原因 幼児のクレブシエラ
赤ちゃんにはとても危険なクレブシエラは何ですか?そのような危険性について話す前に、クレブシエラが何であり、子供の体内でどのような役割を果たすのかを理解する必要があります。
クレブシエラは、腸内細菌に属する微生物である。それは中型の棒の形をしており、胞子を形成せず、鞭毛をもたない。クレブシエラは空気アクセス(好気性)の状態で暮らすことができますが、空気に触れることなく(嫌気性)存在することもできます。このような特性のために、人体の異なる環境で生き残ることができる。さらに、細菌は、環境因子に非常に強いカプセルで覆われている。このような高密度カプセルのために、彼女は、上皮の繊毛の作用に屈することなく、家庭用品、皮膚および粘膜に長時間生きることができる。この細菌は、エンドトキシンを放出することがあり、クレブシエラによって引き起こされる病気の診療所に影響する。
クレブシエラ(Klebsiella)は空気中の小滴と接触することによって人体に入る。それは赤ちゃんになると、この細菌の最初のヒットは、出生直後にすることができます。この細菌は、粘膜および母親の皮膚に位置し、出産中に皮膚および粘液の赤ちゃんになる。さらに、クレブシエラは胃腸管に下降し、それは他の細菌と一緒に位置し、病因に拮抗する。しかし、クレブシエラが多数増殖する場合、それは病理を引き起こす。
これらの微生物のいくつかの種がある:クレブシエラ肺炎、クレブシエラオゼン、クレブシエラオキシトカ。
クレブシエラ肺炎は、肺炎を引き起こし、関節、髄膜に影響を与え、尿路感染を引き起こす可能性があります。この原因物質は、生後1年の新生児と子供の両方の子供の正常なフローラの代表である。細菌は、気道または粘膜の粘膜上に位置し、特定の条件下でのみ病理を引き起こす可能性がある。多くの場合、これらは白血病または他の疾患を有する気管支肺異形成で生まれた子供である。この病気の発症は、細菌の病原性株が上気道の粘膜に到達し、密なカプセルと接着因子のおかげで緊密に付着しているために発生する。その後、細菌は局在部位で増殖し、病気を引き起こす。尿路の感染について話すと、感染のメカニズムはおそらく上方に向かいます。すなわち、出産中に皮膚および粘液の母親と接触すると、細菌は子供の生殖器官に入り、そこで持続することができる。少女は、尿路に容易に浸透し、腎盂腎炎、膀胱炎および他の炎症性感染症を引き起こす可能性があります。多くの場合、肺炎のクリニックには下痢や他の胃腸管症状が先行し、その後は肺炎の症状があります。
クレブシエラ・オゼン(Klebsiella ozen)は、しばしば鼻および副鼻腔の粘膜に影響を及ぼす。粘膜萎縮の発症に関して危険である。
クレブシエラオキシトカは、他のタイプと同じ疾患を引き起こすかもしれないが、より多くのそれは、歯肉炎、開発口内炎と口腔粘膜を倒すために傾向があり、また、敗血症の原因となることができます。
この生物は通常一定の濃度の腸内でのみ生存することができるので、赤ちゃんのクレブシエラの外観は、病気の人々と接触している子供の外部感染と関連している可能性があります。クレブシエラ(Klebsiella)によって引き起こされる疾患の発症機序は、感染病理の特徴である。それは皮膚または粘膜を貫通し、毒素を分泌し、したがって免疫応答を刺激する。だから炎症があり、症状が現れる。
バクテリアが大量に増殖し始める理由は、腸の病変によって引き起こされることが多い。食事の変化の背景にある乳児では、しばしば正常な菌叢を抑制することができ、その上に日和見病原体がかかる。小児が腸内の吸収障害(吸収不良症候群、ラクターゼ欠乏症)を有する場合、それは食物の停滞および発酵を引き起こす。そのような状態でクレブシエラは再現することができます。生涯の最初の半分で混合物を服用している子供には、クレブシエラと他の細菌との間に不均衡が生じることもあります。
子供が抗生物質で治療される場合、これは腸内のクレブシエラの成長に影響を及ぼし得る。病原性、日和見性、および正常な微生物の比率の違反は、他の病状による消化器官の敗北の副次的特徴を有することが多い。
危険因子
