^

妊娠中のAFPの分析:どのように実施するか、および研究で示されるもの

、医療編集者
最後に見直したもの: 05.10.2018
Fact-checked
х

すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。

厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字([1]、[2]など)は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。

当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。

早期の子宮内発育における偏見は、出生後にしか検出できなかった。その後、超音波検査が行われ、妊娠10〜14週間から始まった胎児発育の異常な異常に関する十分な情報が得られました。アルファ - フェトプロテインの実験室分析は、将来の母親を勉強する道具的方法のための価値あるツールとなった。妊娠中のACEはかなり普及していると考えられています。これはすでに9ヶ月の経路の初めに明らかになっており、可能であれば子供と母親にとって危険な結果を防止します。

妊娠中のACEの分析は何を意味しますか?

医学においては、多くの複雑な言葉や概念を示すために略語を使用することが通例である。通常、これは特定のコンセプトの異なるコンポーネントの最初の文字です。例えば、ACEの文字は、任意の妊婦の血液中に見出される特定のタンパク質を指定するために使用される。それはα-フェトプロテインと呼ばれています。

アルファフェトプロテインはヒトの異物ではなく、男性や女性の消化器系(主に肝臓)で産生されると言わざるを得ない。実際、その生産は最小限であり、健康な人では血液1mlあたり10IUを超えません。

0.5〜10IU / mlの範囲内のAFP含量は非妊娠の基準と考えられている。そのコアに糖タンパク質AFP抗腫瘍成分であり、肝臓または癌性腫瘍の泌尿生殖増殖活性プロセスの特性の存在下で、応答体は抗腫瘍から特有の自己保護を含む複数のタンパク質を産生します。それは肝臓、生殖器官、乳腺の腫瘍プロセスを特定することができるので、腫瘍専門医に興味を持っているのはこの瞬間です。

ACEの濃度が増加すると、体内の組織に本質的に炎症性および壊死性の肝炎または肝硬変などの重篤な肝疾患が引き起こされる可能性があります。これらの場合、分析は、血液中のACE含量を15-18IU / mlの範囲で示す。特異的タンパク質のレベルのさらなる増加は、癌の発生を示す。

しかし、これは妊娠していない女性にしか関係しません。将来の母親では、ACEの安定した一貫した増加は正常と考えられ、ほとんどの場合、子供が発達していることを示している。

しかし、子どもの発達とAFPのレベルの上昇はどのようになっていますか?女性の生物は珍しい形で整理されています。それは、家族が継続するためのすべてを提供するので、女性は彼女の小さなコピーを服用し、複製することができます。卵胞が破裂して卵が女性の体内に放出された後、一時的な内分泌腺が形成されます。黄色の体は、妊娠を維持して支えるホルモンの産生です。

受胎が起こらなければ、黄色い体は必要ないので死ぬ。妊娠では、エストロゲンとプロゲステロンを産生する一時的な腺が、子供の場所が完全に成熟するまで存在します。胚の体内で産生される前に、AFP合成が起こるのは黄色い体です。驚くべきことではないが、妊娠していない女性でさえ、α-フェトプロテインのレベルは健康な男性よりも高い。

黄色の体がありますが、妊娠している女性と妊娠していない女性の体内のACEの濃度はほぼ同じです。AFPの生産は、ヒト胎児の肝臓や腸で主に発生するので、しかし、約5胎児は肝臓や消化器官原基が表示され形成されて妊娠の週、AFPレベルは、着実に上昇し始めます。

排泄は、女性の身体と羊水から場所や不要物をとることにより、初期の2三半期、赤ちゃんの消化器系の形成を完了し、羊水中のタンパク質を含んでなるその生命活動の製品を入力して始まり、AFPは、女性や血液分析を変化させます、。

赤ちゃんが発達すると、母親の血液中のAFP含量が増加します。妊娠33週目から、子どもの器官や体系の形成は成長期に置き換えられ、ほとんどの属へのACEのレベルは安定しています。

