高血圧は子宮筋腫の発症リスクを高める可能性がある

高血圧の制御に役立つ薬剤は、子宮筋腫を予防するための新しい戦略を提供する可能性があります。

で発表された研究ジャーナルJAMAネットワークオープンは、未治療または初めて高血圧になった中年女性は筋腫を発症するリスクが高いが、降圧薬を服用している中年女性はリスクが低いと報告しています。

「メカニズムと健康への影響の調査は正当である。関連性が因果関係にある場合、必要に応じて降圧薬を使用することで、人生のこのリスクの高い段階での臨床的に明らかな筋腫の発生を防ぐ機会が得られる可能性がある」と研究著者らは書いている。

米国では 1 億 2,000 万人近くの成人が高血圧とも呼ばれる高血圧を患っています。そのうち約44％が女性です。

高血圧は、目、腎臓、脳の問題だけでなく、心臓の健康上の問題を引き起こす可能性があります。

子宮筋腫と高血圧

増加する数勉強の また、高血圧との関連性も示唆しています。子宮筋腫、 子宮壁で増殖する筋肉腫瘍の一種。

「いくつかの前向き研究により、血圧上昇子宮筋腫の存在と関係しています。これ自体は因果関係を証明するものではなく、残留交絡の可能性は常にありますが、異なる年齢グループの女性を含む複数の患者コホート間の強力な関連性でした。この研究で最も興味深い新しい発見の一つは、降圧薬による治療により子宮筋腫の自己診断のリスクが減少したということです」とカリフォルニアのスタンフォード大学で高血圧を専門とする医学助教授のヴィヴェク・バラ博士は述べた。研究には関与していない。

「臨床的および基礎的な研究結果に基づいて、血圧上昇の原因（例：レニン-アンジオテンシン系の活性化）が子宮平滑筋細胞の損傷、ひいては筋腫の発生に寄与している可能性があることが示唆されています」とBhalla氏は語った。 「アテローム性動脈硬化やせん断応力、またはその両方による血圧上昇自体も寄与する可能性があります。一方で、子宮筋腫の存在も血圧を上昇させる可能性があります。したがって、関係は双方向である可能性がありますが、前向き研究は高血圧が関与する可能性があることを示唆しています」少なくとも筋腫を引き起こすでしょう。」

50歳までに、女性の20～80％が子宮筋腫を発症します。 40～50歳代の女性に最も多くみられます。

研究によると、筋腫と高血圧の間にはいくつかの類似点があることが示されています。どちらも一般的であり、両方とも罹患率に関連しており、両方とも平滑筋細胞の変化に関連しており、両方ともアフリカ系の人々でより一般的です。

線維腫は常に症状を引き起こすわけではありませんが、症状が発生した場合は、痛み、大量の月経出血、頻尿、直腸の圧迫などの重篤な症状になる可能性があります。

高血圧の治療薬は筋腫のリスクを軽減する可能性がある

研究により、高血圧は筋腫発生の危険因子として一貫して特定されていることが示されています。

「子宮筋腫は、自分の血圧の状態を知ることとその治療が重要であるさまざまな理由のリストの 1 つです。私たちはさまざまな臓器系の血圧が心臓と同じくらい重要であることを理解し始めています」とニコール博士は述べた。ワインバーグ氏はカリフォルニア州プロビデンス・セント・ジョンズ・メディカルセンターの心臓専門医で、この研究には関与していない。

新しい研究は、特定の血圧薬が筋腫の発生を防ぐ可能性があることを示唆しています。

「降圧薬は血圧を下げる可能性があり、アテローム性動脈硬化や子宮に血流を供給する動脈の平滑筋損傷のリスクを下げる可能性があります。降圧薬にはレニン・アンジオテンシン系の阻害薬、この研究では、これらの阻害剤が最大のリスク軽減と関連していた可能性がある」とバーラ氏は述べた。

しかし、この新しい研究では、降圧薬が筋腫をどのように予防するかについては正確には明らかにされていない。

一部の専門家は、これらの発見が臨床的に意味を持つようになるには、さらなる研究が必要であると主張しています。

「この研究では、降圧薬がどのように子宮筋腫の発症を防ぐことができるかについて実際には説明も仮定もしていません。これらの降圧薬はすべて作用機序が異なります。彼らは単に高血圧治療と子宮筋腫の発生率の間に相関関係または関連性があると述べているだけです。 」とカリフォルニア州メモリアルケア・オレンジコースト医療センターの有力産婦人科医であるJ・トーマス・ルイス博士は述べたが、この研究には関与していない。

「これは、降圧薬がどのようにして筋腫の発生を潜在的に予防できるかという作用機序に本当に焦点を当て、予防目標を達成しながら全身性の副作用を最小限に抑える用量を設定する必要があるタイプの研究です。それが現実的かどうかはわかりませんが、 、" 彼は言った。

高血圧はしっかり治療する必要がある

この研究には関与していないが、カリフォルニア州南カリフォルニア大学ケック医学の心臓専門医であるパー​​ヴィーン・ガーグ博士は、さらなる研究が必要だが、この研究は高血圧を真剣に受け止めるべきであることを思い出させる重要なものであると述べている。

「高血圧を治療せずに放置すると、全身に非常に悲惨な結果をもたらすことはすでにわかっています。しかし、これは基本的に、高血圧を真剣に受け止め、高血圧を認識したら治療する必要があることを裏付けるものです」と同氏は述べた。

「一般に、高血圧は、より深刻な併存疾患を引き起こすことがわかっています。心不全、脳卒中、心臓病、腎臓病。治療せずに放置すると、生命を脅かす可能性のある重篤な併存疾患を引き起こします」とガーグ氏は付け加えた。

専門家らは、高血圧薬が筋腫の予防に役立つかどうかに関係なく、高血圧の人は症状を管理するための措置を講じることが重要だと述べている。

「高血圧患者、特に心血管リスクが高い患者の場合は、食事やライフスタイルの修正に細心の注意を払い、必要に応じて高血圧が持続する場合、降圧薬を服用することで全体的な心血管リスクが軽減されます」とバーラ医師は述べた。 「薬物療法が筋腫のリスクを軽減するかどうかには、さらなる研究が必要です。この研究はその方向への興味深い一歩です。」