美容学における理学療法

理学療法（理学療法学、物理療法、物理療法、物理医学）は、自然または人工的に得られた（事前に形成された）物理的要因が人体に及ぼす影響を研究し、それらを使用して人々の健康を維持、回復、強化する医学の分野です。

現代の理学療法は、物理科学技術との密接な結びつきにより、物理的性質、生理学的効果、そして治療効果の点で、非常に多様な応用方法を有しています。その適用範囲は絶えず拡大しており、今日では、患者にとって物理的方法が有益に利用できない疾患を挙げることは困難です。

理学療法機器の活用により、医療センター、クリニック、美容院で提供されるサービスの範囲は大幅に拡大しました。「ハードウェア・コスメトロジー（ハードウェア美容）」という用語が定着し、美容師・皮膚性器専門医や（または）理学療法士によって、物理的な影響因子を用いた軽度の理学療法サービスの提供として理解され、頻繁に使用されています。現行の規制枠組みでは、皮膚性器専門医は理学療法（ここでは「ハードウェア・コスメトロジー」）を処方できますが、そのような施術を行えるのは理学療法士と温泉療法士の資格を持つ専門家（医師または看護師）のみです。残念ながら、今日では独立した専門分野としての美容は存在せず、この分野で働く医師のほとんどが皮膚性器専門医であり、人体への物理的影響の方法に関する専門知識を有していないという事実は、個々の処置や治療方針の効果が期待できないだけでなく、深刻なミスや合併症を引き起こすことにもつながります。

新規患者を獲得し、提供するサービスの幅を広げたいという思いから、美容師は最新の技術開発と最新機器に搭載された最新技術を活用することが求められています。もちろん、複雑で高価な機器の使用は効果を高めますが、ハイテク施術を行う責任も大きくなります。そのため、美容機器の使用に関する基本的な安全要件は、厳格かつ完璧に満たされなければなりません。

これは次の側面に当てはまります。

1. 機器の正しい使用;
2. 理学療法機器を扱う際に必要な安全上の注意事項の遵守。
3. 手続きを実施するためのプロトコルの遵守。
4. 既存の適応症と禁忌を考慮した理学療法介入の適切な処方。

専門家がメーカーから、施術手順、機器の使用方法、実施された臨床試験、機器の効果に関する最新情報を常に受け取っていることは喜ばしいことです。これらの情報は信頼性が高く、高い評価を得ています。美容師と患者は、施術後の結果と、最新の技術と機器を用いた施術の流れに満足しています。施術直後に十分な血管反応と表皮・真皮の深層保湿によって得られる「ファストリフト」効果と、作用部位におけるすべての基礎構造の質的・量的改善を目的とした「ディレイドリフト」効果の両方が高く評価されています。

ハードウェア美容のための理学療法機器の使用が効果的かつ安全であり、患者の健康に害を及ぼさないためには、次の点を明確に理解する必要があります。

• 理学療法治療の予約時点での患者の健康状態はどうですか。
• この患者の治療にどのような身体的要因を利用できるか。
• どのように使用するか。
• このタイプの曝露にはどのような禁忌があるか: » 物理的要因がどのように組み合わされているか (2 つ以上の物理的要因が使用されている場合)。
• 他の処置（化粧品、身体活動など）とどのように組み合わせるか。
• 処置および治療の過程でどのような不快な感覚が起こるか。
• どのような合併症が起こる可能性があり、それをどのように回避するか。
• 合併症に対する応急処置アルゴリズムは何ですか?

電流、超音波療法、真空、振動による衝撃、高温・低温の影響、多様な光など、これらはすべて人体に影響を与える物理的要因として広く知られ、長年研究されてきました。もちろん、技術の進歩は技術とその適用方法に独自の調整をもたらし、様々な衝撃をより効果的に、不快感や痛みを最小限に抑え、そしてもちろん最大限の使用安全性を確保しながら利用するための新たな技術的解決策が見出されています。

ハードウェア美容で最も頻繁に使用される方法の、物理的影響の要因による一般分類

物理的影響要因	ハードウェア美容で使用される方法
電流
絶え間ない;	電気泳動 剥離 電解 マイクロカレント療法
可変、パルス	リンパドレナージ 筋刺激 脂肪分解 ダーソンバル化 バイオレゾナンス療法
磁場	磁気療法
機械的要因	ウズベキスタン 圧迫療法 振動療法 ブロサージュ マイクログラインディング
人工的に改変された環境の影響	真空効果