しかし、赤ちゃんの発達にアルファフェトプロテインタンパク質がどのような役割を果たしているのか、それは子宮内発育期に子供の体内でそれほど積極的に発達していることではないでしょうか?その基本的な機能をいくつか考えてみましょう。

  • AFPは輸送タンパク質の一種であり、母親の血液から赤ちゃんの細胞膜や組織を構築するために必要なタンパク質や多価不飽和脂肪酸が胎児の血液に入り込むためです。これは、特に妊娠の最初の2つの学期に、胚の正常な成長および発達に必要である。
  • 重要な不飽和脂肪の輸送は、妊娠の最後の月に重要です。なぜなら、脂肪は、子どもが出産後に呼吸することを可能にする化合物である界面活性剤肺胞複合体の形成に関与しているからです。
  • AFPは、女性ホルモンエストロゲンの負の影響から子供の身体を保護し、そのレベルを超えると、子供の生殖器系における腫瘍プロセスの形で不快な長期的影響を引き起こす可能性がある。
  • 胎児循環系の安定した血圧を維持するのに役立ちます。
  • AFPは、母親の免疫系の攻撃的な影響から子どもを保護するもので、胚を外来体として認識することができます。タンパク質は女性の体内の抗体の合成を減少させ、妊娠を促進し、自発的な流産のリスクを低減します。

ご覧のように、アルファ - フェトプロテインは、妊娠がどのように起こっているかの証拠と同様に、子供の発育と健康の重要な指標です。同時に、警戒要因は、正常指標と比較したAFPレベルの上昇と低すぎる指標の両方である。最初のケースでは、母親と子供の両方の健康問題について話すことができ、第2のケースでは、胎児発達の遅れや妊娠の早期終了の大きなリスクがあります。

略語AFPの医師は、タンパク質そのものだけでなく、妊娠中に割り当てられた検査室の分析もしばしば呼びます。その行為の特徴と研究の結果については、さらに話をします。

手順の表示 妊娠中のAFP

私たちは、早期に妊娠を終わらせたり、あらゆる種類の発達異常を有する子どもの誕生が増えたため、出生前(出生前)診断法の緊急性が顕著に増していると同時に言います。早期に女性を登録して1回の超音波検査を受けることができれば、現在は医師がそれを主張するだけです。女性の相談では、将来の母親は、受胎後最初の数週間ですでに治療を受けており、妊娠計画の段階ではさらに優れています。

この場合、医師がいくつかの合併症で妊娠が起こっている疑いがある場合は、妊娠中の超音波検査を数回行うことができます。これらは、AFP、hCG、抗体、ホルモンなどの実験検査です。

理想的には、最初の学期に妊娠中にAFP解析を行うことを勧めます。受胎後13週間まで続きます。最も適切な用語は、妊娠10〜12週間です。確かに、それは唯一の勧告です。しかし、いくつかのケースでは、医師は初期の検査室検査を主張することができ、その理由は次のとおりです。

  • 子供が妊娠していた親戚の間の血の性的関係、
  • 遺伝病理または発達異常を有する小児の誕生を招いた妊娠の徴候の存在、
  • 遅い誕生、未来の母親が35歳以上の場合、
  • 以前の流産、死んだ子供の誕生、長い不妊治療、
  • 避妊薬や胎児に有毒な影響を及ぼす可能性がある薬物の概念の前夜に妊婦を受け入れ、
  • 妊婦における遺伝的奇形の存在および両親の属におけるそのような疾患のエピソード、
  • アルコール乱用、薬物使用、喫煙が含まれます。

AFPに関する分析は、放射線、毒物、毒素の影響、電離放射線の影響について、前夜または妊娠初期に暴露された女性にも与えられるべきである。将来の母親が受胎後最初の数ヶ月間にX線検査を受けなければならない場合、彼は任命されます。

分析の結果によると、医師は少し後で(妊娠13週と20週の間に)第2の研究が必要であると結論づけている。反復分析を行うための表示は、AFPとノルムとの偏差であり、

  • 児童発達の様々な重大な異常、
  • ウィルス感染の影響下で可能な子供の肝臓組織の仕事および壊死、将来のアルコール母親による消費などの誤動作、
  • 胎児に遺伝子異常があり、
  • 少年の少年または卵巣の精巣で最も頻繁に発生する胚細胞腫瘍、
  • 深刻な肝臓病で最も妊娠している、
  • 将来の肝腫瘍、性または性腺の腫瘍学の母親の発達。

