減量しながら筋肉を維持する：アミノ酸サプリメントの本当の効果

体重が減ると、脂肪だけでなく除脂肪体重（LBM）も減少します。除脂肪体重（LBM）の一部は骨格筋です。LBMをできるだけ多く維持することは、筋力、代謝、そして長期的な健康にとって重要です。Nutrients誌に掲載されたナラティブレビューの著者らは、アミノ酸サプリメント（主にBCAAと必須アミノ酸（EAA））が、食事と運動、肥満手術、インクレチン療法（GLP-1とチルゼパタイド）といった様々な減量シナリオにおいて、筋肉量の維持に役立つかどうかを検討しました。

• 形式: メカニズム (mTOR/MPS)、前臨床データ、臨床データの分析を伴う叙述的レビュー。
• 目標: カロリー不足のため、毎日の食事からタンパク質を摂取することが難しい場合に、いつ、どのサプリメントが適切であるかを理解すること。

研究の背景

減量は、ほとんどの場合、脂肪だけでなく除脂肪量（LBM）の減少も伴います。除脂肪量は、代謝、筋力、可動性、そして結果の維持に不可欠です。そのため、今日は「何キロ減ったか」だけでなく、減量の質、つまり除脂肪量をどれだけ維持できるかについてもお話しします。基本的な戦略はよく知られています。高タンパク質食と定期的な筋力トレーニングは、エネルギー不足を背景に除脂肪量の減少を抑えます。こうした背景から、減量中のターゲットを絞ったサポートツールとして、アミノ酸サプリメントへの関心が高まっています。

メカニズム的には、ロイシンとBCAA/EAAに焦点が当てられています。ロイシンはmTORC1を活性化し、筋タンパク質合成を促進するだけでなく、分解を抑制する効果もあります。HMB（ロイシンの代謝物）も臨床現場で議論されています。しかしながら、全体的なデータは依然として不均一であり、対象集団、投与量、期間、そして状況（アスリート／非アスリート、若年／高齢者、食事中のタンパク質摂取量）によって異なります。そのため、具体的な時期と適切な配合について、要約分析が求められています。

特別な「現実的な」状況として、肥満手術とインクレチン療法（GLP-1/チルゼパタイド）が挙げられます。これらの状況では、食事の総量と種類が減少することが多く、総体重減少におけるLBM（主食）の割合は大きく（厳しい制限の下で最大約45%）なることがあります。専門家は、「理想」体重1kgあたり約1.5gのタンパク質を摂取することを推奨し、同時に微量栄養素の摂取をモニタリングすることを推奨しています。食事からタンパク質を「摂取」することが困難な場合、少量のEAA/ペプチド混合物が救済策となる可能性があります。

最後に、全体的なデータは何を示唆しているのでしょうか？予備的知見：EAA/ペプチド配合は、特に食事性タンパク質が不足している状況において、特にレジスタンストレーニングと組み合わせることで、LBMの維持に役立ちます。BCAA単独では結果にばらつきがあり、総タンパク質が既に十分な場合、その効果は最小限です。LBM維持の臨床的意義を評価し、最適なプロトコルを改良するには、より大規模で標準化された研究が必要です。

なぜこれが重要なのでしょうか?

現実の世界では、総体重減少におけるLBMの割合は大きく変動する可能性があります。大規模なプログラムや研究では、その割合は様々ですが、深刻な不足の場合は約45%に達することもあります（通常は脂肪の割合よりも低くなります）。GLP-1/チルゼパタイド療法では、減量した体重の20～40%をLBMが占める可能性があり、機能指標は通常は悪化せず、筋肉の質（筋肉内の脂肪の減少）は改善さえします。しかしながら、モニタリングと栄養サポートが必要です。

データが示すもの

ほとんどの研究で一致しているのは、総タンパク質量が正常であれば、BCAAの追加は特に効果がわずか、あるいは全くないということです。タンパク質量が十分でない場合（重度の欠乏、術後早期、GLP-1に対する食欲の顕著な低下など）、EAA/加水分解物は、筋タンパク質合成（MPS）を刺激するための閾値に「到達」するのに役立ちます。

• BCAA：より「シグナル」（ロイシンはmTORC1を活性化する）として作用しますが、EAAを十分に摂取しないとMPSは長期間維持されません。レビューの結論：食事中のタンパク質含有量が同等の場合、BCAA単独は完全タンパク質/EAAよりも劣ります。
• EAA/加水分解物: 吸収が速く、固形食からタンパク質を摂取できない場合に適しています (肥満治療後の初期、食欲不振、エネルギー「割り当て」が低い場合)。
• 全タンパク質（ホエイ/大豆）：すべての EAA とともに BCAA が含まれており、ベース溶液として好まれることが多いです。