治療的物理的因子の複合的な使用

専門用語や広告文では、使用される手法の名称は商業的な性質を持つことが多く、特許取得済みの名称が付けられていますが、機器の動作にどのような物理的要因が使用されているかに関する情報は提供されていません。当然のことながら、これはこれらの技術、特に複合的な治療法を使用する場合に、ある種の、そして時には危険な混乱を招く可能性があります。この点に関しては、物理的要因の複合的使用、複合的使用、そして併用的使用という概念について、それぞれ個別に検討する必要があります。

複合療法とは、複数の理学療法を一定の時間的順序で（順番に、あるいは治療期間の異なる日に）処方する治療法です。これは、総合病院や療養所・リゾート施設における理学療法の処方における伝統的な方法です。

理学療法の併用とは、2つまたは3つの物理的因子が同時に作用し、単一の処置で体の同じ部位に適用されることです。これには、2種類の電気エネルギーの同時使用（例えば、英国のUltraton社製Futura Proデバイス）、機械的振動と真空（フランスのLPG Systems社製Key Modul）、超音波と電流、その他の組み合わせが含まれます。

身体に作用する2～3種類の物理的因子を1つの施術で組み合わせる手法は、それらの合理的な選択の原則に基づいています。今日、これはハードウェア美容法の開発において最も有望かつ研究が進んでいる分野の一つです。理学療法を組み合わせる際には、多くの場合、単方向の相乗作用を持つ因子が用いられ、それらの類似した効果は互いに補完または増強されます。このような組み合わせの一例としては、リンパドレナージ効果とコラーゲン生成促進効果があり、これらは機械的な揉み込みと振動を様々な割合で同時に用いることで得られます。

複数の物理的要因が複合的に作用することで、少量の投与量で治療効果が向上します。例えば、ガルバニック泥療法を行う場合、または脂肪分解療法においてガルバニック電流と交流電流を併用する場合、前者では泥の温度を低く、後者ではガルバニック電流を低くすることで高い効率が得られます。

複合理学療法では、1つの手順で2つの物理的因子が用いられることが多く、そのうちの1つが主因子または誘導因子です。誘導因子は、組織、システム、または全身の別の因子の作用に対する反応を改善または感受性を高めます。手順の有効性と安全性は、まず第一に、誘導因子の投与量を適切に選択することにかかっています。筋肉の強化を目的とした手順中に体温がわずかに上昇すると、筋肉が弛緩し、深部構造のより効果的で痛みのない発達に貢献することが知られています。この複合療法における主要な物理的因子は熱曝露です。「高温」の使用は全身の過熱、筋刺激効果を得るための直流曝露の実施不能、そして患者の全身状態の悪化につながるためです。

体温のわずかな局所的上昇は、低周波電流（赤外線と電気分解の併用）の使用によって引き起こされる脂肪分解プロセスの速度を20～30％増加させます。この場合も、主な要因は熱です。曝露部位の組織の過熱は、局所的な悪影響（組織の低酸素状態が脂肪分解プロセスの速度を低下させる）だけでなく、心血管系への全体的な負荷も大きくする可能性があります。このような処置中の組織の局所的温度上昇は2～4℃を超えてはなりません。これにより、不快感や心血管系への過負荷なしに効果的な脂肪分解効果が得られます。

複合理学療法では、相反作用（拮抗作用）を持つ因子を併用することが可能であり、多くの場合、いずれかの因子の影響下で体内に生じる特定の反応（通常は好ましくない反応）を弱めたり緩和したりします。ガルバニック電流と正弦波変調電流を同時に投与することで、直流電流の通過によって引き起こされる電極下の刺激作用と疼痛感覚を大幅に弱め、電気火傷を予防し、治療に必要な電流曝露量を低下させることなく治療効果を維持できます。

したがって、さまざまな物理的要因同士、または物理的治療薬と薬物を適切に選択し、科学的に実証された組み合わせにより、治療の有効性が高まり、理学療法処置に対する副作用がなくなります。

実際には、複数の施術後、特に治療過程の途中、そして特に終盤において、多くの物理的因子への適応が生じ、その結果、施術効果が徐々に低下し、有意ではなくなるというケースがよく見られます。例えば、施術中は変化しない定電流パラメータを用いた全電流効果は、最初の6～7回の施術中のみ有効です。その後、因子の作用への適応が生じ、施術の効果が低下します。

