2000年以降、メタボリックリスクによる死亡者数と疾病者数が増加している。
最後に見直したもの： 02.07.2025
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ランセット誌に掲載された2021年の世界疾病、傷害、危険因子負担（GBD）研究の最新結果は、健康問題とそれらを引き起こす危険因子に関する新たな証拠を示しています。
収縮期血圧（SBP）、空腹時血糖値（FPG）、肥満度指数（BMI）、LDLコレステロール値（LDL-C）、腎機能障害などの代謝リスク要因に晒される人々の数が増加していることは、人口の高齢化とライフスタイルの変化が世界規模で進んでいることを示しています。
研究によると、2000年から2021年の間に代謝リスク要因に関連する世界全体のDALY（障害調整生存年数、病気や早期死亡により失われた健康寿命年数）は49.4%増加した。
この期間中、15歳から49歳の人々の健康状態の悪さは、高BMIと高空腹時血糖値（FPG）、つまり高血糖とますます関連付けられており、これらは糖尿病の発症リスクを高めます。高収縮期血圧や高LDLコレステロールといった他の代謝リスク要因も、この年齢層の人々にとって上位10のリスク要因にランクインしました。
「これらのリスク要因は本質的に代謝によるものですが、その発症は、特に若い世代において、さまざまなライフスタイル要因によって引き起こされることが多いのです」と健康指標評価研究所（IHME）の准教授、マイケル・ブラウアー博士は述べています。
「また、高齢化が進む人口では、時間の経過とともにこれらの疾患を発症する可能性が高くなることも指摘されています。修正可能なリスク要因を通じて予防可能な非感染性疾患を標的とすることは、政策と教育を通じて世界の保健の方向性を積極的に変える大きな機会となります。」
GBDリスク要因分析は、1990年から2021年までの204の国と地域における88のリスク要因の疾病負担とそれに関連する健康結果の包括的な推定値を提供します。GBD調査では初めて、リスク要因、疾病、傷害を関連付ける証拠を厳密に評価し、行動の優先順位付けとさらなる研究が必要な領域の特定のための追加の視点を提供する、IHMEの新しい「証拠負担」手法を採用しました。
粒子状大気汚染、喫煙、低出生体重、短妊娠期間も2021年のDALYの最大の要因の一つであり、年齢、性別、場所によって大きなばらつきがありました。
調査では、母子の健康リスク要因、安全でない水、衛生設備、手指衛生、固形燃料を使った調理による室内空気汚染に関連する疾病の世界的負担の軽減において、2000年から2021年の間に大きな進歩があったことが明らかになった。
「肥満やメタボリックシンドロームのその他の要素、大気中の粒子状物質への曝露、喫煙など、現在健康状態の悪化につながっているリスク要因は、健康リスクを軽減し、人々の健康を改善するために、世界的な健康政策と曝露削減の取り組みを組み合わせて対処する必要がある」と、IHMEの健康指標科学教授、エマヌエラ・ガキドゥ博士は述べた。
「高血糖、高血圧、運動不足、砂糖入り飲料の多い食事などの危険因子にさらされる機会が増えるにつれ、肥満やメタボリックシンドロームをターゲットにした介入が緊急に必要となっている」と、IHMEの心臓血管健康評価プログラムのディレクターであり、健康指標科学の非常勤助教授であるグレッグ・ロス博士は述べた。
「GBDは、気候変動や肥満率と依存症率の上昇などの要因により、将来の傾向が過去とは大きく異なる可能性があることを浮き彫りにしているが、同時に、次世代の健康の軌道を変える大きなチャンスがある」とIHMEの主任研究者であるリアン・オン博士は述べた。
疾病負担の最も大きな減少は、曝露レベルの低下と乳幼児および若者の人口の相対的な減少の両方によって、母子保健、安全でない水、衛生設備、手指衛生に関連するリスク要因で発生しました。
これらの数字は、過去 30 年間にわたる公衆衛生介入と人道的保健活動が成功を収め、特に社会人口統計指数、所得、出生率、教育の尺度が低い地域でこれらのリスク要因に関連する負担が大幅に軽減されたことを示しています。
子どもの発育不良など、子どもと母親の栄養不良のリスク要因に関連する世界の疾病負担は、2000年から2021年の間に年齢標準化DALYで71.5%減少し、低出生体重および短い在胎週数では同時期に33.0%減少し、大幅に減少したことがわかった。
著者らは、世界的に減少しているにもかかわらず、サハラ以南のアフリカ、南アジア、北アフリカと中東の一部、東南アジア、東アジア、オセアニアの一部のGBD超地域では、子どもと母親の栄養不足の危険因子に関連する疾病負担が依然として高いことを発見した。
安全でない水源、安全でない衛生設備、手洗い設備を利用できないこと（いずれも上位25のリスク）に関連する疾病負担は、年齢標準化DALYがそれぞれ66.3%、69.2%、65.7%減少して減少しました。
対照的に、喫煙による負担（年齢標準化リスク関連DALY）は、このリスク要因への曝露レベルが低下しているにもかかわらず、人口の高齢化により緩やかに増加しています。粒子状大気汚染、高BMI、高FPG、高SBPに関連する疾病負担（年齢標準化リスク関連DALY）は、これらのリスク要因への曝露レベルの増加と人口の高齢化に伴い、大幅に増加しています。
また、ランセット誌には、2022年から2050年までの204か国を対象としたGBD予測研究も掲載されており、世界の平均寿命は2022年から2050年の間に延びる可能性が高いことが示されています。