女性の脳卒中の違いについて知っておくべき5つのこと

脳卒中は誰にとっても壊滅的な被害をもたらす可能性があります。しかし、脳卒中のリスクと症状は、女性と男性で必ずしも同じではありません。

米国心臓協会 (AHA) は、専門家に、最も重要な違いのいくつかと、女性が自分自身を守るためにできることについて説明を求めました。

女性は高血圧で脳卒中のリスクが高い

ロードアイランド州プロビデンスのブラウン大学の救急医療および疫学の助教授であるトレーシー・マドセン博士は、女性と男性は高血圧、糖尿病、心房細動など、脳卒中の多くのリスク要因を共有していると指摘しました。 p>

すべてのリスク要因の中で、高血圧は脳卒中のリスクに最も大きな影響を与えます。そして、「高血圧が一定レベルに達すると、 「高血圧の場合、女性の方が男性よりも脳卒中のリスクが高い可能性がある」とマドセン氏は述べた。

米国心臓協会と米国心臓病学会のガイドラインによると、高血圧とは収縮期血圧（上の数値）が130以上、または拡張期血圧（下の数値）が80以上と定義される。120/80未満の数値は正常とみなされる。

研究によると、収縮期血圧が120～129（高血圧と定義される範囲）の女性は、収縮期血圧が140～149の男性と同じ脳卒中のリスクがあると、神経学教授で副会長のシェリル・ブッシュネル博士は述べた。ノースカロライナ州ウィンストン・セーラムのウェイクフォレスト大学医学部での研究のため。

「男性と女性で高血圧の治療方法を変えるべきかどうかについて、多くの疑問が浮かび上がると思います」と彼女は語った。

妊娠中の合併症は生涯にわたるリスクをもたらす可能性がある

リスク要因の中には、女性にのみ当てはまるものがある。「おそらく最も重要なものの 1 つは妊娠です」とブッシュネル氏は語った。

妊娠は心臓のストレス テストによく例えられる。血液量と心拍出量は、妊娠前のレベルと比較して約 45% 増加する。

妊娠中の合併症は、脳卒中のリスクを高める可能性がある。高血圧と臓器不全を引き起こす子癇前症は、すぐに脳卒中を引き起こす可能性がある。また、女性の生涯の脳卒中リスクも高まります。

妊婦の約5人に1人は、早産、妊娠糖尿病、その他の妊娠の悪影響とみなされる症状などの問題を経験します。これらの症状はすべて、将来の脳卒中リスクを高める可能性があります。これには、血栓が脳への血流を遮断する虚血性脳卒中や、脳の血管が破裂して出血する出血性脳卒中が含まれます。

早期閉経も女性特有のリスクであるとブッシュネル氏は述べています。45歳未満、特に40歳未満で月経が止まる女性は、通常50～54歳で閉経を迎える女性よりも脳卒中リスクが高くなります。

2020年にStroke誌に掲載された研究によると、25～44歳の若い女性は、男性と比較して脳卒中リスクが高いことが示唆されています。 「確かに低いわけではない」と、この研究の共著者であるマドセン氏は述べた。重要なメッセージは、「この年齢層では脳卒中は実際に起きており、人々はリスク要因と警告サインに注意する必要がある」ということだと彼女は述べた。

女性では脳卒中の症状が異なる場合がある

脳卒中の典型的な症状は女性も男性も同じで、頭文字の FAST で覚えることができる。「F」は顔面の垂れ下がり、「A」は手の脱力、「S」は言語障害、「T」は救急車を呼ぶタイミングである。

しかし、女性は吐き気、意識喪失、混乱などの追加の症状を経験する可能性が高い。

女性は片頭痛になりやすく、片頭痛は血栓による脳卒中のリスクを2倍にする可能性があると、ブッシュネル氏が共著者であるJournal of Strokeに掲載された2023年の研究レビューで述べられている。ブッシュネル氏は、前兆を伴う片頭痛は特に脳卒中のリスク増加と関連しており、閃光や視力喪失さえも伴う可能性があると指摘した。

前兆を伴う片頭痛のこのような症状は、しびれや脱力感とともに脳卒中の症状と重なる可能性があり、マドセン氏は「診断を困難にし、診断が遅れる可能性がある」と述べた。

脳卒中後はどうなるのか？

国立健康統計センターによると、2021年、女性の死因の第4位は脳卒中である。男性では第5位だった。

女性は男性よりも長生きするため、生涯で脳卒中を経験する可能性が高くなります。 「女性は男性に比べて、初めて脳卒中を発症する時期が6歳早い傾向がある」とマドセン氏は語った。 「これが、脳卒中が女性にとってより壊滅的な理由の一部である可能性があります。」

研究では、脳卒中後の女性の生活の質は男性よりも低く、能力を完全に回復する可能性も低いことが示されています。

女性はどうすれば身を守ることができますか?

女性は自分の血圧を知る必要があり、血圧が高い場合は必ず医師と協力して血圧をコントロールする必要があります、とマドセン氏は述べました。

彼女とブッシュネル氏は、脳卒中を予防する最善の方法は、喫煙をやめ、健康的な体重を維持し、身体活動を行い、健康的な食事をし、十分な睡眠をとり、正常な血圧、血糖値、コレステロール値を維持することを含む AHA の「人生の必須 8 項目」に従うことだと強調しました。

妊娠中の女性は高血圧のリスクに特に注意し、婦人科医と協力してモニタリングし、必要に応じて治療。

「赤ちゃんへの心配から薬を飲みたくない女性もいるでしょう。それはよくわかります」と彼女は言う。「でも安全な薬はあります」。そしてブッシュネル氏は、妊娠中の高血圧に伴うリスクは出産後も消えないということを強調した。

「わからないことがたくさんある」

ブッシュネル氏は、脳卒中の研究では女性の割合が低かったが、科学者たちは改善に取り組んでいると述べた。

「現在、こうした性差の理由を研究する研究が活発に行われています」とマドセン氏は言う。たとえば、脳卒中のリスクにおけるホルモンの役割などだ。「わからないことがたくさんあるのです。しかし、脳卒中研究コミュニティはこれに懸命に取り組んでいます。」