筋電気刺激：作用機序、方法、適応と禁忌

電気筋刺激法（同義語：筋刺激法、神経刺激法、生理刺激法、筋リフティング）は、パルス電流を使用して神経筋系に作用する方法です。

電気筋刺激の作用機序

通常、ミオスティミュレーションは、固定電極（固定）と目に見える筋肉の収縮を得られる強度の電流を使用する変種であり、ミオリフティングは、目に見える筋肉の収縮はないが、電流が通過する顕著な感覚を伴う可動電極を使用した作業です。筋肉または神経が電流によって刺激されると、生物学的活動が変化し、スパイク反応が形成されます。10 imp ^-1を超える周波数の電気刺激は、脱分極と筋肉の強い長時間の収縮（鋸歯状強直）の加算効果を引き起こします。電気刺激の周波数が高くなると、インパルスの頻繁な連続のために筋肉は弛緩せず、完全な強直が発生します。インパルスの周波数がさらに高くなると、完全な非興奮性（シナプス下膜の化学感受性弁の不活性化による）に置き換わります。

最も強い興奮は、電気刺激と神経伝導路におけるインパルスの周波数範囲が一致したときに発生します。したがって、50 imp ^-1を超えるインパルスによる神経終末への電気刺激の影響下では、主に運動神経伝導路（Ao線維およびAy線維）が興奮し、それらによって筋肉が受動的に収縮します。体内の神経細胞の機能の一つは、他の細胞の活動を制御することです。神経から発せられる信号は、筋細胞の収縮を引き起こします。これらの2種類の細胞（神経細胞と筋細胞）が「活動」すると、細胞膜を通過するイオンの急速な移動が発生します。この際に発生する電流は「活動電位」と呼ばれます。神経細胞と筋細胞の活動電位は、細胞内電極を用いて記録することができます。

神経細胞と筋肉細胞の活動電位に可能な限り近い形式のパルスは、ニューロインパルスと呼ばれます (美容業界では、ニューロインパルス デバイスが人気です。これは、手順がより快適であり、異なる形式の電流を使用する場合よりも結果が顕著であるためです)。

細胞レベルでは、細胞質中のマクロエネルギー化合物（ATP、クレアチンリン酸）の含有量が増加し、酵素活性が高まり、酸素利用率が上昇し、随意収縮と比較して刺激収縮のエネルギー消費量が減少します。血液供給とリンパ流の活性化は、栄養エネルギープロセスの増加につながります。受動的な筋収縮と同時に起こる末梢血管の拡張は、それらの血流を活性化します。その結果、弱められていた収縮機能が徐々に増強されます。パルス電流の効果は、主に筋緊張と反応速度に作用します。

電気刺激中に起こる筋繊維の収縮と弛緩により、筋肉の萎縮が防止され、筋肉収縮の神経調節が回復し、筋肉の強度と量が増加し、その結果、適応と筋肉疲労の閾値が向上します。

電気筋刺激療法の適応症：

1. 筋緊張の弱化。
2. 皮膚の張りの弱化。
3. 顔の楕円をモデリングします。

筋刺激法は、顔や首のさまざまな部位の症状を治療し、筋肉の緊張を回復させるために広く使用されています。

筋刺激技術

顔の輪郭を整えるには、頬の筋肉を刺激します。首のたるみには、粘着性皮膚電極を使用します。一連の施術により、皮下筋（広頸筋）の緊張を大幅に改善できます。上まぶたのたるみに対しても、整形手術に頼らずに目立った効果を得ることができます。この場合、ゲルベース上に可動式電極を配置して刺激を与えることが多い（ゲルリフティング）。パルス電流は「二重あご」の軽減にも使用されます。最新のコンピューター制御機器では、施術中に以下のような多くのパラメータを設定できます。

1. パルス形状;
2. パルス繰り返し周波数。ほとんどの場合、数十 Hz から 1000 Hz の低いパルス周波数が使用されます。

理学療法美容で使用される低周波領域は、骨格筋線維の電気生理学的不安定性によって決定されます。骨格筋線維は、最大1000Hzの周波数の電気刺激に反応して収縮することができます。高周波を使用すると、電流インパルスは神経と筋肉によって別々の刺激として認識されず、効果の有効性が著しく低下します。