乳児では、正常な微生物叢の組成の乱れは、異なる器官の不十分な協調作業および有害な環境要因に対するそれらの応答に起因する。したがって、悪影響の影響を受けて、子供はそのような影響に特に敏感であり、事前にこれに注意を払うために危険因子を特定することが必要である:
- 病的な出産で生まれ、すぐに乳房に付着することができない子供。結局のところ、母親の皮膚との最初の接触は、小児の微生物叢症の発症において主要な役割を果たす。
- 微生物叢の保護を伴わない抗菌療法;
- 粘膜および皮膚の保護機能の破壊を伴う小児の技術的操作または蘇生;
- 子供の人工授乳;
- 不十分な相補的栄養補給または食事は、子供の植物に悪影響を及ぼす。
このようなリスク要因を考慮して修正する必要があります。
症状 幼児のクレブシエラ
赤ちゃんのクレブシエラの症状は病原体がどこにあるかによって決まります。クレブシエラ肺炎について話しているのであれば、肺炎を引き起こし、肺胞に局在しています。炎症過程が肺の根の近くに局在する場合、局所的肺炎が発症する。炎症が肺の特定の葉を覆う場合、それは房状肺炎または肺葉肺炎の問題である。
早期肺炎の発症を伴う新生児では、クレブシエラ肺炎によって引き起こされる肺の炎症がしばしば観察される。この原因となる病原体は、出産後の子供の感染の要因である病院であるフローラを指します。乳児の肺炎に関して、クレブシエラはあらゆる年齢で炎症を引き起こす可能性があり、次いで伝達因子は病気の人である可能性がある。
肺炎の最初の徴候は、病気の最初の日に現れる。主な症状は中毒です。同時に、子供は貧弱に食べ始め、変になり、体温が上昇する。病気の初期に体温は亜熱になることがありますが、2日目には通常39℃に上昇します。子供の年齢が小さいほど、幼い子供では上昇しないため、気温指標に焦点を合わせる必要はありません。
これらの症状とともに、息切れの徴候があります。肺炎の場合、呼吸困難の第1〜第2度が特徴的である。乳児では、これは皮膚の蒼白と口の周りのチアノーゼによって示され、子供が不安定なときに現れる。さらに、追加の筋肉が呼吸の行為に参加します - あなたは鼻の翼の腫れ、鎖骨上領域の収縮に気づくことができます。子供は活動しておらず、しばしば嘘をつき、遊びたくありません。この段階では、子どもをよく飲むことが重要です。なぜなら、温度が上がると、それは多くの体液を失うからです。これらの症状に加えて、咳は肺炎の特徴である。肺炎が以前の鼻炎なしで発症した場合は、最初は乾いた状態になります。さらに、咳は深くて湿った状態になる。中毒は体温の上昇とともに増加する。また、赤ちゃんの呼吸数の増加と心拍数の増加があります。
呼吸不全のこれらの症状はすべて、肺炎の可能性が高いことを示しており、すぐに注意を払う必要があります。肺炎の原因物質であるクレブシエラについて正確に言えるという事実は、初期段階では区別できない。より正確な診断は、検査室検査を行った後でなければなりません。乳児におけるKlebsiellaおよびStaphylococcus aureusは、肺における炎症過程の原因物質として、重篤な肺炎の発症を特徴とする。これら2つの病原体の組み合わせは、後で修正することが困難な肺胞の壊死性変化の急速な進展をもたらす。そのような肺炎は、原則として、重度の併発病変または免疫不全を伴う小児に発症する。
乳児におけるクレブシエラ・オキシトク(Klebsiella oxytoc)は、口内炎および歯肉炎の発症を引き起こす。彼女は正常な状態では、小さな濃度で皮膚にいる可能性がありますが、特定の状況下では粘膜に入り、増殖し始めます。したがって、クレブシエラ・オキシトクのピーク発生率は、6ヶ月から始まる小児の年齢である。この時点で歯が始まり、子供は汚れた物やおもちゃによって感染することがあります。クレブシエラに起因する口内炎の最初の症状は、粘膜上の炎症病巣の存在を特徴とする。発疹の要素には、口腔の内部から粘膜全体を覆う白い点の色があるか、または頬の粘膜に単一の病巣が存在し得る。口の中の発疹はかゆみと燃えてしまうので、子供は何も食べることができず、乳房を拒否します。体温が上昇することがあります。そのような口内炎は、炎症の発症により胃腸管にさらに広がる危険性を有する。したがって、すぐに口内炎の最初の兆候に注意を払うことが重要です。
