男性と女性の「地中海スタイル」：4,010人を対象としたMEDIET4ALL調査で分かったこと

国際研究チームが、男性と女性が地中海式ダイエットとそれに関連するライフスタイル（身体活動、睡眠、社会生活習慣）をどのように実践しているかを分析しました。この研究は、10カ国から寄せられた4,010件のオンライン回答と、食品だけでなく食習慣や行動要因も評価する検証済みのMedLife Indexに基づいています。主な結果は、全体的な「地中海式」スコアは男女でほぼ同等であるものの、それを達成する方法は異なるというものでした。女性は食事に関する推奨事項の遵守が優れており、男性は活動と社会生活への参加が優れていることが示されました。

研究の背景

地中海式ダイエットは、もはや「何を食べるか」という問題にとどまらず、ライフスタイル（食事＋食習慣＋運動、睡眠、社会性）が健康増進につながるという考え方です。しかし、実際の実践状況は国や人口集団によって大きく異なり、性別、年齢、活動レベル、日常生活における障壁などにも左右されます。そのため、MEDIET4ALLプロジェクトの著者たちは、複数の国を一度に、特に男女差に注目しながら、この状況を広範かつ比較的に検証することにしました。

この評価には、食事だけでなく食習慣や行動要素も意図的に測定する、検証済みのMedLife Indexが採用されました。この指標は、(1) 地中海産の主要食品の摂取頻度、(2) 日常の食習慣（全粒穀物、飲み物の砂糖、間食など）、(3) ライフスタイル要素（身体活動、休息、社会活動）の3つのブロックに分かれています。さらに、参加者は活動、睡眠、メンタルヘルス、社会参加、主観的障壁に関する検証済みの尺度に回答し、食生活がどのような文脈で形成されたかを把握しました。

男女の違いに焦点を当てるのは偶然ではありません。男性と女性が「地中海性」を達成する方法はしばしば異なります。食事に強い人もいれば、運動や社会活動に強い人もいます。また、女性は睡眠障害や精神的ストレスを経験する可能性が高く、追加のサポートなしでは健康的な習慣を維持することが困難になる場合があります。こうした違いを理解することは、対象を絞り、ジェンダーに配慮した介入策を開発する上で重要です。

方法論的には、MEDIET4ALLは、10カ国から4,010人（平均年齢約36歳）を対象とした国際的な横断的オンライン研究です。この研究デザインは因果関係を証明するものではなく、自己申告の影響を受けやすい面もありますが、大規模なサンプル数と検証済みの調査票の使用により、人々が実際にどのように地中海型ライフスタイルを構築しているのか、そして具体的にどのような点で支援が必要なのかを、比較可能な形で捉える貴重な「一面」を提供することができます。

どのように実行されましたか?

MEDIET4ALL研究は、検証済みの質問票を用いた国際的な横断調査です。参加者（平均年齢36.0±15.1歳、女性59.5%）は、MedLife Index（28項目）と活動、睡眠、メンタルヘルス、社会的包摂に関する尺度に回答しました。

• MedLife Index には 3 つのブロックが含まれます。
  • 食品頻度（15ポイント）
  • 食習慣（7）
  • ライフスタイル（6）。
    参加者は、コミットメントの度合い（範囲：0～28）に応じて、低（<12）、中（12～16）、高（>16）の3分位グループに分けられた。
• さらに、IPAQ-SF（身体活動）、ISI（不眠症）、DASS-21（ストレス/不安/うつ病）、SLSQ（生活満足度）、障壁およびサポートの必要性に関するアンケート。

主な調査結果

MedLifeの最終スコアは男女間で差はありませんでしたが、スコアの構成には違いがありました。女性は食品に関する推奨事項に従う傾向が高く、男性は活動と社会生活に関する推奨事項に従う傾向が見られました。同時に、睡眠、喫煙、そしてサポートの必要性についても男女差が見られました。

