妊娠12週以降の家庭での中絶は安全で効果的である

ヨーテボリ大学とカロリンスカ研究所の研究者らがランセット誌に発表した新たな研究によると、妊娠12週以降に自宅で中絶を開始することは、病院で中絶を開始するのと同程度安全であることが示されています。自宅で治療を開始した場合、通常は日帰りの病院での治療で十分であり、女性たちは治療に満足しています。

妊娠10週までの薬物中絶は、いわゆる在宅中絶と呼ばれます。10週から12週までは日帰り病院が最も多く利用されますが、妊娠12週以降の薬物中絶は、入院を伴うより長期の治療が必要になる場合があります。

この研究は、妊娠12週以降に中絶を計画しているスウェーデンの女性457人を対象に実施されました。研究の目的は、自宅で中絶治療を開始した場合、入院がどの程度必要かを明らかにすることでした。

参加者の約半数は、午前中、病院の婦人科に到着する2時間前に自宅で中絶薬ミソプロストールの初回投与を受けるグループに無作為に割り付けられました。残りの参加者は、通常の医療慣行に従い、病院到着後に初回投与を受けるグループに割り付けられました。

在宅治療グループの利点

研究者らは、中絶に伴う合併症を経験した人や手術が必要になった人の数を評価しました。参加者の罹患率は治療中に複数回評価され、満足度調査も実施されました。

結果によると、自宅で中絶を開始した女性のうち71％が日帰り患者として治療を受けることができたのに対し、病院で治療を開始した女性では46％であり、統計的に有意な結果であった。

中絶中および中絶後の重篤な合併症の発生率は低く、手術を必要とする参加者の割合は自宅グループで6.4％、病院グループで8.5％であり、この分野における過去の研究結果を裏付けている。

研究参加者の大半は治療に非常に満足しており、在宅群では86%、入院群では81%でした。しかし、ランダム化された治療を希望する人は、在宅群では78%と、入院群では49%と、有意に多く見られました。

経済的側面と自立

研究者たちは、患者が自宅でミソプロストールの初回投与を受けることができれば、妊娠12週以降に日帰りで中絶治療を受ける患者の割合がさらに高まると考えています。この変更には、いくつかの利点が期待されます。

ヨーテボリ大学サールグレンスカアカデミー産科・婦人科博士課程学生、サールグレンスカ大学病院婦人科医、研究者の一人、ヨハンナ・ルーデリウス氏：

このグループの患者に日帰り病院ケアを提供することで、病院ケアへのアクセスが限られている国々で中絶ケアを拡大できる可能性があります。また、日帰り病院ケアは、医療制度と患者自身の双方にとってコスト削減につながる可能性があります。自宅で治療を開始できることは、患者の自立性を高めることにもつながります。