低酸素レベルと睡眠時無呼吸は高齢者のてんかんと関連

睡眠時無呼吸と睡眠中の低酸素レベルは、60 歳以降に初めて発症するてんかん (晩発性てんかん) と関連していることが、ジャーナル Sleep に掲載された新しい研究で明らかになりました。

この関連性は、晩発性 てんかんと睡眠時無呼吸の他の既知のリスク要因、たとえば 高血圧や 脳卒中。これらの発見は、睡眠障害と晩発性てんかんの関係をより深く理解し、治療の潜在的なターゲットを特定するのに役立つ可能性があります。

「晩発性てんかんは血管疾患または神経変性疾患の存在を示す可能性があり、神経変性疾患の前臨床マーカーである可能性もあることを示唆する証拠が増えています」と、NIH の国立神経疾患・脳卒中研究所 (NINDS) の脳卒中部門の責任者で、この研究の著者でもあるレベッカ・ゴッテスマン医学博士は述べています。

「他の年齢層と比較して、高齢者はてんかんの新規症例の発生率が最も高く、そのうち最大半数には明確な原因がありません。睡眠時無呼吸はてんかん患者によく見られますが、その関連性はよくわかっていません。」

ボルチモアのジョンズ ホプキンス大学の神経学助教授であるクリストファー カロセラ医学博士率いる研究者らは、メディケアのデータを使用して晩発性てんかんの症例を特定し、睡眠障害呼吸と心血管疾患研究の 1,300 人以上の参加者の睡眠データを分析しました。

睡眠中の酸素飽和度が 80% を下回る夜間低酸素症と呼ばれる状態にある人は、同様に酸素レベルが低い人よりも晩発性てんかんを発症する可能性が 3 倍高いことがわかりました。さらに、後年になって睡眠時無呼吸を自己申告した参加者は、睡眠障害のない人よりも晩発性てんかんを発症する可能性が 2 倍高いことがわかりました。

睡眠の程度低酸素症は、他の基礎疾患や人口統計学的要因とは無関係に、晩発性てんかんと関連していた。著者らは、この研究では、睡眠時無呼吸の重症度を測る従来の指標である無呼吸低呼吸指数との間に関連性は見られなかったと指摘している。

睡眠時無呼吸は、脳卒中や認知症など、他の面でも脳の健康不良のリスク要因であることが知られているが、てんかんとの関連はこれまで説明されていなかった。低酸素症との関連は、夜間に低酸素レベルに慢性的に繰り返しさらされると、最終的にてんかんのリスクにつながる脳の変化につながる可能性があることを示唆しています。

この研究では、睡眠時無呼吸症の治療または予防がてんかんのリスクを軽減できるかどうかは判断できませんが、晩発性てんかんのリスクを軽減するための重要な潜在的なターゲットになる可能性があることを示唆しています。

「あらゆる種類の特発性てんかんの発症の可逆的な原因を発見することは、てんかん研究者や臨床医にとって大切な目標です」と、カロセラ博士は述べています。 「この研究がこの方向への小さな第一歩となり、てんかん患者の睡眠障害の評価と治療の刺激となることを願っています。」

睡眠時無呼吸は心臓血管と脳の健康に影響を及ぼす可能性があるため、この研究結果は、これらの他の疾患のリスクがある人を特定し、治療と予防の潜在的な機会を提供するのにも役立つ可能性があります。 p>

晩発性てんかんのリスクがある患者の睡眠時無呼吸を治療することが、てんかんの発症を予防するのに役立つかどうかを評価するには、今後の研究が必要です。