2 つ以上の物理的要因の同時作用の結果として身体に対してより強い刺激となる複合的な方法では、適応プロセスはそれほど顕著ではなくなり、衝撃の力は長期間にわたって弱まりません。

この点において、併用療法の治療効果は通常、単独療法の効果よりもはるかに高くなります。これは治療の即時的な効果だけでなく、長期的な効果にも当てはまります。つまり、併用療法の効果の持続期間が長期にわたること、つまり、それぞれの治療を連続して行った後の治療効果の持続期間が長期にわたることを指します。

さらに、複数の治療法を組み合わせることで、1日に実施する治療法の数を減らすことができ、患者とスタッフの双方にとって時間の節約につながります。同時に、治療効果はより短期間で得られ、長期間持続します。

複合影響要因の使用における重要なニュアンスは、治療で使用されるすべての物理的方法に対する禁忌を考慮する必要があることです。これにより、必要な安全性と合併症がないことを確保します。

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物理的影響因子の使用に対する禁忌

身体的要因の決定には、患者の健康状態、年齢、性別、適応症と禁忌、個人の特性と好みを考慮する必要があります。

影響部位と身体への影響により、禁忌は全身的と局所的の2つに分けられます。全身的処置を行う場合、その活性因子に関わらず、最も多くの禁忌が定められます。なぜなら、影響が広い範囲（2つ以上の領域、例えば背中と脚の裏側、腕、胸部）に及ぶため、あらゆる身体系（心血管系、呼吸器系、排泄系、神経系、内分泌系など）の反応が引き起こされるからです。局所的禁忌は、処置部位の組織の状態と、結果として生じる刺激に対する部分的な反応の可能性によって制限されます。

電気療法を実施する場合、他の物理的要因と比較して、最も多くの禁忌が区別されます。電気療法には、高電圧および低電圧の電流、電界、磁界、電磁場が身体に与える影響に基づく方法が含まれます。これらの要因の作用の物理化学的本質は、組織および細胞間液における荷電粒子（イオン、電子、極性分子）の活発な運動、膜における荷電粒子の蓄積などにあり、これにより、作用部位だけでなく生体レベルでも熱および振動（特異的）効果が発生します。

禁忌は絶対的禁忌と相対的禁忌に分けられます。絶対的禁忌は、あらゆる影響を100%禁止するものであり、患者の年齢、病期、重症度、病理学的単位を考慮します。

相対的禁忌（全般的および局所的）では以下を考慮します。

• 作用領域および作用域（一般的または局所的：一般的作用のための方法の使用上の制限は、局所療法の使用を制限しない可能性がある）;
• 影響の方法（たとえば、電流の使用には最も多くの禁忌があり、特定の条件下では、電気療法に対する禁忌の存在が他の物理的要因の使用を禁止するものではありません）。
• 衝撃を受けた部位およびその周辺部位の表在軟部組織の状態（例えば、軟部組織の挫傷または術後早期は、この部位で現在の処置を行うことの禁忌であり、振動真空療法の実施は初日から指示される）
• 使用したコンタクトレンズおよび/または化粧品。

あらゆる身体的影響要因に対する禁忌

1. 一般、絶対：
   • 悪性腫瘍;
   • 代償不全段階にある心血管疾患（心筋、心内膜、心膜の急性炎症プロセス、心臓欠陥、急性期の心筋梗塞、狭心症の頻繁な発作、急性心血管不全）
   • 高血圧ステージIII;
   • 脳血管の重度の硬化症：
   • 全身性血液疾患;
   • 出血または出血傾向。
   • 悪液質;
   • 患者の全般的な重篤な状態。
   • 発熱（体温が38℃以上）
   • 精神疾患（てんかん、ヒステリー、精神病）
   • 静脈瘤ステージIII;
   • 静脈炎の活動症状;
   • 血栓症および出血傾向を伴う顕著な血管硬化症。
   • 腎臓、肝臓、甲状腺の機能障害;
   • 2週間未満の放射線治療後の状態。
   • 肺と腎臓の結核の活動性形態。
2. 一般的、相対的:
   • 低血圧;
   • 栄養血管性ジストニア;
   • 利尿剤を服用する;
   • 低血糖;
   • 月経;
   • 妊娠。
3. ローカル、絶対：
   • 衝撃を受けた部位の皮膚の完全性の侵害。
   • 処置が行われた部位における急性期の皮膚疾患。
   • 化膿性および真菌性皮膚病変;
   • 腎臓、胆嚢、肝管の結石（適切な投影で作業する場合）。

