研究により、乳がん生存者の二次がんリスクが増加することが判明
最後に見直したもの： 14.06.2024
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この研究では初めて、社会経済レベルが低い地域に住む人々でこのリスクが高くなることがわかりました。
乳がんは、最も一般的に診断されるがんの種類です。毎年、世界中で約 230 万件の乳がん症例が報告されていますが、その大半 (99% 以上) は女性に発生しています。早期診断と治療の改善により 5 年生存率が向上し、2017 年までにイギリスでは 87% に達しています。
乳がんを生き延びた人は二次原発腫瘍を発症するリスクがありますが、これまでこのリスクの正確なレベルは不明でした。以前に発表された研究では、女性と男性の乳がん生存者は、一般人口と比較して、二次非乳房原発腫瘍を発症する可能性がそれぞれ 24% と 27% 高いことが示唆されています。また、二次腫瘍を発症するリスクは、乳がんと診断された年齢によって異なることも示唆されています。
より正確な推定値を得るために、ケンブリッジ大学の研究者チームは、1995年から2019年の間に乳がんと診断された58万人以上の女性と3,500人以上の男性の乳がん生存者のデータを分析しました。分析結果は、ジャーナルThe Lancet Regional Health-Europeに掲載されました。
この研究の筆頭著者であるケンブリッジ大学コミュニティヘルスおよびプライマリケア学部のアイザック・アレン氏は、「ある種類のがんを患うことで、他の場所で別の種類のがんを発症するリスクがどの程度高まるかを理解することが重要です。乳がんを患った女性と男性は、複数の二次腫瘍を発症するリスクが高まっていました。この知識は、新しい腫瘍の兆候を監視する必要性について医師と話し合うのに役立ちます。」と述べています。
研究者らは、乳がんの発症リスクが、乳がんの発症リスクの大幅な増加を発見しました。反対側（つまり影響を受けていない）乳房のがん、および女性の子宮内膜がん、男性の前立腺がんの発症リスクが上昇しました。乳がんを生き延びた女性は、一般人口と比較して反対側乳がんを発症するリスクが 2 倍高く、子宮内膜がんのリスクが 87%、骨髄性白血病のリスクが 58%、卵巣がんのリスクが 25% 高くなりました。 p>
診断時の年齢も影響しました。50 歳未満で乳がんと診断された女性は、同年齢の一般人口と比較して、2 番目の原発腫瘍を発症するリスクが 86% 高く、50 歳を過ぎてから乳がんと診断された女性は、同年齢の一般人口と比較して、2 番目の原発腫瘍を発症するリスクが 17% 高くなりました。 1 つの考えられる説明として、乳がんを生き延びた若い人ほど、複数の種類のがんを発症するリスクを高める遺伝子変化を受け継いでいる可能性がある、というものがあります。たとえば、BRCA1 および BRCA2 遺伝子に遺伝的変異を持つ女性は、対側乳がん、卵巣がん、膵臓がんを発症するリスクが高くなります。
社会経済的に最も恵まれない環境の女性は、最も恵まれない環境の女性に比べて、二次原発腫瘍を発症するリスクが 35% 高くなっています。これらの違いは、主に乳がんとは関係のないリスク、特に肺がん、腎臓がん、頭頸部がん、膀胱がん、食道がん、胃がんによって説明されます。これは、喫煙、肥満、アルコール消費 (これらのがんの確立されたリスク要因) が、より恵まれないグループでより一般的であるためと考えられます。
クレア ホールの博士課程の学生であるアレン氏は、「これは、より恵まれない環境の人々が直面している健康格差のさらなる証拠です。彼らが二次腫瘍を発症するリスクが高い理由を完全に理解し、このリスクを軽減するために介入する必要があります。」と付け加えました。
男性の乳がん生存者は、一般男性集団と比較して、対側乳がんを発症するリスクが 55 倍高かったが、研究者らは、個人のリスクはまだ低いと強調した。たとえば、50 歳以上で乳がんと診断された男性 100 人のうち、約 3 人が 25 年以内に対側乳がんを発症した。乳がんを生き延びた男性は、一般男性集団と比較して、前立腺がんを発症するリスクも 58% 高かった。
この研究の主任著者であるケンブリッジ大学公衆衛生およびプライマリケア学部のアントニス・アントニオウ教授は、「これは、乳がん生存者の二次腫瘍発症リスクを調べたこれまでで最大の研究です。私たちはこの研究を実施し、より正確な結果を得ることができました」と述べた。研究者が国民保健サービス（NHS）を通じて利用できる優れたデータセットのおかげで、この推定値が得られました。」
Cancer Research UKの上級がん情報マネージャー、カトリーナ・ブラウン氏は次のように述べています。「この研究は、乳がんの生存者では二次原発腫瘍を発症するリスクが高く、このリスクは個人の社会経済的地位によって異なる可能性があることを示しています。しかし、この違いの原因と、こうした医療格差と戦う方法を理解するには、さらなる研究が必要です。」