クレブシエラが尿路や腎臓に上向きになると、泌尿生殖器系の炎症が進行する可能性があります。可能性のある病原体の1つであるクレブシエラは、最優先の場所の1つを占めています。これは、45%以上の症例において、生後1年の少女に急性腎盂腎炎を引き起こす。
腎盂腎炎または尿路の感染の最初の症状は、しばしば体温の上昇によって明らかになる。子供も不安になり、食べることを拒否します。同時に、赤ちゃんは背痛について話すことができないので、他の症状はありません。ママが気付くことができる唯一の症状は、排尿の過程に違反することです。子供は排尿する可能性が低く、尿の色が曇っている可能性があります。しかし、赤ちゃんがおむつを着ているかどうかを診断することは困難です。したがって、母親がこれに特に注意を払う必要があります。特に温度を上げる他の理由がない場合は特にそうです。
クレブシエラは、腸内感染の原因物質として、乳児における感染症の最も頻繁な発現である。これは、赤ちゃんが腸内に少量しか存在しないという事実によるものであり、特定の条件下では、局所的有益な細菌叢が減少すると、腸内感染の症状が現れることがある。これは、子どもが落ち着かず、悲鳴を上げ、既にこの背景に反して疝痛を発症することが明らかになります。クレブシエラの感染の点で警戒されることが多い頻繁な症状は、便の性格に違反する可能性があります。ほとんどの場合、液体便が発生し、母親に警告する必要があります。便は正常である可能性がありますが、1日5便以上の便の増加もまた下痢と考えられます。これは、病原性微生物が増殖し、腸の細胞から宇宙への水の移動を引き起こし、これが下痢の発症につながるという事実による。下痢がクレブシエラの背景に対して発症すると、感染に対する反応として体温が上昇する可能性があります。嘔吐は、クレブシエラに起因する幼児の腸内感染症の重篤な経過の特徴的な症状である。子供は前日に食べた食べ物で涙を流すことができます。重度の感染症では、下痢や嘔吐に対して脱水症状があらわれることがあります。クレブシエラの敗北の特徴である脱水の段階は、そのメカニズムによるクレブシエラが深刻な下痢を引き起こすことができないので、最初のものに限られる。しかし、脱水の主な兆候は、粘液の赤ちゃんの乾燥、脇の下の汗の不足することができます。
異なるタイプのクレブシエラは、炎症プロセスが局在する器官に応じて、異なる症状を引き起こす可能性がある。
合併症とその結果
幼児の体内でのクレブシエラの持続の結果は、微生物が正常範囲を超えている場合にのみ生じる可能性がある。クレブシエラが肺炎を引き起こすと、予期しない診断では、その結果は非常に深刻なものになります。肺炎の合併症は、同じ病原体、または肺炎の背景に残る他の生物によって引き起こされる可能性があります。頻繁な合併症は、耳炎の進行した肺炎や他の臓器の膿瘍や膿瘍の炎症過程である。肺の炎症プロセスが長期間治療されていない場合、胸膜膿瘍または膿胸胸膜炎の発症を伴う胸膜への炎症の拡散の形で合併症が存在し得る。このような場合には、クレブシエラに起因する場合、これらのプロセスは非常に危険です。
クレブシエラに起因する下痢の合併症は、吸収過程の障害、栄養失調の発症、微小要素の不足および貧血の発症の形にもなり得る。腸内感染の背景に対するアレルギー反応もまた、そのような小児においてはるかに頻繁に発生する。
診断 幼児のクレブシエラ
診断クレブシエラは、この微生物に特異的に作用する薬物の使用が回復を加速するので、非常に重要である。
肺炎がクレブシエラに起因している場合、正確な診断のために、診療所には特別な症状がないため、臨床検査が必要です。肺の炎症は難しいので、できるだけ早く特定の治療法を開始する必要があります。客観的検査のための肺炎の特徴的な診断的兆候は、聴診中の肺の痙攣および非対称湿潤喘鳴である。打楽器では、鈍い音がします。重度の肺炎では、酸素飽和度を下げることができるので、この指標を測定する必要があります。通常それは少なくとも95%です。