• ブロック1. 食品頻度：女性の方が合計が高くなる（Z=−4.83; p <0.001）。
  • 女性は、赤身肉、加工肉、卵、野菜、オリーブオイル、ハーブ/スパイス、ジャガイモの推奨摂取量を満たす可能性が高かった（p < 0.001）。
  • 男性 - 分類：魚介類、お菓子、豆類（p = 0.001）。
  • 区別なし：白身肉、低脂肪乳製品、ナッツ/オリーブ、果物、穀物。
• ブロック2. 食習慣: 合計では差はないが、ポイント別では:
  • 女性：全粒穀物、間食の頻度の減少、飲み物の砂糖の減少がよい。
  • 男性- 水やハーブティーを頻繁に飲み、ワインを適度に飲み、塩分を控える。
• ブロック3. ライフスタイル（活動／余暇／社交性）：男性の方が高く（Z=−9.3、p <0.001）、身体活動、チームスポーツ、友人との会合が多い。女性はテレビを見る傾向がある。
• 睡眠と精神的健康: 女性は睡眠指標（効率、潜時、持続時間）が悪く、不眠症の重症度が高く、精神的苦痛も大きかった。また、心理社会的、身体的、栄養的サポートの必要性を報告する頻度も高かった（p < 0.001）。
• 喫煙：男性はタバコを吸う頻度が高く（p <0.001）、女性は水ギセルを吸う頻度が高く（p <0.05）、しかし、女性では非喫煙者の方が多かった（p <0.001）。
• 遵守カテゴリー（低/中/高）：3分位間の分布は男女間で差がありませんでした。

活動、睡眠、精神的健康へのリンク

MedLifeスコアが高いほど、運動、睡眠、精神状態に関するより詳細な情報が得られます。大規模なサンプルでは、「有意性」だけでなく、効果の大きさも重要です。ここでは、効果の大きさは中程度ですが安定しています。

• 正の相関関係:
  • 身体活動（r = 0.298）
  • 社会参加（r = 0.227）
  • 睡眠に対する満足度（r = 0.181）。
• 負の相関関係:
  • 不眠症（r = -0.137）
  • うつ病（r = -0.115）、
  • ストレス（r = -0.089）、
  • 不安（r = -0.076）。

これは実際には何を意味するのでしょうか?

著者らは、「ダイエット」ではなく、食事、運動、睡眠、そして社会性が調和した習慣のパッケージである地中海ライフスタイル（MedLife）について話すことを提案している。同時に、介入を「ジェンダーに合わせて調整」することも有益である。

• 女性の場合（食事では強く、活動では弱く、障害やストレスが多い）：
  • 短時間および日常的な活動形式（グループウォーキング、短時間のワークアウト）
  • 睡眠サポートと心理的サポート、
  • 強みを維持する - 野菜、全粒穀物、砂糖を適度に摂取する。
• 男性の場合（活動性・社会性は強いが、食事面では弱い）：
  • 野菜・オリーブオイル・全粒穀物を重視
  • 甘いものを減らし、アルコールや塩分に気を配る
  • 喫煙防止。

重要な免責事項

これは横断調査研究であり、因果関係を証明するものではなく、バイアス（自己申告、社会的望ましさ、社会文化のコントロール不足）の影響を受けやすい。データセットの規模が大きいほど検出力が高まり、ごくわずかな差でも統計的に有意となる可能性がある。結果はp値だけでなく、実践的に解釈する必要がある。

結論

男性と女性はそれぞれ異なる経路を経て「地中海式」へと至ります。女性は食事面、男性は身体的・社会的な側面を意識する傾向があります。MedLifeの総合スコアが高いほど、運動量が多く、睡眠の質が高く、精神状態が穏やかです。これは、公的な健康的なライフスタイル・プログラムがジェンダーに配慮し、多様な要素を取り入れることで、より効果的であることを意味します。つまり、MedLifeは単なる食事ではなく、環境となるのです。

出典：Boujelbane Ma他「地中海式ダイエットとライフスタイルの遵守に関する性別ごとの考察：MEDIET4ALLプロジェクトからの4,000件の回答の分析」 Frontiers in Nutrition (2025), 12: 1570904. DOI 10.3389/fnut.2025.1570904