骨格筋、平滑筋、神経伝導体の刺激には、異なる周波数のパルス送出が必要です。そのため、パルス周波数を変更できる機能は、デバイスの適用範囲を大幅に拡大します。さらに、「周波数ドリフト」機能により、すべての興奮性細胞に1つの「パケット」で周波数を提供できます。これにより、より効果的な刺激が得られ、筋肉が電流にすぐに慣れるのを防ぎます。デバイスの種類によって、パルス送出周波数が異なる場合があります。

• VIP 機器 - 高周波パルス充填、推奨筋刺激周波数 400～600 Hz。
• 中級クラスの機器 - 低周波パルス充填、推奨される筋刺激周波数 10 ～ 230 Hz。

パルス幅 - 0.1～1000ms。短パルス（0.1～0.5ms）は自然な神経インパルスに非常に近く、筋刺激に最も適しています。パルスの増減率：3↔0.8。波形（パルスパック）：台形、長方形、H字型など。パルスパック／休止比：収縮時間／弛緩時間：5→3.9／2.5→1.9。

機器の電流強度は、顔への施術用（最大10mA）と体への施術用（最大50mA）に設定されています。施術中は、患者の感覚に合わせて電流の強度を調整します。収縮は強く、かつ痛みのないものにする必要があります。

パルスには単極性と双極性があります。単極性パルスは物質をイオンに解離させ、荷電粒子を組織の深部まで移動させることもできます。したがって、単極性パルス電流は電気泳動にも使用できます。ガルバニ電流を用いた電気泳動と同じ物質が使用されます。双極性パルスは、生体膜上で荷電粒子の振動運動を引き起こします。対称双極性パルスは電気分解を補正し、電極下の皮膚への刺激がありません。双極性パルスは皮膚抵抗をより効果的に克服し、より快適に感じられます。

施術は週2～3回または1日おきに、20～40分で行われます。施術は15～20回で、施術間隔は1ヶ月です。

手順図:

1. 水で十分に湿らせた電極を、治療する筋肉の活動運動点に置き、包帯で固定します（図に従って）。
2. 極性に注意しながら配線を接続します
3. デバイス上でプログラムを起動します。
4. 筋肉が活発に収縮するまで、電流を徐々に上げていきます。痛みを伴う収縮は起こらないはずです。左右対称の部位で同時に電流強度を上げることをお勧めします。
5. プログラム開始から 3 ～ 4 分後に、現在の強度を上げます (適応プロセスが完了し、筋肉はより大きな負荷で動作できるように準備されます)。
6. 手順が完了したら、電極を取り外し、デバイスの電源をオフにします。
7. 保湿成分や鎮静成分を含む化粧水やボディローションで電極部分をケアしてください。

身体処置に関する推奨事項

適応症: 筋肉および皮膚のたるみ、セルライト、体重過多、末梢静脈および動脈循環障害、静脈リンパ不全。

施術中は、患者様一人ひとりの電流に対する感受性に留意し、パラメータを低い値から開始し、徐々に増加させていくことが重要です。電流への曝露が長くなると「依存」効果が生じる可能性がありますが、これは適切に設計されたプログラムによってある程度軽減されます。ただし、最大の効果を得るために、筋刺激療法とリンパドレナージ、および電気脂肪分解療法を交互に行うことも検討してください。

訓練を受けた人や運動選手の場合、筋肉はもともと強く、その形状を維持し、さらにトレーニングを続けるにはかなりの負荷が必要です。

このカテゴリーの患者様向けには、特別な「スポーツ」傷害が想定されていますが、筋肉は過剰にトレーニングされる可能性があるため、「トレーニング」と「リラクゼーション」を交互に行うことも忘れてはなりません。プログラムには、アスリート向けのリンパドレナージや皮膚科学プログラムも含まれています。

他の技術との組み合わせ:

• リンパドレナージ;
• 電気泳動;
• 深い暖かさ;
• 超音波療法;
• エンダモロジー;
• 圧迫療法。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]