特定の治療法の処方に対する追加の禁忌：

気化の禁忌:

1. 一般的な：
   • 高血圧;
   • 虚血性心疾患;
   • 狭心症;
   • 喘息、アレルギー性鼻炎。
2. 地元：
   • 酒さ、酒さ;
   • 多発性毛細血管拡張症。

ブロサージュの禁忌:

1. 一般的な：
   • 皮膚の完全性の侵害;
   • 血液凝固障害
2. 地元：
   • 敏感肌;
   • 酒さ、酒さ;
   • 血管の脆弱性;
   • 緊張がなくなり、弱くなり、「疲れた」肌。
   • 急性期の慢性皮膚疾患

除殻術の禁忌:

1. 一般的な：
   • 妊娠;
   • 活動性血栓性静脈炎;
   • 金属製の義肢;
   • 皮膚の完全性の侵害;
   • 電流に対する不耐性;
   • 内分泌障害。
2. 地元：
   • 敏感肌;
   • 乾燥肌;
   • 酒さ、酒さ。

超音波ピーリングの禁忌：

1. 一般的な：
   • 重度の低血圧
2. 地元：
   • 金属製の義肢;
   • 皮膚の完全性の侵害;
   • 敏感肌（個人差あり）。

掃除機による掃除（ピーリング）の禁忌：

1. 一般的な：
   • 血液凝固障害。
2. 地元：
   • 皮膚の完全性の侵害;
   • 敏感肌;
   • 酒さ、酒さ、
   • 血管の脆弱性;
   • 緊張がなくなり、弱り、「疲れた」肌：
   • 小じわ型の老化。
   • 光老化。

マイクロカレント療法、マイクロカレントデシンクラステーション、バイオレゾナンス療法の禁忌:

1. 一般的、相対的:
   • ペースメーカー;
   • 妊娠;
   • 電流に対する不耐性。
2. ローカル、相対的:
   • 歯の知覚過敏（顔面領域で処置を行う場合）
   • 急性期の慢性皮膚疾患。

亜鉛めっき（電気泳動）、パルス電流および交流電流（筋刺激、電気脂肪分解、電気リンパドレナージ、脂肪分解）の禁忌：

1. 一般的な：
   • ペースメーカーの存在;
   • 電流に対する個人の不寛容;
   • 薬物に対する個人の不耐性;
   • 妊娠;
   • 高血圧;
   • 全身性湿疹;
   • 活動性血栓性静脈炎。
2. 地元：
   • 歯の知覚過敏（顔面領域で処置を行う場合）
   • 歯嚢胞（顔面領域で処置を行う場合）
   • 甲状腺疾患（顔、首、デコルテ領域で処置を行う場合）
   • 副鼻腔炎、急性期の前頭洞炎（プロセスが顔面領域で実行される場合）
   • 金およびプラチナの補強（顔の領域で処置を行う場合）
   • 処置後の重度の皮膚炎症;
   • 処置が行われる部位に金属構造物が存在すること（大きなピン、プレート、プロテーゼなど）
   • 急性関節内損傷;
   • ヘルペス感染症の急性型。
   • 急性期の慢性皮膚疾患（神経性皮膚炎、乾癬など）
   • 尿路結石症および胆石症（腹部および腰部に適用する場合）
   • 皮膚の完全性の侵害;
   • 急性化膿性炎症プロセス。

磁気療法の禁忌：

1. 一般的な：
   • 当該因子に対する個人の過敏症;
   • 虚血性心疾患;
   • 狭心症III FC;
   • 重度の低血圧;
   • 活動期の血栓性静脈炎;
   • 流産の脅威;
   • ペースメーカーの存在
2. 地元：
   • 衝撃を受ける部位の金属構造（大きなピン、プレート、プロテーゼなど）
   • 急性期の慢性皮膚疾患。

超音波療法の禁忌：

1. 一般的な：
   • 絶対：妊娠初期、麻痺、湿疹の急性期、血栓性静脈炎、急性感染症。
   • 相対的：自律神経血管性ジストニア、低血圧。
2. 地元
   • 衝撃ゾーンの金属構造（大きなピン、金属構造、プレート、プロテーゼなど）
   • 顔に作用する場合：顔面神経麻痺、三叉神経痛および動眼神経痛、副鼻腔炎および副鼻腔炎の急性期、深層ケミカルピーリングおよび皮膚研磨後の初期、金およびプラチナ補強。
   • 急性期の慢性皮膚疾患;
   • 身体に作用する場合：子宮内避妊器具、腎臓、胆嚢、肝管の結石（対応する突起に作用する場合）、衝撃を受けた部位の急性血栓性静脈炎

