早期2型糖尿病の管理において、インターバルファスティングは従来の薬剤より優れている

断続的な断食と食事代替食は、初期の2型糖尿病患者の血糖コントロールを改善できることが研究で判明しました。

この研究はJAMA Network Open誌に掲載されました。

2型糖尿病は世界中で深刻な公衆衛生問題となっています。国際糖尿病連合（IDF）の2021年のデータによると、約5億3,700万人の成人が2型糖尿病を患っています。中国は世界で最も糖尿病の有病率が高く、2011年から2021年にかけて成人糖尿病患者数は56.6%増加しました。中国における現在の糖尿病有病率は12.4%で、人口の約50%が過体重または肥満です。

この研究は、初期段階の 2 型糖尿病を患う中国人成人の血糖コントロールと体重減少における断続的断食と食事代替（5:2 食事）の有効性を評価するために実施されました。

この無作為化臨床試験には、過去3ヶ月間に抗糖尿病薬や減量薬を服用していない、新たに2型糖尿病と診断された中国人成人405名が参加しました。参加者は、メトホルミン、エンパグリフロジン、または5:2食代替食のいずれかを16週間投与される群に無作為に割り付けられました。

5:2ダイエット群では、参加者は週2日（連続しない日）に通常の3食を低エネルギー食品に置き換えました。残りの5日間は、朝食と昼食は自由に摂ることができましたが、夕食はミールリプレイスメントを摂取しました。

5:2ダイエット群は、メトホルミン群およびエンパグリフロジン群と比較して、グリコヘモグロビン（HbA1c）の減少が最も顕著でした。さらに、この群では空腹時血糖値が30.3 mg/dL減少し、体重、ウエスト・ヒップ周囲径、収縮期血圧および拡張期血圧も減少しました。

5:2食群では、便秘が1例、低血糖が8例認められました。メトホルミン群では、軽度の胃腸症状が26例、低血糖が8例認められました。エンパグリフロジン群では、排尿症状が3例、低血糖が5例、口渇が1例認められました。また、この群では重篤な有害事象が2例認められ、重度の発疹と血中ケトン体高値による入院が認められましたが、治療により改善しました。

この研究は、5:2食事代替食戦略が、初期の2型糖尿病患者における血糖コントロールを効果的に改善し、体重を減少させることを示しています。これらの結果は、このアプローチが、メトホルミンとエンパグリフロジンという2つの糖尿病治療薬と比較して、糖尿病と肥満の管理においてより効果的である可能性を示唆しています。

抗糖尿病薬を服用し、ベースラインのグリコヘモグロビン値が高い患者における5:2ダイエットの長期的な有効性を評価するには、今後の研究が必要です。全体として、本研究結果は、5:2ダイエット戦略が2型糖尿病の早期管理における効果的な初期介入となる可能性を示唆しています。