生まれたばかりの赤ちゃんのたこ: 上唇の骨

小児科では、新生児は出生後4週間以内に赤ちゃんと見なされ、この短い時間では、新生児が現れることがあります。

唇の上の新生児のカルス - 吸うパッド

多くの母乳育児のお母さんは、母乳育児時に新生児の唇にいわゆる吸引や牛乳のカルスを心配しています。

赤ちゃんの上唇にその外観の原因を理解することは、彼らの不安をなくすことができます。

新生児に存在する7ダース以上の生来の反射のうち、主な反射の1つは吸引反射であり、上唇の水ぶくれの主な原因であり、時には水ぶくれの形で - 乳房またはボトルからの牛乳を繰り返し吸い込んでいます。

生まれたばかりの赤ちゃんでは、口腔には、赤ちゃんが食べ物を「手に入れる」のに役立つ特定の特徴があります。母乳育児中、および適応式ミルクの給餌中に乳を飲むことは、顎と舌の動きの助けを借りて発生します。そして、それは乳児の唇による乳首（またはおしゃぶり）の圧縮から始まります - 唇にある口の円筋（筋肉骨骨oris）の強い収縮と、下顎の噛む筋肉の動き（筋肉腫瘤）の動きにより始まります。この圧縮により、乳首上の牛乳吸引に必要な圧力が増加します。その後、赤ちゃんは乳口に向かって舌で乳首を絞ることにより、乳房から乳房から乳を動的に絞ります。

この時点で、口の圧力は低く、唇の圧縮（筋bii proprius krause）だけでなく、軟口蓋と下顎の下降による内部鼻腔の閉鎖によっても提供されます。

さらに、新生児の上唇の赤い境界の内側ゾーンは、下唇の境界よりも大きく、乳頭 - 胆嚢上皮を備えたより厚くてより高い上皮があります（下にはゆるい結合組織の層があります）。これにより、唇の粘膜上皮との境界線でのヴィルサのヴィルサの形成が発生し、乳児が乳首をつかんで保持するのに役立ちます。

新生児科医が指摘したように、上唇の内側結節の発達は、妊娠9〜10週間後（子宮内のまだ親指を吸い始めるとき）胎児で発生する可能性があり、新生児では最大5 mmのサイズまでの丸い膨らみがあります。そして、このバンプは、通常の解剖学的変異ですが、ほとんどの場合、カルスと呼ばれ、吸引パッドとしか言えません。カルスは永続的かもしれませんが、一部の赤ちゃんでは、各給餌の終了後10〜15分後に顕著になります。

集中的な吸引が、この隆起に漿液性透明な液体を備えた雄牛（バブル）の形成につながる可能性があり、泡が破裂する可能性があることは事実です。ただし、癒しは、急速な再上皮化により、治療なしで自発的に発生します。

生まれたばかりの赤ちゃんの不快感の唇のカルスは、彼に不快感を引き起こさず、治療を必要としません。数ヶ月後、それ自体が消えます。

新生児の骨カルスは骨折の結果です

一般的に認識されています：新生児の骨骨では、カルスは 出生外傷 の結果として現れます。まず第一に、鎖骨の骨の骨折がありますが、他の局所化の骨折があります。

骨折の危険因子には、次のものが含まれます。膣分娩中の肩の双子腸 - 助産師が肩のガードルを除去することを困難にします。妨害された労働;胎児の骨折の提示（大腿骨骨折の可能性が増加します）。

外国統計によれば、鎖骨骨折は50〜60人の新生児の約1匹で発生すると述べています。他のデータは、この損傷が生理学的出生の少なくとも3％で発生することを示唆しています。

次に、産科医は、出生時体重が高い場合に肩のdystocia（および鎖骨骨折）のリスクが増加していることに注目しています - 胎児大筋骨（≥4500-5000g）。真空または鉗子が分娩で使用されている場合。妊娠糖尿病（糖尿病の母親は、肩、胸部周囲、腹周囲を持っています）;繰り返し出生 - 最初の出産中の新生児の肩dystocia（ディストキアの再発率はほぼ10％と推定されています）。

