新たな目標：抗生物質耐性による死亡を減らし、抗生物質へのアクセスを改善する
最後に見直したもの： 02.07.2025
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効果的な抗生物質へのアクセスは、世界中のあらゆる医療システムにとって不可欠です。抗生物質は、寿命を延ばし、障害を軽減し、医療費を削減し、手術などの救命医療を可能にします。しかし、抗菌薬耐性（AMR）は、この現代医療の基盤を脅かし、予防可能な死亡や疾病を既に引き起こしています。
2024年5月28日の世界保健総会で講演した、ランセット誌に新しい一連の論文を執筆している一流の科学者たちは、ロンドンのセントジョージ大学の研究者を含め、AMRに対処し、抗生物質へのより持続可能なアクセスを確保し、新しい抗生物質、ワクチン、診断への投資を増やすために、緊急の世界的な行動を求めています。
毎年、世界中で約770万人が細菌感染症によって亡くなっています。これは世界の死亡者数の8人に1人に相当し、細菌感染症は世界で2番目に多い死因となっています。このうち約500万人は、抗生物質耐性を獲得した細菌によるものです。
科学者たちは、世界が今すぐにAMR対策を優先しなければ、世界の死亡者数は徐々に増加し、乳幼児、高齢者、慢性疾患を患っている人や手術が必要な人が最も危険にさらされるだろうと警告している。
小児用ワクチンの使用、手指衛生、医療施設における機器の定期的な清掃と滅菌、安全な飲料水へのアクセス、効果的な衛生設備など、既存の感染予防対策を改善・拡大することで、低・中所得国において毎年75万人以上のAMR関連の死亡を防ぐことができます。
2030年までに10-20-30の目標
ランセットAMRシリーズでは、マイク・シャーランド教授らの論文が、効果的な抗生物質へのより持続可能なアクセスを確保するための野心的だが達成可能な世界目標、「2030年までに10-20-30」目標を提案している。
- 公衆衛生上の感染予防活動の拡大、抗生物質の使用と耐性の削減、アクセスの拡大により、AMR による死亡率を 10% 削減します。
- 人間に対する抗生物質の不適切な使用が 20% 減少しました。
- 動物に対する抗生物質の不適切な使用を 30% 削減します。これは、部門全体での漸進的な取り組みを通じて達成できます。
彼らは、これらの目標は、効果的な抗生物質への普遍的なアクセスの一環として、2024年9月に開催される国連総会のハイレベル会合で採択されるべきだと考えています。
ランセットAMRシリーズは、AMR対策のための明確かつ達成可能な目標設定の必要性に焦点を当てており、専門家パネルは不適切な抗生物質使用を20%削減することを推奨しています。セントジョージ大学とオックスフォード大学の共同プロジェクトであるADILAプロジェクトは、将来の最適な使用目標のモデル化を主導してきました。
「ADILAチームは、現在の世界的な抗生物質使用パターンは公平でも公正でもなく、低所得国は感染症と死亡の負担が大きく、抗生物質の使用量は少ないことを示しました。将来の抗生物質目標は、リスクに基づくアプローチに基づくべきです」とシャーランド教授は述べています。
これらの目標が確実に達成されるように、シャーランド教授と他のAMR専門家は、政策の根拠となる証拠を拡大し、新たな目標を通知する独立した科学機関である抗生物質のアクセスと耐性に関する独立パネルの設立も求めます。