盤底筋の衰弱、膣および/または子宮の脱出および脱出、肉眼的瘢痕組織の増殖、および慢性会陰痛が含まれる場合があります。

処置後のケア

すべての医学的推奨事項を履行すると、合併症のリスクが大幅に軽減され、会陰の解剖学的構造と機能の回復に貢献します。

1. 会陰切開縫合糸と会陰部全体は、医師が推奨する消毒液を使用して前から後ろに洗浄する必要があります。
2. 洗浄後は柔らかい綿布で水分を拭き取り、こすったり押したりしないでください。
3. 会陰部を処方された消毒剤で治療し、その後治癒ジェルまたはクリームを使用します。
4. 痛みがある場合は、炎症の最初の兆候で医師が処方した鎮痛薬、抗炎症薬を使用できます。
5. 自由な空気の循環により、術後の傷の治癒が促進されます。自然で締め付けすぎない下着を着用する必要があります。可能であれば、パッドを取り外して傷口を空気にさらして乾燥させるために、しばらく取り外してください。
6. 通気性があり、無香料の生理用ナプキンを選択してください。もっと頻繁に変更する必要があります。
7. 傷を傷つけないように、グルーミング中は手の爪を短くしておく必要があります。
8. 外傷を負った会陰に座ることは、縫合や縫合糸の発散を避けるために、最初は推奨されません。
9. 便秘を防ぐには、水分を多めに摂取し、ほぐす効果のある流動食を中心に食べる必要があります。必要に応じて、下剤を使用します。
10. トイレ使用後は毎回洗顔が必要です。
11. ハーブや弱いピンク色のマンガン溶液を入れた座浴も傷の治癒を促進します。
12. 骨盤底筋を強化するための運動を行うことが推奨されており、出産直後から実行できるものもあります。

会陰切開後のセックスは傷の治癒を促進しません。性行為は1ヶ月程度控えることをお勧めします。禁欲の期間は女性の状態によって異なります。