クレブシエラに起因する肺炎を示す可能性のある検査データの変更は具体的ではありません。細菌感染には特徴的なパターンがあります - 力学における白血球数の増加とロッドの増加、ESRの成長。
肺炎を確認する際の器械的診断が主な方法です。これを行うために、胸腔のX線が行われ、肺の炎症病巣が浸潤陰影の形態で見られる。
具体的には、肺炎の原因物質としてクレブシエラを確認するために、病気の子供の痰の検査室診断によって可能である。これを行うには、間接的にクレブシエラを指すことができる顕微鏡下で塗抹標本を調べる必要があります。しかし、最良の診断方法は微生物学です。この方法は、栄養培地でクレブシエラを増殖させ、抗生物質に対するその感受性を研究することを可能にする。
腸内感染症の原因となるクレブシエラの診断は、病原体の同定が非常に容易であるため、最も簡単な作業です。下痢の症状または腸からの症状がある場合、便試験が行われる。糞便中の赤ちゃんのクレブシエラは正常であるかもしれませんが、それを超えると、これが違反の原因であると言えるでしょう。この診断のためには、不全症のための糞便の分析に合格することが必要である。幼児の不妊症の分析は、正確な服用方法でのみ有益である。糞便用の容器は、他の微生物の含有量が結果に影響を及ぼす可能性があるため、無菌でなければならない。通常の状況下では、健康な子供は、腸内細菌叢の総量、並びに大腸菌、連鎖球菌、溶血性ブドウ球菌との非溶血性株、真菌の数を決定します。糞便中の乳児におけるクレブシエラの割合は、5度で10を超えてはならず、分析の結果がより多くの含有量を示す場合、クレブシエラはおそらく障害を引き起こした。
正常な状態の赤ちゃんの尿中のクレブシエラは決して決定すべきではありません。一般的な尿分析で粘液、細菌、白血球、およびクレブシエラの形が変化した場合、臨床症状とともに急性尿路感染症が発症する可能性があります。
差動診断
鑑別診断は、同様の臨床像を有する他の病理と一緒に行わなければならない。子供が肺炎を発症した場合、この病理を先天性病因の子供にある心臓病と区別する必要があります。
便の障害は、ウィルス病因の不全症および腸感染症で区別されるべきである。
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処理 幼児のクレブシエラ
この病原体の治療は、炎症プロセスの局在にかかわらず、いくつかの必須条件を有する。それらの1つは、クレブシエラに対して有効な抗菌剤の使用である。抗生物質がなければ、病理の治療は不可能です。クレブシエラは現在、いくつかの抗生物質に抵抗性があるので、効果的な治療法を選択する最良の方法は、抗生物質の感度試験を使用することです。しかし、微生物の成長を得ることができない場合、唯一可能な選択肢は、抗菌剤の経験的使用である。
- アンピシリン保護されたクラブラン酸(Amoksiklav又はオーグメンチン) - その壁の破壊によりklebsielluに作用するアミノ酸の抗生物質、。この薬剤は、細菌の細胞膜を中和し、その複製を破壊する。幼児用医薬品の投与量は、小児の体重1キログラムあたり少なくとも45ミリグラムである。治療の経過は1週間以上です。適用方法 - 懸濁液の形態で、1日量を3回に分ける。副作用はアレルギー反応の形であり、またクラブラン酸の作用により下痢が起こる可能性がある。予防措置 - このグループの薬剤の歴史においてアレルギーには使用しないでください。
- ネオマイシンは、アミノグリコシド群の抗生物質であり、他の抗生物質が有効でない場合、クレブシエラに対して有効である。それは細菌の細菌壁に作用し、水への透過性を増加させ、微生物の破壊をもたらす。薬物の投与量はキログラム当たり10ミリグラムである。投与経路は、筋肉内または静脈内投与である。副作用は、全身または皮膚のアレルギー反応の形態であり得る。
- 乳児における抗生物質の治療におけるプロバイオティクスの使用は必須である。また、クレブシエラが腸の破壊を引き起こす場合、プロバイオティックの使用が治療の主な要素である。この場合、拮抗的性質を有するプロバイオティクスを使用する方がよい。