サプリメントが最も効果的な場所

1) 肥満手術
最初の数週間は、カロリー摂取量と食事量が厳しく制限されるため、十分なタンパク質を摂取することが困難です。この場合、EAA/加水分解物と高タンパク質ミールリプレイスメントを組み合わせることで、そのようなサポートのない食事と比較して、LBMをより良く維持することができます。

2) インクレチン薬（GLP-1/チルゼパタイド）
食欲減退、mTORシグナル伝達の「抑制」、タンパク質増加の阻害が懸念されます。専門家は「理想」体重1kgあたり約1.5gのタンパク質摂取を推奨しています。この方法が効果を発揮しない場合は、筋力トレーニングと並行してEAA/ロイシン強化配合のサプリメントを摂取することで、同化閾値（1食あたり約2.5～3gのロイシン）を「達成」することができます。BCAA/EAAとGLP-1を併用した直接的なRCTはまだほとんどありませんが、論理的根拠と初期データからこのアプローチは有効であると考えられます。

3) タンパク質不足＋トレーニングによる典型的な「減量」
中程度のタンパク質不足（約-500kcal/日）であれば、高タンパク質食と定期的な筋力トレーニングで十分な場合が多く、サプリメントは最低限の「補足」として役立ちます。タンパク質不足が深刻で、食物への耐性が低いほど、消化の早いアミノ酸のメリットは大きくなります。

仕組み（メカニズム）

エネルギー不足の場合でも、ロイシンはmTORC1を活性化し、MPSを誘発する可能性がありますが、安定した合成にはすべての必須アミノ酸が必要です。GLP-1療法や肥満治療後には、胃内容排出の遅延、ホルモン／インクレチンの変化といった特有の症状が現れるため、タンパク質／アミノ酸の形態と摂取時期が大きな役割を果たし始めます。

• GLP-1 療法による mTORC1↓ - 最近の研究からの観察。臨床的意義はまだ明らかではないが、食欲減退によりタンパク質補給が重要になる。
• EAA/加水分解物は消化が最小限で済み、アミノ酸プールを急速に増加させるため、非常に低カロリーの食事に役立ちます。

実践的なガイドライン（減量中の場合）

サプリメントが効果を発揮するために必要な基礎：

• 十分な総タンパク質（集中的な減量の場合は、目安として約1.2～1.6 g/kg、GLP-1の場合は最大約1.5 g/kg（「理想」体重））
• 週2～3回の筋力トレーニング、
• 食事の量と種類を減らしながら、微量栄養素（鉄、ビタミンB12、脂溶性ビタミン）を制御します。

サプリメントが適切な場合:

• 肥満治療後 / GLP-1 開始時、食べ物が「お腹に入らない」場合 → EAA / 加水分解物を少量ずつ 1 日 2 ～ 3 回摂取する。
• タンパク質が食物から「摂取」されていない場合 → EAA含有量の高い食事代替品
• BCAA はトレーニングの際に使用できますが、完全なタンパク質/EAA の代わりにではなく、サプリメントとして使用します。

限界と今後の展望

これは叙述的レビューであり、メタアナリシスは含まれておらず、含まれる研究には異質なプロトコルが含まれています。GLP-1/チルゼパタイドに関する人口集団を対象とした直接比較のRCTはほとんど存在しません。著者らは、BCAA、EAA、加水分解物を比較し、質量と機能（DXA/BIAだけでなく）を厳密に評価した直接比較試験の実施を求めています。

結論

アミノ酸サプリメントは状況に応じたツールであり、魔法の粉ではありません。中程度のアミノ酸欠乏症と適切な食生活であれば、その効果は控えめです。厳しい食事制限（術後早期、GLP-1への食欲の顕著な低下）がある場合、EAA/加水分解物はLBMの維持に役立ちます。まずはタンパク質、筋力トレーニング、睡眠、微量栄養素といった基礎から始め、普段の食事で「足りない」栄養素にはサプリメントを追加しましょう。

出典：Cannavaro D. et al.「減量中の体組成の最適化：アミノ酸サプリメントの役割」 Nutrients. 2025;17(12):2000. doi:10.3390/nu17122000.