このような疑いのある医師は、妊娠の組成にACEの分析が含まれる複雑な研究によって確認または反論されるべきである。

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

技術 妊娠中のAFP

胎児発育異常の妊娠早期診断のためのすべての利益と必要性を考慮すると、この目的のために実施される分析は、すべての重大さと責任で扱うべきである。結局のところ、一般的な血液検査を受けても何らかの準備が必要であり、特定のタンパク質の分析については何が言えますか?最善の選択肢は、AFP検査をいつ受けるのか、そして適切に準備する方法を教える女性医師とAFP検査について相談することです。

経験豊かな医師の妊娠している母親に伝えるα-フェノプロテインの分析を準備するための要件は何ですか?

  • 妊娠中の女性の実験室での研究では、任意の薬を服用を中止することが可能に薬の有効成分なぜなら、血液中に入る、胎児ヘモグロビンのパフォーマンスを歪めることができなければならない1年半〜2週間前に(ヘモグロビン新生児は母親の血管床を入力してください)
  • 当日手続きの前にAFPへの血液の配信の前夜に、あなたは、脂肪それから塩辛いや辛い食べ物だけでなく、油で揚げた食品やアルコールのいずれかの種類(私たちは消化器系や肝臓の作品に反映されて食べるものをすべて削除し、食事を変更する必要があるので、それが原因となりますアルファ - フェトプロテインのレベルの変動)、
  • 夜の前夜には遅い食事を拒否する必要があります、あなたは午前9時まで食べることができますので、実験室に行く空腹で朝に、
  • 分析当日の朝、水を飲むことは禁じられていませんが、その総量は100-150 mlを超えてはならず、
  • 午前中に分析をパスする可能性がない場合は、午後に採取することができますが、最後の食事から採血までの時間は、少なくとも4-6時間を経過しなければなりません。
  • このすべてが私たちの臓器の仕事に影響を与え、分析の結果を歪める可能性があるので、研究が身体活動を減らすべきである2、3日前、より多くの休息。

ご覧のように、分析の準備は大きな制限と特別な手順を意味するものではありませんが、後で得られる結果の精度と信頼性にとっては非常に重要です。

血液採取のプロセスはあまり難しくありません。静脈から10ccシリンジで血液を採取する。肩の真ん中で、女性がゴム製の止血帯に乗って、カムで作業するように求められた後、医師は腫れた静脈の周囲の消毒領域を治療し、止血帯を取り除く。静脈壁に正確に穿刺し、必要な量の血液を採取することだけが残っています。

処置の後、アルコールに浸したコットンウールの片を創傷に適用し、しばらくの間、女性は肘に曲げられた腕を保持するように求められる。

分析のために採取した血液量は10mlである。続いて、分析用の装置と医師に関心のあるタンパク質を単離し、その濃度および進行中の妊娠の重要な診断指標であるミリリットルの血液を評価することを可能にする特別な試薬を用いて血液を検査する。

ほとんどの場合、このような分析は他の分析と組み合わせて実行されます。妊婦の標準的な診断試験は、ACE、hCG、性腺刺激ホルモン(これは多くの研究所で同時に服用することができ、より大きな診断値を有する)の3つの試験です。

正常なパフォーマンス

将来の母親と彼女の赤ちゃんのためにすべてが正常かどうかを理解するために、医師は何かに頼る必要があります。すなわち、母親の血液中のタンパク質AFPの特定の規範が存在しなければならず、これは単純ではない妊娠を示すものでなければならない。しかし、アルファ - フェトプロテインの濃度が胚発生とともに増加すると、これらの基準は、妊娠期間に厳密に結びついている。したがって、第1妊娠において、ACEの妊娠分析は、第2妊娠よりもはるかに低い値を与え、32〜34週間後には、検査研究の結果は既に情報が得られなくなる。