真空療法の禁忌:

1. 一般的な：
   • 絶対：妊娠後期。
   • 相対的: 幼児期および老年期、激しい肉体労働後の状態。
2. 地元：
   • ディープピーリング、金およびプラチナによる補強、メソセラピーおよびオゾンセラピーのコースとの同時使用後の期間、皮膚フラップの顕著なたるみ（特に首の部分）、顕著な血管網（酒さ）、多発性毛細血管拡張症、整形手術後の状態。
   • 急性期の慢性皮膚疾患;
   • 術後の腫れ。

振動暴露の禁忌:

1. 一般的な：
   • 頻繁な痛みを伴う胆石症および尿路結石症。
2. 地元：
   • 関節内骨折、血腫を伴う早期（2週間）
   • 非共動骨片;
   • ペースメーカー（人工ペースメーカーから50cm未満の距離で曝露された場合）
   • 腰部および腹部領域で処置を実施する場合の妊娠第 II 〜 III 期。
   • メソセラピーおよびオゾンセラピーのコースとの同時投与。
   • フィラーとボトックスを導入する処置の後;
   • 急性期の慢性皮膚疾患。

紫外線の禁忌:

1. 一般的な：
   • 重度の機能障害を伴う肝臓疾患および腎臓疾患
   • 甲状腺機能亢進症;
   • 紫外線に対する感受性の増加;
   • 日光蕁麻疹の既往歴;
   • 閉所恐怖症およびその他の精神疾患
   • 紫外線に対する感作剤の摂取;
   • 色素沈着の履歴;
   • ヘルペスが頻繁に発症したことがある。
   • 全身性エリテマトーデス;
   • 急速に成長する傾向がある良性腫瘍
2. 地元：
   • 中程度および深いピーリング後の状態（施術後最大 6 か月間）
   • ヘルペス感染症の急性型。
   • 広範囲の酒さ;
   • 多毛症;
   • 乾燥した、水分を失った肌。
   • 加齢に伴う老化の顕著な兆候

赤外線放射の禁忌:

1. 一般的な：
   • IHD、狭心症。
   • 妊娠。
   • 光眼炎。
2. 地元：
   • 広範囲の酒さ;
   • 急性化膿性炎症プロセス

光熱療法の禁忌：

1. 絶対：
   • ケロイド瘢痕の既往歴;
   • 皮膚の完全性の侵害;
   • 人工的な日焼け（ソラリウム）を含む新鮮な日焼けの処置は、3〜4 週間後に行われます。
   • 過去 6 か月以内にイソトレチノイン（アキュテイン）を使用した。
   • 処置の2～4週間前から光感受性薬を服用すること。
   • てんかん。
2. 相対的：
   • 18歳未満（保護者の書面による同意）
   • 妊娠;
   • 光過敏症の増加;
   • 眉毛の脱毛;
   • タトゥー部分の脱毛;
   • 色素沈着過多または色素不足の既往歴;

凍結療法の禁忌

局所凍結療法：

1. 一般的な相対的禁忌：
   • 寒冷因子に対する過敏症;
   • この治療法に対する患者の否定的な態度。
2. 局所相対禁忌：
   • 広範囲の酒さ;
   • 衝撃を受けた部位の主要血管の動脈炎または血栓塞栓症の存在（閉塞性動脈内膜炎、レイノー病）。

一般的な凍結療法：

1. 一般的な：
   1. 絶対的禁忌。
      • 内臓および器官系の疾患の急性代償不全状態。
      • 主要血管の動脈炎または血栓塞栓症;
      • 急性心筋梗塞および梗塞後のリハビリテーション期間。
      • 高血圧ステージII（BP＞180/100）
      • 出血性素因;
      • 心不全ステージII;
      • 血液疾患;
      • 寒さに対する個人の不耐性;
      • 患者の精神的・感情的な準備不足とこの治療法に対する否定的な態度。
      • 閉所恐怖症;
   2. 相対的禁忌：
      • 局所感染の慢性的な頻発性病巣（扁桃炎、咽頭炎、付属器炎、子宮内膜炎、肺炎など）
      • 広範囲の酒さ;
      • 急性期の慢性皮膚疾患

