早期閉経は心臓病や癌による死亡リスクを高める可能性がある
最後に見直したもの： 14.06.2024
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第26回欧州内分泌学会で発表されたフィンランドの研究によると、40歳未満で閉経を迎えた女性は、より若くして死亡する可能性が高い。
専門家は、この死亡リスクの上昇は早発閉経を経験した女性にも当てはまると指摘しています。
「この研究は、婦人科専門職がすでに知っていること、信じていることを裏付けるものです」と、ノースウェル ヘルスのカッツ女性健康研究所の産婦人科医であるヴァネッサ ソビエロ博士は説明しました。彼女はこの研究には関わっていません。
ソビエロ博士は、歴史的に研究が不十分な分野である女性の健康について、徹底的な研究の必要性を強調しました。早発閉経、別名原発性卵巣機能不全 (POI) を経験する女性はわずか 1% ですが、ソビエロ博士は、この研究は他の女性にも当てはまると指摘しました。
「これは早発閉経を経験した女性だけに当てはまるのではありません」とソビエロ博士は述べています。 「若くして卵巣を摘出した女性も、こうしたリスクに直面します。」
子宮内膜症や良性腫瘍（嚢胞）などの理由で、または乳がんや卵巣がんの重大なリスクがあり予防手術を受ける場合、片方または両方の卵巣を摘出する必要があることがあります。
早期閉経の研究の詳細
フィンランドのオウル大学とオウル大学病院の研究者は、1988年から2017年の間に自然発生的または外科的に誘発されたMOFと診断された約5,800人の女性を調査しました。
彼らは、MODSのない約23,000人の女性と結果を比較しました。
査読付きジャーナルにはまだ掲載されていない彼らの調査結果によると、MODSの女性は心血管疾患で死亡する可能性が2倍、心血管疾患で死亡する可能性が4倍です。がんの発症リスクは、女性よりも低いことが報告されています。また、あらゆる原因で死亡する可能性も 2 倍高いことが報告されています。
自然発症の MODS の女性と外科的に誘発された MODS の女性では、死亡リスクに有意な差はありませんでした。
これまでの研究では、早期閉経と女性の死亡リスクとの関連に焦点が当てられてきましたが、今回の研究はこれまでで最大のものです。これは、外科手術による閉経を対象とする初の研究でもある。
「われわれの知る限り、これは原発性卵巣不全と死亡リスクの関連性について行われた最大の研究である」と、この研究の筆頭著者でオウル大学の大学院生のヒラ・ハーパコスキ氏はプレスリリースで説明した。
過去の研究では、女性の年齢に関係なく、閉経と心臓の健康の関連性が強調されてきたが、40歳未満での閉経はリスクが著しく高くなる。
「リスクは40歳未満で閉経した女性で最も高いが、閉経前であってもすべての女性がホルモンの摂取を検討すべきだ」とソビエロ氏は述べた。
「私は女性に、更年期前、つまり更年期症状が現れ始める前に[ホルモン補充療法]を始めることを勧めています」とソビエロ氏は語った。「ホルモン療法を早く始めるほど、心臓、認知、骨のメリットが大きくなります。」
ホルモン補充療法と早発閉経
「私たちの診療では、MODS患者や卵巣摘出患者には避妊薬を勧めています。避妊薬はエストロゲンレベルの低下に伴うすべてのリスクを軽減するからです」とソビエロ氏は説明した。
研究者らは、この研究で、ホルモン補充療法を少なくとも6か月間使用した女性は、がんやその他の原因で死亡する可能性が半分になったと報告した。
「女性は避妊薬でリスクを軽減できますが、多くの女性は、妊娠できないので更年期には避妊薬は必要ないと考えています」とソビエロ氏は語った。 「ホルモン療法は心臓発作や脳卒中のリスクを軽減しますが、認知症やアルツハイマー病などの認知障害、骨粗しょう症や骨折のリスクも軽減します。」
ソビエロ氏は、避妊、ホルモン、HRT に関するよくある誤解を解消するために患者を教育していると語った。
「ほとんどの人はホルモン、特にエストロゲンのメリットを理解していません」とソビエロ氏は語った。「そして、ほとんどの女性にとって正確ではない情報をソーシャルメディアで目にしています。エストロゲンとプロゲステロンの両方を考慮する必要があります。」
ソビエロ氏は、閉経後、エストロゲンは心臓、脳、骨の健康を保護し、プロゲステロンは子宮を保護すると述べた。
ホルモン療法を検討すべきでない女性には、乳がん、子宮がん、出血性疾患の病歴がある人が含まれる。
ホルモン補充療法にはいくつかのリスクが伴うが、ソビエロ氏は、HRT の利点がリスクを上回ると述べた。
研究者らは、次のステップはホルモン療法の長期的な影響を評価することだと述べた。
「原発性卵巣不全の女性に対するさまざまな健康リスクは十分に認識されておらず、[ホルモン補充療法] の使用はしばしば無視されています」とハーパコスキ氏は述べた。「私たちは、医療従事者と女性の間でリスクに対する認識を高めることで、これらの女性の健康を改善したいと考えています。自分自身で」