下瞼のプラスチックの解剖学的側面

顔の整形手術の他の分野では、まぶたのプラスチックと同様に、形態と機能の間に微妙なバランスがあります。まぶたの構造組成とビジュアルアナライザの保護におけるその重要な役割のデリケートな性質を考えると、まぶたの解剖学における医原性介入は正確かつ既存の軟部組織構造の思いやりの観点から、慎重に行う必要があります。いくつかの隠れた点を明らかにするために、簡単な解剖学的調査が必要です。

眼が静止位置にあるときに、下瞼が眼球に完全に準拠する必要があり、下肢及び眼ギャップの接線に回るする世紀縁がわずかに内側から外眼角（西洋型）の方向に上向きに敬遠すべきです。一般的に、約毛様体の縁部から約5〜6ミリメートルによって定義され、下眼瞼裂は（下瞼倍）preseptalnuyuに眼底筋口輪板軟骨遷移ゾーンと世紀pretarzalnoy部の下縁に相当します。

プレート

眼瞼は2つのプレートからなると考えられている：

• 眼の皮膚及び円形筋肉からなる外部プレートと、
• 軟骨および結膜を含む内プレート。

1mm未満の厚さを有する下まぶたの皮膚は、徐々に太く粗くなる軌道の側縁を越えて広がるまで滑らかで繊細な構造を保持する。通常、皮下層を有さない眼瞼の皮膚は、前胸および前胸部の薄い結合組織ストランドで眼の下にある円形筋肉と連結する。

筋肉

眼の円形の筋肉は、より暗いより厚い軌道部分（任意）と光と薄い眼瞼部分（自発的及び非自発的）に分けることができます。眼瞼部分はさらにpreseptalnyとpretarzalnyコンポーネントに細分することができます。表面、大きな頭部pretarzalnoy筋深い複合ヘッドが後方涙クレストに貫通し、フロント涙クレストに導入される腱内側眼角を形成するように組み合わせます。横方向にしっかりと圧縮繊維は、腱外眼角になって、軌道結核Whitnallに固定されています。筋肉のpreseptalnaya一部が軌道部分において、光学亀裂の外側および内側の角度の腱に添付されているが、彼らはされていません - （カラスの足の形成に参加している）、それは眼窩の側に皮下導入され、上唇と鼻の翼を上げる筋肉の一部をカバーしており、軌道の下縁の骨に取り付けられている。

直接後面部preseptalnoy円形の筋に沿って延在筋筋膜パーティション軌道に位置以下。世紀の前部（外板）と軌道の内側の内容物との間の境界を表す、それが軌道（続き骨膜軌道）の縁に沿って行く、円弧の縁から始まり、後方約5mm世紀の下縁の下kapsulopalpebralnoyフェイシアとマージ、それは単一の筋膜を形成します層は、世紀の基盤に固定されています。

Kapsulopalpebralnayaヘッド下直筋起因世紀の軟骨板への排他的結合を、下方注視と下瞼の後退を生じさせる、強靭な繊維状膨張です。先にそれの下斜筋を包囲し、かつ統一した後、次に前方に形成保守ロックウッド靭帯（kapsulopalpebralnoy筋膜を本明細書で言及された下部横靱帯）に関与します。その繊維の大部分は、眼窩の下縁で終了するが、一部は下瞼の折り目に皮下浸透、空間、円形の筋肉の一部貫通するpreseptalnuyu彼女ユニットに参加して、軌道の組織を通過し、残りはカプセルテノンに対して上方下部アーチからのものです。

軌道のファイバー

実際には、それらの間の関係があり、が、キャビティ内軌道、軌道の壁の後ろに位置する、繊維軌道古典的（横方向内側、及び中央）別々のゾーンに分割。横脂肪パッドは、より小さく、より浅く、多くの大規模な中央の空間に大弓分割エアバッグ下斜筋と中間空間を外側から内側です。（動作中には、ボトム斜筋を保護することが重要である。）内側パッドは、光の色になる、他の繊維成分軌道とは異なる特性、より緻密な繊維構造を有しており、また、中央に大きな血管の頻繁な存在下で。そのボリュームが全体体格と相関しておらず、除去後に復元されていないので、繊維軌道は、固定された構造と考えることができます。

内圧

下眼瞼の敏感な神経支配は、主に眼窩下神経（V2）によって行われ、程度は低いが、サブブロック（VI）および頬骨（V2）の枝によって行われる。血液供給は角膜、眼窩および横断顔面動脈から生じる。輪状筋と瞼の軟骨との間の毛様体縁の2mm下に、睫毛の下で切断を行う際に避けるべきエッジアーケードがある。

用語

この分野の外科手術に携わる専門医は、眼瞼の解析に関する文献で広く使用されている多くの記述用語を理解する必要があります。

白斑症はしばしば誤称である。これは若い中年の女性に見られる原因不明のまぶたのまれな疾患です。ブリーファハラシは、痛みのない片側または両側の眼瞼の浮腫の反復発作を特徴とし、皮膚の弾力性および萎縮性変化の喪失をもたらす。

Dermatochalasisは、遺伝的素因、自然老化現象および環境の影響に関連して、まぶたの皮膚の病理学的衰弱の増加した状態である。それはしばしば眼科用セルロースの損失と結びつく。

Steatoblepharonは眼窩の中隔の弱化に起因する眼窩の真または偽のヘルニアの形成を特徴とし、これはまぶたの局所的または広汎な充満の領域の出現を導く。この状態および皮膚皮膚炎は、外科医の助けを借りて患者が治療する2つの最も一般的な原因である。

フェストン（Feston）は、下まぶたの円形筋肉の単一または複数の折り畳みであり、お互いに張り出し、ハンモックに似た外側の袋を作り出す。このバッグの位置に応じて、プレセプト、眼科または頬骨（頬側）にすることができる。それは脂肪を含むことができる。

頬袋は、眼瞼下顎骨と頬骨との間の溝の真上にある、眼窩内隆起部の辺縁部および頬骨突起部の側方にある垂れ下がった軟部組織の領域である。それらは、二次線維症を伴う組織の症候性の反復性浮腫の結果であると考えられている。

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