酸素療法の禁忌:

1. 一般的な：
   • 循環不全ステージII;
   • 高血圧ステージIおよびII;
   • 呼吸器系の急性および慢性の炎症性疾患（気管支炎、胸膜炎）。
2. 地元：
   • 処置部位の開いた傷
   • 皮膚の化膿性炎症プロセス;
   • 使用される化粧品配合物に含まれる成分に対する不耐性

オゾン療法の禁忌：

1. 一般的な：
   • 血友病およびすべての血液凝固障害（低い治療濃度では、オゾンは中程度の凝固抑制効果を有する）
   • 血小板減少症;
   • 甲状腺機能亢進症。
2. 地元：
   • 個人の不寛容（極めてまれ）。

コスメメカニクスの禁忌:

• 皮膚の完全性の侵害;
• 敏感肌;
• 広範囲の酒さ;
• 急性期の慢性皮膚疾患。

皮膚科治療の禁忌：

• 皮膚の完全性の侵害;
• 皮下脂肪組織の炎症性疾患;
• 急性期の血栓性静脈炎。

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理学療法処置の処方に関する一般的なルール

治療計画を立てる際には、特別な研究と臨床経験に基づいて策定された理学療法のよく知られた規則を覚えておく必要があり、それを考慮に入れる必要があります。

1. 一連の施術を行う際には、メインの施術と、全体の効果を高めるために行われる追加施術を区別する必要があります。追加施術は負担にならないように注意し、施術時間は合計2時間を超えないようにしてください。
2. 同じ日に2つの全身処置を処方しないでください。身体に顕著な全身反応を引き起こし、全身反応に影響を与え、疲労感や血行動態の顕著な変化を引き起こす可能性のある処置を、同じ日に併用することは禁じられています。全身リンパドレナージ処置の処方には特に注意が必要です。同じ日に2つの全身リンパドレナージ処置を処方することは禁じられており、特に連続して処方する場合は、飲水療法を遵守する必要があります。処置の合計時間は40～60分を超えてはなりません。
3. 複合理学療法で最も効果的かつ適切なのは、局所的な問題を解決することを目的とした局所的処置を追加することです。これには、強化効果（一般的な紫外線照射、入浴、温熱および常温ラップなど）、刺激効果（シャワー、造影浴など）、鎮静効果（低体温ラップ、一般的なリンパドレナージなど）があります。
4. 同じ日に、同じ反射ゾーン（首ゾーン、鼻粘膜、ザカリンゲドゾーン、頸動脈洞ゾーンなど）と、体の一般的な反応性に積極的な効果をもたらす内分泌腺の投影領域に対して処置を実行することは互換性がありません。
5. 原則として、物理的特性が近く、作用機序が類似している因子は、刺激物の総投与量が最適投与量を超えて不適切な反応を引き起こす可能性があるため、同じ日に使用されません。また、多方向性の作用を持つ因子（特殊作用を除く）も使用されません。
6. 同じ日に実施できない理学療法処置は、必要に応じて別の日に処方されることがあります。
7. 紅斑期の紫外線照射は、温熱療法、電流療法、マッサージ、レーザー療法とは併用できません。ただし、水治療法、非電流リンパドレナージ効果とは併用可能です。
8. 泥療法（毛髪療法）は、低体温浴、シャワーとラップ、一般的なダーソンバル化と併用されません。また、一般的な入浴、温熱療法、一般的な紫外線照射は、同じ日に併用されません。
9. 水治療法と光線療法を組み合わせる場合、照射量が考慮されます。つまり、一般的な照射は水治療法の前に行われ、局所的な照射は水治療法の後に行われます。
10. 現在の施術と他の施術を組み合わせる場合は、必ず最初に施術を行います。複数の種類の電気療法を処方する場合、合計治療時間は1時間30分を超えてはなりません。皮膚の健全性を損なう現在の施術（ニードル電気脂肪溶解、脂肪溶解、電気脱毛）を処方する場合は、他の施術と組み合わせることなく、同日または最後に施術を行います。
11. ひどい皮膚の炎症を引き起こす可能性があるため、同じ日に 2 つの処置を処方しないでください。
12. 月経の最初の数日間は、一般的な理学療法処置を控える必要があります。

もちろん、ここに挙げたルールは絶対的なものではなく、網羅的なものでもありません。科学的研究の発展と臨床経験のさらなる蓄積により、これらの推奨事項は補足され、場合によっては改訂される可能性もあります。