通常の下限と上限を - しかし、我々は時間の小さな期間の話なので、ACEルールを検討している、それは私たちに最初の列は、妊娠期間が含まれている特別なテーブルを助け、第2および第3になるか、週の妊娠で、月や週によって意味がないことができます。

受胎から13週間

0.5

15日

14〜17週間

15日

60

17〜21週間

15日

95

21〜25週間

27日

125

25〜29週

52

140

29週から31週まで

67

150

31週から33週まで

100

250

配達の33週間前から

 分析が行われない

 

アルファ - フェトプロテインの指標は、国際単位(IU)で示され、妊婦の血液1ml当たりに計算される。濃度指定の単一のシステムは、診断結果の混乱と誤解を避ける。

研究によると、妊娠13週前に、妊婦の血液中のα-フェトプロテインのレベルは、通常15IU / mlを超えない。そして、30週間後、それは最大値に達する--1mlあたり100〜250IU、これも正常と考えられる。我々が見るように、数字の矛盾は、同じ期間内に、そして一般に妊娠中にはかなり大きい。

妊娠中のACE指数は基準の上限または下限を超えないが、将来の母親については心配することはない。しかし、基準を上回るか下回る指標は、さらなる研究を必要とする。そして、正常な指標からの発散が多いほど、状況は深刻です。

trusted-source[12], [13], [14], [15]

値の上昇と下降

癌マーカーの1つであるタンパク質 - アルファ - フェトプロテイン分析は、妊娠している女性と家族の補充を計画していない人の両方に割り当てることができます。第2のケースでは、腫瘍プロセスの疑いがある場合には研究が規定され、AFPの基準を超える場合は陰性となる。しかし、妊娠中には、正常値からの逸脱は危険であると考えられ、どのように起こったかは問題ではありません。

ほとんどの場合、アルファ - フェトプロテインの正常または増加した含有量である。妊娠中のAFPレベルの上昇は、以下の違反を示す可能性があります:

  • ない1、2つ以上の胚の存在(これは、複数の妊娠と呼ばれる特別な注意を必要とし、二重の血液母親への放出を伴う、α-フェトプロテインのトリプルなどの量)、
  • 誤って確立された妊娠期間(AFP濃度がどれほど急速に増加するかを考えると、数週間の誤差が決定的になる可能性がある)
  • 母親から胎児に伝達され、赤ちゃんの肝臓に影響を与え、彼女の組織の壊死を引き起こす妊婦の血液中の感染症、
  • 確立された妊娠期間(大胎児)との体重および胎児の大きさの不一致、
  • 子宮内発育遅延、
  • 胎児の臍ヘルニアの発達、
  • 胃瘻 - 先天性の病理であり、胎児の腹壁の欠損を特徴とし、腹腔のいくつかの器官が脱落して、
  • 胚の神経管の形成と発展の違反(裂脊椎、脳、前頭骨および軟組織の一部の部分的または完全な不在の存在 - anetsefaliya)
  • 腎臓発達障害(多嚢胞嚢胞症、腎臓の1つまたは両方の不在、その発育不全など)および胚期の小児における泌尿器系、
  • 染色体病理、胎児の物理的発達の侵害(シェレシフスキー - ターナー症候群)を伴い、
  • それらの誤った形成(腸または食道における盲端の存在、それらの不十分なサイズ、胃の構造における障害など)によって引き起こされる消化器系の先天性病理は、
  • 胎児の脳の水腫(水頭症)、
  • 胎盤の病理など

胎児の発達には他の病理や異常があり、それは母親の血液中のAFPの増加を伴い、毎年エコロジー、栄養、悪い習慣のためにその数が増えます。しかし、α-フェトプロテインの貧しい分析の原因は、最も妊娠している女性の健康状態になります。

われわれが知っているように、正常な生活と妊娠中のAFP指数の増加は、肝不全、肝硬変、肝炎、および肝臓および性腺における腫瘍プロセスの発症によって引き起こされうる。危険因子は、将来の母親、糖尿病、高血圧、および妊娠後期の毒素症で重篤な肥満である。重度の胎児の異常および将来の母親の重大な健康上の問題は、妊娠の早期終了の脅威を引き起こす。

