夜間照明は大気汚染による脳卒中リスクを悪化させる

米国心臓協会ジャーナルに掲載された新たな研究によると、夜間の屋外照明（LAN）は脳血管疾患のリスクを単独で高めるだけでなく、大気汚染による害も増大させることが明らかになりました。大気汚染への慢性的な曝露は、冠動脈疾患、脳卒中、その他の心血管疾患（CVD）のリスクを高めることが知られています。近年、「光害」が従来のリスク要因に加わりました。夜間の人工照明（夜間照明、NTL）はメラトニンの産生を抑制し、睡眠と概日リズムを乱し、血管機能と代謝に影響を及ぼす可能性があります。

研究デザイン

• コホート: 2015 年から 2018 年にかけて中国寧波市の住民 24,000 人以上を追跡調査しました。
• 露出評価:
  • LAN - 解像度 500 m の衛星データを使用して、街灯の平均明るさを推定しました。
  • 大気汚染 - 地域土地利用回帰モデルは、PM₂.₅、PM₁₀、NO₂の濃度を計算しました。
• 結果: 新たに診断された脳卒中が医療記録に記録されました。

主な結果

1. LANの独立した影響：街灯の輝度が1IQR（四分位範囲）増加するごとに、脳卒中のリスクが22％増加しました（HR = 1.22、95％CI 1.15〜1.30）。
2. PM₂.₅、PM₁₀、NO₂の独立した影響：対応する濃度の増加は、20～23%のリスク増加と関連していた。
3. LAN と NO₂ の相乗効果: 相互作用項において、顕著な加法効果と乗法効果が見られました。NO₂ レベルが高い場合、LAN の明るさが増すとリスクがさらに増加し、逆もまた同様です。

メカニズム

• 概日リズムの乱れとストレス: 夜間の光はメラトニンの生成を妨げ、血管の炎症を増加させます。
• 酸化および内皮損傷: LAN とエアロゾルの組み合わせは、どちらか一方のみにさらされた場合よりも大きな酸化ストレスを引き起こします。

「夜間の街灯は無害ではなく、排気ガスやほこりによる血管への負担を増大させることを私たちは示しました」と筆頭著者のユー・ウー博士はコメントしている。

著者のコメント

• Jiahui Zhang、医学博士（筆頭著者）：「私たちの研究は、大気汚染と夜間の人工照明という2種類の環境ストレスを組み合わせ、それらが心血管イベントのリスクに及ぼす累積的な影響を実証した初めての研究です。」
• 医学博士ジュンル・ワン：「大気汚染がCVDに及ぼす影響の約5分の1は光害による睡眠障害によるもので、新たな介入の機会が生まれています。」
• 王慧慧博士：「夜間照明を大気への排出と同じくらい厳しく規制した、『静かで』『暗い』都市の基準を策定する必要がある。」
• Yue Yang 博士：「睡眠衛生と環境要因に関する臨床ガイドラインは、将来の大都市における CVD 予防プログラムの一部となるべきです。」

ヘルスケアへの影響

• 都市計画: 排出量を削減するだけでなく、街路照明（暗い街灯、スペクトル制御のスクリーン）を最適化して、夜間の光による害を最小限に抑えることも重要です。
• 公共のアドバイス: 都市住民は、ブラインド、ダークスカイキャンペーン、モバイルアプリを使用して光と汚染レベルを監視することで、二重の打撃から身を守ることができます。
• 今後の研究: どの LAN 周波数と強度が特に危険であるかを特定し、「健康的な」街路照明の基準を策定する必要があります。

この研究は、夜間照明と大気汚染が相乗的に作用して脳卒中を加速させる経路を作り出す仕組みを明らかにし、都市住民の血管を保護するための包括的な解決策を求めています。