子供のアレルギー-「治療」か「治療」か？

「小児アレルギー」というテーマの重要性は、情報資料の豊富さだけでなく、ある種の神話や誤解が根強く残っていることからも明らかです。まさにその通りです！アレルギー問題に関する記事が何千も出ているにもかかわらず、多くの人が長年、現実とは全く異なる信念を抱き続けています。私たち自身も誤った判断を支持していないか、確認してみましょう。

誤解1：子供のアレルギーは親のミスの結果である

栄養とアレルギーの関係については、多くの真実の言葉が語られてきました。今日では、多くの人が、将来の母親の食生活の誤りが赤ちゃんのアレルギー体質に関係していること、そして頬が時折「赤くなる」ような子供に間違った食事を与えると、深刻なアレルギー反応を引き起こす可能性があることを知っています^7。現代の親たちは、子供の肌の繊細さについても知っています。そのケアには「大人用」の衛生用品は必要ありません。また、「清潔さが健康の鍵…」など、多くのことを知っています。

しかし、こうしたテーマ別の情報の波にはマイナス面もあります。多くの消費者は、低アレルギー性栄養の原則を厳守し、身体と家庭の衛生管理を徹底し、有益な推奨事項を概ね守っている親の子供はアレルギーに悩まされないはずだという前提が理にかなっていると考えています。

しかし、これは誤解です！アレルギーを持つ人は、アレルギー対策をきちんと守っている家庭に多く見られます。アレルゲンの種類が多すぎて、潜在的な問題源に遭遇することを避けることができないからです。

したがって、ちなみに、自分の家族では赤ちゃんの食物や家庭内のアレルゲンとの接触が最小限に抑えられていると確信している親は、友人（または医師）の「不当な疑い」に腹を立てるのではなく、重要なこと、つまり子供に警戒すべき症状が現れる前の出来事を見つけることに焦点を当てることをお勧めします。

誤解2：子供のアレルギーは主に発疹である

発疹は確かに大人よりも乳児に多く見られます8。また、発疹、かゆみ、皮膚の赤みは、^蕁麻疹と呼ばれるアレルギー症状であることも事実です3。

しかし、すべての発疹が蕁麻疹の兆候とは限りません。子供の皮膚発疹は、100以上の様々な病気の兆候である可能性があります。子供の発疹の原因は、アレルギー反応だけでなく、感染症や寄生虫病、血液・血管疾患、そして適切な衛生習慣の欠如など、多岐に^{わたります9-10}。したがって、子供の発疹の原因を特定するには、医師に相談することをお勧めします。

誤解3：子供のアレルギーは免疫力が弱まっている兆候である

これは正しくありません。アレルギーは、ほとんどの人が無関心な物質に対する過敏症であるため、むしろ免疫システムの特異性の兆候と考えるべきです¹¹。

ちなみに、この理由から、「免疫」薬の処方には極めて慎重に取り組むべきだという結論に医師が増えています。特に、お子さんがARVI ¹¹の症状を継続的に示している場合はなおさらです。

誤解4：子供のアレルギーを治療する最も安全な方法は「昔ながらの治療法」である

「薬は純粋な化学である」という命題を否定するのは愚かなことです。少なくとも、普通の水でさえH2Oという化学式を持つ化合物なのですから！しかし、数十年前から医薬品市場に存在している薬効成分は現代の医薬品よりも安全だという広く信じられている意見に同意する価値はありません。

たとえば、おそらくアレルギー患者にとってなくてはならない抗ヒスタミン剤を例に挙げてみましょう。

このグループの中で最も古い代表例の一つがメブヒドロリン¹³です。この「祖」は、消化管の炎症性疾患がなく、推奨用量を厳守することを条件に、3歳以上の小児への使用が承認されています（精神運動性興奮の可能性があります）。1日3回まで処方可能です^。15

同時に、最も現代的な抗ヒスタミン薬の一つであるデスロラタジンは、生後6ヶ月から乳児に処方できます^1。「この薬には、対象患者の範囲を制限するような禁忌はありません（デスロラタジンまたは薬の個々の成分に対する個人の過敏症を除く）。結論は自明です…」

誤解5：アレルギーの治療は抗ヒスタミン薬の服用だけである

これは真実ではありません。抗ヒスタミン薬はアレルギー症状の緩和に重要な役割を果たしますが、これらの薬の役割は、アレルギー性炎症の発生に最も関与する物質の一つであるヒスタミンの作用に敏感な受容体を遮断することです¹²。

しかし、アレルギー反応のヒスタミン成分のみを「オフにする」薬剤を服用することによる効果は、抗アレルギー作用や抗炎症作用も併せ持つ薬剤を服用することによる効果よりも低い可能性があります。そのため、このような特性を持つデスロラタジンは、アレルギー性鼻炎（くしゃみ、鼻水、かゆみ、粘膜の腫れや鼻づまり、目のかゆみ、流涙や結膜充血、口蓋のかゆみ、咳）や蕁麻疹（かゆみ、発赤、発疹）に伴う症状の緩和に積極的に処方されています^3-6。

アレルギー治療の成功の鍵は、その原因を取り除くこと、つまりアレルゲンに対する過敏症を解消することです。しかし、これは非常に個別的で複雑な治療法（アレルゲン特異的免疫療法、ASIT）であるため、その適切性は、経験豊富なアレルギー専門医が診察時に得られた臨床検査データに基づいてのみ判断できます。

参考文献

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2. エリウスという薬の使用方法。
3. WAO アレルギーブック 2013。
4. Geha, RS, Meltzer EO デスロラタジン：新しい非鎮静性経口抗ヒスタミン薬。J Allergy Clin Immunol 107(4):752–62 (2001年4月)。
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6. Monroe EW、Finn A、Patel P、他「慢性特発性蕁麻疹の治療におけるデスロラタジン5mg1日1回投与の有効性と安全性：二重盲検ランダム化プラセボ対照試験」2002年 出版申請中
7. Greer, FR, Sicherer, SH, Burks, WA, および栄養委員会、アレルギー・免疫セクション (2008). 乳児および小児におけるアトピー性疾患の発症に対する早期栄養介入の影響：母親の食事制限、母乳育児、補助食品導入時期、および加水分解乳の役割. Pediatrics. 121(1), 183-91.
8. Zitelli KB, Cordoro KM. エビデンスに基づいた小児慢性蕁麻疹の評価と管理. 小児皮膚科. 2011年11-12月;28(6):629-39.
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10. Mathur AN1, Mathes EF. 小児における蕁麻疹類似症状. 皮膚科治療. 2013年11-12月;26(6):467-75.
11. ドランニクGN 臨床免疫学およびアレルギー学 キエフ、1999
12. Kreutner W, Hey JA, Anthes「選択的かつ非鎮静性のヒスタミンH1受容体拮抗薬デスロラタジンの前臨床薬理学。第1報：受容体選択性、抗ヒスタミン作用、抗アレルギー作用」Arzneimittelforschung 50(4):345–52 (2000年4月)。
13. Franks HM、Lawrie M、Schabinsky VV、Starmer GA、Teo RK。エタノールと抗ヒスタミン薬の相互作用。オーストラリア医学雑誌。— 1981 年。—第 2 巻。—第 9 号。—p. 477-479。14. 小児皮膚科のカラーアトラスと概要、Kay Shu-Mei Kane、Alexander J. Stratigos、Peter A. Lio、R. Johnson、Panfilov Publishing House、Binom。Knowledge Laboratory、2011 15. 小児アレルギー疾患の治療における Smirnova GI 抗ヒスタミン薬。– M、2004 年。– 64 ページ。