妊娠中の低AFPも喜びの機会ではありません。結局のところ、α-フェトプロテインは、胚性タンパク質とみなされ、それが母親の血液中では十分ではありませんので、子供の体内にこの物質の産生の欠如が存在する場合、それは胎児AFPへの影響を考えると、通常ではありません。妊婦のアルファフェトプロテインのレベルを低下させる理由は、

  • 染色体18のトリソミーに起因する発達障害の様々な余分な染色体の第十三の内部および外部の器官の多数の奇形の存在と胎児ダウン症候群又はパトー病など他の染色体異常、エドワーズ疾患の発症、
  • ブドウの房に似た気泡構造に胎児を取り囲む絨毛膜絨毛の変性によって特徴付けられるモル妊娠、(それは通常唯一の子を生き残るその中双子、ではない場合、この病状は通常、胎児死亡または流産をもたらします)
  • 女性の生命を救うための緊急の措置が必要な子宮内の子供の死、
  • アルファフェトプロテインのより少ない量が妊娠の特定の時期にあるべきものと比較して割り当てられる胎児の発達の遅延、
  • 偽妊娠、

妊娠中の低レベルのAFPは、自発的な流産または早産の脅威を示し得る。

trusted-source[16], [17], [18], [19]

懸念する原因はありますか?

妊娠は、子宮の赤ちゃんの完全な発達のための興奮と経験が、妊娠した女性だけでなく、親戚や妊娠を主導する医師の特権である時です。しかし残酷ではあるかもしれませんが、重度の異常や奇形で生まれた赤ちゃんを永遠の苦しみに処罰するよりも、妊娠の問題を中断するほうが時々です。結局のところ、そのような子供たちが本格的な社会の一員になることは非常に困難であり、その多くは子どもが生まれないという事実は言うまでもなく、自分自身を自らサービスすることは決してできません。

初期の病理が明らかになれば、胎児の外傷が少なくなり、その母親は妊娠の終結になります。そして、早期診断は、赤ちゃんや母親の命を救うためにも非常に重要です。

しかし、妊娠中のACEの分析の否定的な結果でさえ、特に将来の母親が神経の悩みの影響を強く受けているため、文章とパニックとはみなされません。アルファフェトプロテインの実験室検査では、異常を示すことしかできませんが、その結果は診断には十分ではありません。おなかのお母さん複数の子会社やsonnies座ったときに、この状態の原因は、二重の喜びの知らせかもしれために妊娠中の女性の4から5パーセントで診断AFPのハイレベルは、喪の原因にすることはできません。

いずれにしても、正確な診断を行うためには、医師はいくつかの診断研究の結果を必要としています。それらが生まれている前に、妊娠中の女性に人気が行われ、この研究室のhCGとホルモンのテストだけでなく、楽器の研究は、子どもの数と性別を確認するだけでなく、(米国)、超音波と呼ばれます。診断手続きの複雑さの結果に基づいてのみ、医師は妊娠中の女性と彼女の赤ちゃんが何を待っているかを正確に言うことができます。

これは単なる理論に過ぎない。実際には、妊娠中にAFPに基づいて不利な予後を受けた女性のかなりの割合が、その後健康で強い子供を産んだ。最終的には、女性の窮状のために、医師自身が子供の命を救うか、母親の命を救うかを選択しなければならないという点を除いて、選択は常に将来の母親の選択です。しかし、原則「希望が最後に死ぬ」は、これまでの関連性を失っていない。これは、最善のものが最後まで期待されることを意味する。

知っておくことが重要です!

HCGは、200以上のアミノ酸の生物学的に活性なヘテロ二量体糖タンパク質化合物であり、妊娠中にある種の生化学的プロセスを提供するホルモンである生殖腺刺激ホルモンである。 もっと読む...

!
エラーが見つかりましたか?それを選択し、Ctrl + Enterを押します。
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.