スバリンはプロバイオティクスの1つであり、現在最も頻繁に使用されています。薬物の組成には、生細菌Bacillus subtilisの菌株が含まれる。この株は、クレブシエラ(Klebsiella)および他の病原性細菌の死に寄与し、また、赤ちゃんの腸管における細菌の定性的組成の正常化に寄与する。生後1年の子供のための薬物の適用方法は、袋またはバイアルの形態であり得る。治療のための薬物の投薬量は、1日2回(サシェットまたはバイアルの形で)単回投与である。薬物は、牛乳または混合物の茶さじに溶解し、子供を与える必要があります。治療期間は約10〜15日である。薬を使用するときの副作用は短期便秘の形である可能性があります。
- KlebsiellaのEnterol乳児は治療に、また合併症の予防のために2週間後に推奨されます。準備は、クレブシエラ含む子供に腸の感染症の発症に関与する多くの病原性細菌に対するその拮抗作用を及ぼす酵母様真菌Saharomitsettisブラードを、含まれています。また、真菌は、腸内で放出された毒素を中和し、その正常な機能を破壊する。この薬剤は、直接作用による下痢の重症度を軽減する。赤ちゃんのために薬を使用する方法 - それは袋を使用することをお勧めします。投薬量 - 1日1回、1日に7日間投与する。副作用は非常にまれです。
- プレマは、フルクトオリゴ糖およびプロバイオティックラクトバチルスラムノサスGGの形態のプレバイオティクスを含有するシンバイオティックスの群からの調製物である。この薬は今日、クレブシエラに起因するものを含め、子供の下痢を治療するための最も効果的な手段の1つと考えられています。この薬は、赤ちゃんの腸に入ってすぐに、プレバイオティックを犠牲にして働き始めます。それは病原性細菌の増殖を阻害し、それらのさらなる成長を妨げる。滴の形での塗布方法 - 1日に10滴、それらをミルクに溶解する。治療は2〜4週間行うことができます。副作用はなかった。
- 抗生物質を治療に使用できない場合、赤ちゃんにクレブシエラを含むEnterofurilも広く使用されています。この薬の有効成分はニフロキサジドです。この薬剤は、腸の消毒剤であり、クレブシエラに対して拮抗的特性を示す。薬物の投与量 - 1日3回5ミリリットル。適用の方法 - 2歳以上の子供のためのサスペンション形式。予防措置 - 乳児には、医師の勧告のもとでのみ使用してください。
ビタミンは、小児の回復後に消化の状態を改善し、病気の後回復を改善するために使用することができます。この目的のために、ミネラルを含む複雑なビタミン製剤Pikovitを使用することができます。用量 - 2ミリリットルを1日3回。
急性期における理学療法的治療は用いられていない。
乳児におけるクレブシエラの代替治療
代替療法は、赤ちゃんが飲むためのブロスの形で、クレブシエラに起因する肺炎のために使用することができます。尿路感染症では、麻酔性敗血症による煎じ薬も使用することができる。下痢の原因物質としてクレブシエラを治療するために、代替療法も使用することができる。
- 自家製ヨーグルトの使用は、微生物叢の組成を良好にバランスさせ、病原性の量を減少させる。そのようなケフィアの準備のためには、新鮮な牛乳を沸かして沸騰させる必要があります。暖かい牛乳では、特別なバクテリアスターターを加えて店で買って、12時間、暖かい場所にケフィアを保持する必要があります。このケフィアを1日2〜3回100グラム与えることができます。
- 酸性灰の果実から作られたジュースは、殺菌剤としての性質を有するので、尿生殖器系の器官を治療するために使用することができます。あなたが100グラムのベリーを取る必要がある薬のために、それらをkashitsiに研ぎ、多くの沸騰した水を加える。あなたはアレルギーがなければ、あなたの赤ちゃんにスプーンで飲み物を与える必要があります。
