研究により、酒さと悪性黒色腫の間には重要な関連があることが判明
最後に見直したもの： 14.06.2024
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最近 Scientific Reports に掲載された研究では、通常は美容上の問題としか考えられない一般的な皮膚疾患である酒さが、黒色腫 など、いくつかの基礎疾患と関連している可能性があることがわかりました。
この研究では、TriNetX プラットフォームから取得した、白人、黒人、アジア人、アラスカ人、太平洋諸島人の民族グループの代表者を含む、年齢と性別が一致する大規模なコホート (n = 244,888) を使用しました。
研究結果によると、これまでの研究とは対照的に、酒さは視覚障害、代謝障害、関節障害、2 型糖尿病 (T2D) のリスク増加と有意に関連しています。
特に注目すべきは、白人のサブグループでは黒色腫のリスクが有意に増加したのに対し、アジア人のサブグループではそれが見られなかったことです。これらの民族的差異は、これまでの研究における併存疾患の矛盾した報告を説明する可能性があります。
この遡及的研究設計には顕著な限界がありますが、この一般的でありながらあまり理解されていない疾患の病理についてさらに研究する必要があることを示しています。
酒さとは何ですか。なぜ長い間疫学者の目に留まらなかったのですか。酒さは慢性の皮膚疾患で、主に頬、顎、鼻、額に赤みや発疹が現れます。この疾患は 30～50 歳の女性に最も多く見られますが、あらゆる年齢や性別の人に発生する可能性があります。
世界規模の報告によると、ケルト系の人々や肌の白い北欧人はこの疾患にかかりやすく、これらの民族グループでは罹患率が 5～10% と推定されていますが、世界全体では 1～7% と推定されています。
酒さは、1300 年代後半のジェフリー・チョーサーの『カンタベリー物語』で早くも記述されており、紀元前 200 年頃にはすでに記述されていた可能性があります。テオクリトスによると、酒さの原因は未だによくわかっていません。
この病気の原因は紫外線への曝露、喫煙、アルコール、熱、運動、精神的ストレス、そして最もよくあるのは遺伝など、数多く提案されていますが、これらの原因は科学的に証明されたことはありません。
最近の研究では、酒さの症状と デモデックス 種の感染が関連していることが示されており、症状が現れたときに経口抗生物質が臨床的介入の選択肢となっています。しかし、これらの介入は一時的な緩和しか提供せず、現在この病気の長期的な治療法はありません。
本研究は、大規模な「現実世界」データベース（TriNetXプラットフォーム）のデータを遡及的に使用して、酒さと悪性腫瘍を含むいくつかの全身性疾患との相関関係を特定することを目的としました。
データは、2023年6月から7月の間に登録された21,913,235人のTriNetX患者から取得され、人口統計（具体的には年齢、性別、民族）と医療記録（診断、投薬、臨床検査、ゲノム情報）の両方が含まれていました。
この研究の包含基準には、国際疾病分類（ICD-10）コードL71（酒さ）と診断された患者と、対照として含まれる年齢と性別が一致した酒さと診断されていない同数の患者が含まれていました。
酒さと診断された132,388人の患者のうち、 ICD-10 コード L71 (酒さ)、年齢と性別が一致した酒さと診断されていない患者 122,444 人 (69.2% 女性) が本研究に含まれました。このうち、82%が白人、3%が黒人、1.6%がアジア人、10%が不明、残りはアラスカ人、インド人、ハワイ人、太平洋諸島人でした。
「酒さのない患者では血管疾患の診断のオッズ比は0.185でしたが、酒さのある患者ではこのリスクは0.336に増加しました[OR 2.234（2.192、2.276）]。」
以前の報告とは対照的に、酒さは心臓病（OR = 1.649）、2型糖尿病（T2D; OR = 1.618）、代謝性疾患（OR = 3.165）、および眼または関節疾患（OR = 4.164-4.801）のリスクの有意な増加と関連していることがわかりました。
最も懸念されるのは併存疾患であり、最も強く関連しているのは酒さ、皮膚腫瘍（悪性黒色腫を含む、OR = 6.031）を含む。
「皮膚腫瘍のある酒さ患者のサブグループ分析では、非黒色腫皮膚がんのリスク増加（C44、OR 5.550（5.345、5.763））だけでなく、悪性黒色腫（C43）のリスク増加（OR 4.468（4.144、4.818））も特定できました。酒さ患者集団における悪性黒色腫のリスクの急激な増加を考慮して、この患者サブグループに対してカプランマイヤー生存分析を実施しました。時間枠終了時の生存確率は、酒さのあるコホートと酒さのないコホートでそれぞれ 92.51% と 97.71% でした。 HR 3.286 (95% CI 3.101, 3.481) で、悪性黒色腫の患者が酒さも患っている場合、死亡率はより高かった (p = 0.059)。」
要約すると、この研究は、酒さと複数の併存疾患との関連性を初めて説得力を持って示しており、その一部 (黒色腫と心臓病) は生命を脅かすものである。
遡及的データと ICD-10 コードのみを使用するという顕著な制限にもかかわらず、この研究は酒さの重要性と、一見無害に見えるこの疾患に関するさらなる研究の必要性を強調している。