
ウェイクフォレスト大学医学部とトロントのシックキッズ病院の研究者による新たな研究によると、早産は出生から30代、40代にかけての死亡リスクの増加と関連しているという。
この研究はJAMA Network Openに掲載されました。
世界中の出産の約10%は早産に分類され、妊娠37週未満で生まれることを意味します。早産は乳児死亡率の主な原因であり、5歳未満児の死亡原因の第2位です。
「早産の長期的な影響を理解することで、予防戦略を開発し、早産で生まれた人々の健康を改善するためのアプローチを特定するのに役立ちます」と、ウェイクフォレスト大学医学部の疫学および予防学の准教授であり、シックキッズ病院の元博士研究員で、この研究の主著者であるアスマ・M・アーメド医学博士は述べています。
アハメド氏は、早産で生まれた人の大半は成人まで生き残るものの、生涯を通じて死亡リスクが増大するという証拠が増えていると説明した。
「私たちは、早産で生まれた人は正期産で生まれた人に比べて、短期的、長期的な死亡リスクが高いかどうかを調べたかったのです」と彼女は付け加えた。
北米初の人口ベースの研究
北米における早産に関する初の人口ベースの研究で、アハメド氏とチームはカナダにおける約500万人の出生コホートを分析しました。そのうち6.9%が早産でした。参加者は1983年から1996年の間に出生し、2019年まで追跡調査され、23~36年間の追跡期間が設けられました。
早産は妊娠週数によって24~27週、28~31週、32~33週、34~36週の4つのサブカテゴリーに分類され、これらのグループを正期産(37~41週)で生まれたグループと比較しました。
研究の主な結果
研究者らは、早産は36歳までの全年齢層で死亡リスクの増加と関連しており、最も大きなリスクは乳児期(0~11か月)と幼児期(1~5歳)に見られることを発見した。
「また、出生時の妊娠週数が低いほど死亡リスクが高く、28週未満で生まれた赤ちゃんの場合に最も高いリスクが発生することも判明した」とアハメド氏は述べた。
この研究では、呼吸器系、心血管系、消化器系、神経系、内分泌系の疾患、感染症、がん、先天性奇形など、さまざまな原因に関連した死亡リスクの上昇も判明した。
「これらの結果は、早産が死亡率の重大なリスク要因として考慮すべきことを示しています」とアハメド氏は述べた。「このリスクは30代、40代まで持続します。新生児期の臨床ケアは重要ですが、早産児の健康状態の長期的な追跡調査とモニタリングも不可欠です。」
今後の研究の方向性
アハメド氏は、早産率が最も高い低所得国および中所得国を中心に、他の集団を対象としたさらなる研究が必要だと付け加えた。また、早産後の死亡リスク増加の根底にある要因を研究することの重要性も強調した。