- 尿生殖器系の炎症過程の治療における非常に良い効果は、ハーブとクマの耳によって明らかにされる。これを行うには、草の熊の耳の30グラムを取る必要があり、ミッドリングの種子の同じ数は、水を注ぐと主張する。子供に1日3回2滴を与える必要があります。
ハーブトリートメントは、子供の状態を矯正するためにも使用できます。
- オレガノのハーブは消毒性と抗毒素性を持っているので、肺や泌尿生殖器の感染症に使用することができます。お湯の上にチンキを作るには、乾燥葉50グラムを取る。主張した後、この水のガラスを2度希釈し、夜に茶碗を飲ませる必要があります。
- 純度、糸およびカモミールは、それらの殺菌および抗菌特性で知られている。薬チンキを準備するには、各ハーブを30グラムずつ摂取し、お湯を注ぐ必要があります。30分の注入後、クレブシエラによって引き起こされる少女の膀胱炎で洗い流すことができます。
- あなたは100グラムの花とリンデンの葉を取る必要があります、それらを水で注ぎ、このソリューションは2時間注入する必要があります。その後、お茶を加熱して、液体の代わりに暖かい形で子供を飲むべきです。
- 亜麻の種子の注入はまた、防腐特性を有し、腸感染後の便の正常化に寄与する。輸液を準備するには、50グラムの亜麻の種をとり、250の水を注ぐ必要があります。溶液を2時間注入した後、授乳中の母親は朝と晩に茶さじを飲むことができます。赤ちゃんにとって、この薬は非常にアレルギー性です。
ホメオパシーは、クレブシエラ感染後に便や腸の動きを正常化するために使用できます。急性期の肺炎または尿路感染症では、ホメオパシーの使用は医師の推奨に過ぎない。
- Nuks vomicaは、植物起源のホメオパシー調製物であり、子供の急性および慢性腸病変の治療に用いられる。これは、移送された細菌感染によって引き起こされるdysbiosisに対して特に有効である。小児用医薬品の投与量は、最初に沸騰した水に溶解され、最初の週は1日3回適用され、その後は3週間再度適用されなければならない3種類の顆粒であってもよい。副作用は、顔の皮膚の赤みの形であり、これは用量を減らす必要があることを示している。
- ヨウ素酸ナトリウムは有機物起源のホメオパシー治療剤であり、主な成分はヨウ化ナトリウムである。この薬剤は、発熱、腹部の痙攣性疼痛などの重度の全身症状を伴う便の障害を伴う腸の感染性病変を治療するために使用される。したがって、薬物の全身使用が推奨され、母親が母乳である場合は、母親の推奨が推奨されます。薬物は、1回の顆粒の用量で1日4回、母親に適用される。有害事象は母親の不寛容でしかないが、最初の数日間は赤ちゃんが便秘になることがある。
- Sanguinariaは、細菌病因の炎症の治療、ならびに腸の問題に使用される、既知のホメオパシー療法である。投薬量は1日に1ペレットで、これはグルードニッカラスタに使用され、舌の下に与えられます。それはすぐに溶解し、甘い味を持っています。副作用はしばらくの間は症状の悪化の形になる可能性があります。
- イグナシーは、腸内感染後の状態を改善し、消化を改善するために使用される、ホメオパシー由来の治療法である。顆粒中にモノ薬物の形で産生される。治療の開始時に小児のための薬剤の用量 - ペレット2回を3回、さらに重症の場合は、用量を2倍にする。淡い皮膚と粘液の赤ちゃんの形で副作用があるかもしれません。予防措置 - 子供のアトピー性皮膚炎には使用しないでください。
クレブシエラ感染の外科的治療は使用されていません。
予測
糞便中の乳児におけるクレブシエラの存在下での予後は、正しい治療の存在下で症状を矯正することができるため、陽性である。クレブシエラが小児に肺炎を引き起こす場合、その微生物は肺の炎症において積極的であるため、予後はより深刻である。しかし、この株が敏感な抗生物質の使用は、合併症を伴わない回復に対する良好な予後を有する。
幼児のクレブシエラ(Klebsiella)は、肺炎、泌尿生殖器系、口内炎、腸炎を引き起こす可能性のある細菌による子供の体の感染である。この病気の症状には特定の徴候がないため、検査室検査を行うことが重要です。時宜を得た治療は、病気の原因となる児Klebsiellaを特定する上での主要な課題です。