新しい家庭用血液検査で大腸がんを早期に発見

研究者は、結腸直腸癌の新しい在宅血液検査であると報告しています [1]は、糞便便サンプルを使用した現在のホームテストと同じくらい正確です。

New England Journal of Medicine に掲載された新しい研究によると、両方のテストは約83％の正確さです。

医師は、そのような新しいテストがより多くの人々が 結腸直腸癌 の検査を受けることを奨励することを望んでいると言います。

シアトルのフレッド・ハッチンソンがんセンターの研究著者兼胃腸科医であるウィリアム・グラディ博士は、次のように述べています。 「早期の癌検出に使用される血液検査に匹敵する結腸直腸癌の検出に精度があるテストは、そうでなければ現在のスクリーニング方法を忘れてしまう可能性のある患者に代替手段を提供する可能性があります。」

新しい発見は、45歳から84歳までの8,000人近くの人々のテスト結果を分析した多施設臨床試験であるEclipse Study Eclipse研究から得られます。

Eclipseの研究では、 大腸内視鏡検査 - の結果を比較しました。

シールドテストは、循環腫瘍DNA（CTDNA）と呼ばれる腫瘍由来の血液DNAの結腸直腸癌の信号を検出します。この測定は、すでに癌を患っている人のがんの再発を監視するために使用される液体生検テストでも使用されます。また、他の新しい癌スクリーニング検査にも使用されている、と著者らは述べています。

調査した7,861人のうち、大腸内視鏡検査で確認された結腸癌の参加者の83％がCTDNAの血液検査陽性であり、17％が陰性検査を受けました。後者のグループでは、結腸直腸癌は生検によって確認されましたが、CtDNA検査では確認されませんでした。

この検査は、初期段階の癌を含む結腸直腸癌に最も敏感でした。

「結腸直腸癌はスクリーニングを通じて一般的で予防可能ですが、スクリーニングに適している人の約50〜60％のみが実際にそれらの検査を受けます」と、フレッドハッチンソン結腸癌予防プログラムのメディカルディレクターでもあるグラディは述べています。 「スクリーニングの傾向は、スクリーニングのオプションを提供してから、彼らに最適なものを選択できるようにするときに最もよく示されます。」
高齢者では結腸直腸癌による死亡は減少していますが、55歳未満の人の死亡率は2000年代半ばから年間約1％増加しています。

現在の推奨事項は、平均リスクのある人が45歳でスクリーニングを開始する必要があることを示唆しています。45歳でスクリーニングを開始する必要があります。

「私たちは、若者が結腸直腸癌になっているのを見続けています。現在、50歳未満の人々の中で3番目に多い癌です」とGrady氏は述べています。 「定期的な医師の訪問中に血液検査を受けることは、より多くの人々がスクリーニングされるのを助ける機会かもしれません。」

コネチカット州のウェールLCDCの医療腫瘍学部の臨床ディレクターであるジェレミーコルトマンスキー博士は、ホームブラッドテストの感度は新生物のサイズと相関するため、在宅試験でより高い精度を達成することは困難であると述べました。

「欠陥が小さくなるとDNA抽出が少ないため、糞便サンプルでの検出が制限されます。欠陥のサイズが増加すると、アッセイの感度も増加します」と、新しい研究に関与していなかったKortmanski氏は説明しました。

「結腸直腸癌の症状には、腹痛またはけいれん、排便習慣の変化 - より頻繁な便秘または下痢、便中の血液または体重減少が含まれる場合があります。 「スクリーニングの価値は、症状が示されず、うまく治療できるときに、癌または前癌状態を早期に検出することです」とKortmanski氏は述べています。