代謝リスクによる死亡と病気は2000年以降増加している
最後に見直したもの： 14.06.2024
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The Lancetに掲載された2021年の世界疾病・傷害・危険因子研究（GBD）の最新の調査結果は、健康上の問題とそれらを引き起こす危険因子に関する新しいデータを提供しています。
収縮期血圧（SBP）、空腹時血糖値（FPG）、体脂肪率（BMI）などの代謝危険因子にさらされる人の数が増加しています。肥満度指数 (BMI)、高LDLコレステロール、腎機能障害は、高齢化とライフスタイルの変化が世界規模でもたらす影響を示しています。
この研究によると、2000年から2021年の間に、代謝リスク要因に関連する世界的なDALY（障害調整生存年数、病気や早死により失われた健康寿命）の数が49.4％増加しました。
この期間中、15歳から49歳の人々の健康状態の悪さは、糖尿病のリスクを高める高BMIと高空腹時血糖値（FPG）（高血糖とも呼ばれます）とますます関連していました。高SBPや高LDLコレステロールなどの他の代謝リスク要因も、この年齢層の人々にとってトップ10のリスク要因にランクされています。
「これらのリスク要因は本質的に代謝性ですが、特に若い世代では、その発症はさまざまなライフスタイル要因の影響を受けることが多いです」と、健康指標評価研究所（IHME）の准教授であるマイケル・ブラウアー博士は述べています。
「また、高齢化が進む人口は、時間の経過とともにこれらの疾患を発症する可能性が高くなることも指摘されています。修正可能なリスク要因を通じて予防可能な非感染性疾患の削減を目指すことは、政策と教育を通じて世界の健康の軌道を積極的に変えるための大きな機会となります。」 p>
GBDリスク要因分析は、1990年から2021年までの204の国と地域の88のリスク要因と関連する健康結果の疾病負担の包括的な推定を提供します。GBD研究には初めて、IHMEの新しい「立証責任」手法が含まれています。これは、リスク要因と疾病や傷害を結び付ける証拠を慎重に評価し、行動の優先順位付けとさらなる研究が必要な領域を特定するための追加の視点を提供します。
粒子状大気汚染、喫煙、低出生体重、および妊娠期間の短さも、2021年のDALYの最大の原因の1つであり、年齢、性別、場所によって大幅に異なります。
この研究では、 2000年から2021年までに、母子保健、安全でない水、衛生、手指衛生、固形燃料を使った調理による室内空気汚染に関連するリスク要因に関連する疾病の世界的負担の削減において、大きな進歩が遂げられてきました。
「現在、健康を害するリスク要因、たとえば肥満やメタボリックシンドロームのその他の要素、大気中の粒子状物質への曝露、喫煙などは、健康リスクを軽減し公衆衛生を改善するために、世界的な健康政策と曝露削減の取り組みを組み合わせて対処する必要があります」と、健康パフォーマンス科学教授のエマヌエラ・ガキドゥ博士は述べています。 IHME にて。
「高血糖、高血圧、運動不足、甘い飲み物の多い食事などのリスク要因にさらされる機会が増える中、肥満やメタボリック シンドロームをターゲットにした介入が緊急に必要です」と、IHME の心臓血管健康評価プログラムのディレクターであり、健康パフォーマンス科学の非常勤助教授であるグレッグ ロス博士は述べています。
「GBD は、気候変動や肥満や依存症の増加などの要因により、将来の傾向が過去と大きく異なる可能性があることを強調していますが、同時に、次世代の健康の軌道を変える大きなチャンスもあります。」 IHMEの主任科学者であるリアン・オン博士は次のように述べた。
疾病負担の最大の減少は、母子保健、安全でない水、衛生、手指衛生に関連するリスク要因で発生し、曝露レベルの低下と乳幼児人口の相対的な減少の両方が要因となった。
これらの数字は、過去30年間の公衆衛生対応と人道的保健イニシアチブが成功していることを示しており、所得、出生率、教育の尺度である社会人口統計指数のスコアが低い地域では、これらのリスク要因に関連する負担の削減率が特に高かった。
小児発育不全などの子どもと母親の栄養不足のリスク要因に関連する疾病負担は、2000年から2021年の間に年齢標準化DALYが71.5%減少し、出生時の低体重と短い妊娠期間が2021年の間に33.0%減少し、世界的に大幅に減少した。同じ期間に。
著者らは、世界的に減少しているにもかかわらず、サハラ以南アフリカ、南アジア、北アフリカおよび中東の一部、ならびに東南アジア、東アジアおよびオセアニアの一部の GBD スーパー地域では、子どもおよび母親の栄養不足のリスク要因に起因する疾病負担が依然として高いことを発見しました。
安全でない水源、安全でない衛生、および手洗い施設へのアクセス不足 (すべて上位 25 のリスクにランクされています) に関連する疾病負担は減少し、年齢標準化 DALY はそれぞれ 66.3%、69.2%、および 65.7% 減少しました。
対照的に、喫煙の負担 (リスクのある年齢標準化 DALY) は、このリスク要因への曝露が減少しているにもかかわらず、人口の高齢化によりわずかに増加しています。粒子状物質による大気汚染、高 BMI、高 FPG、高 SBP に関連する疾病負担 (年齢標準化リスク DALY) は、これらのリスク要因への曝露が増加し、人口が高齢化するにつれて大幅に増加しています。
The Lancet には、2022 年から 2050 年までの 204 か国を対象とした GBD 予測研究も掲載されており、世界の平均寿命は 2022 年から 2050 年の間に延びる可能性が高いことが示されています。