したがって、新生児の鎖骨骨折の後に骨カルスが形成されることがより一般的です。

新生児 鎖骨骨折 の病因を考慮すると、専門家は、中央部分の骨端板からの管状鎖骨骨（clavicula）の骨化（骨化）のプロセス（骨化）のプロセスが、第5週のエブリオで開始されることを強調します。鎖骨の内側部分は最も薄く、成長プレートは出生時に開いています。つまり、骨の損傷がはるかに簡単です。

さらに、新生児のこのような骨折は骨膜下骨折であり、そこでは骨膜が乱されず、骨自体はまだ柔らかく、しばしば変形が宣言されていない損傷した部分に曲がっています。若い柔らかい骨の骨折は、外科医による緑の棒骨折と呼ばれます。この場合、骨折の新しい骨と骨のカルスの形成は、骨折後10〜10日以内に始まります。

骨折の最も一般的な症状は、局所的な腫れ、皮膚の赤くなっている、血腫形成、同側の上肢または動きの欠如を動かすときの子供の泣き声です。これは疑似パラリシスと呼ばれます。赤ちゃんは、痛みのために腕を動かすのを止めます。

そのような骨折の結果と合併症は非常にまれです。損傷の領域が骨の成長プレートに触れている場合（塩辛いハリス骨折）、骨の成長が遅れているか、骨折の部位に真皮が形成されます。

診断は、小児科のネオナトロジストによる新生児の検査で構成されています - 鎖骨の触診を受けており、クランチの存在が鎖骨骨折を診断する理由を与えます。子どもの反射の存在もチェックされ、それが一方的（非対称）の場合、骨折の診断が確認されます。

疑わしい場合は、機器の診断 - 鎖骨領域の超音波 - を使用する場合があります。臨床診療は、場合によっては鎖骨の損傷は非常に重要ではないため、骨のカルスが新生児で形成され始めたときにのみ診断され、鎖骨の兆候である鎖骨に小さな膨らみ（隆起）が見えます。

鑑別診断も実施されます。医療専門家は、新生児でまれな遺伝的骨疾患を検出する可能性があります - 骨形成不完全 、筋膜ジストロフィーまたは複数の共同拘縮 -

新生児が鎖骨骨折を持っている場合、どのような治療が必要ですか？ほとんどすべてのそのような骨折 - 骨膜の大きな再生の可能性があるため - 治療なしでよく癒します。しかし、壊れた鎖骨の側面にある子供の腕の圧力と動きを最小限に抑える必要があります。固定化は、前部の骨折の側面に衣服の袖を取り付け、肘に赤ちゃんの腕を曲げ、前腕を胴体に固定します。泣き声がひどい場合、医師は麻酔薬を処方するかもしれません。詳細については、参照してください。 - 直腸鎮痛剤緩和と抗炎症性distories 。

子供が約2週間後に骨折の側面で腕を動かし始めるのは普通です。

研究者が発見したように、骨折部位の柔らかいカルスは軟骨で構成されており、骨折の片側で成長し始めることにより、損傷した骨を整列する力を作り出します。カルスの硬化は、骨折の完全な治癒を促進し、平均4〜5週間かかります。

一部の臨床医が推奨する肩のディストキアの予防は、新生児が鎖骨骨折の既往がある妊婦の選択的帝王切開です。しかし、米国産科婦人科医（ACOG）の専門家は、そのような予防策の利点が疑わしいと考えています。

さらに、緊急帝王切開セクションでは、通常の送達よりも長い骨折のリスクが高くなります。

非常に多くの専門家は、分娩中の新生児鎖骨骨折が予防可能である可能性が低いと信じる傾向があります。

しかし、分娩中の鎖骨骨折の予後は優れており、鎖骨の骨折が6か月以内に消失した後、新生児の骨角は優れています。