外科医は癌のリスクが高いことが研究で判明

ハーバード大学医学部の研究者らは、米国の外科医のがん死亡率が非外科医の2倍以上であり、医師以外のほとんどの労働者よりも約20%高いことを明らかにしました。外科医の全体的な死亡率は他の職業に比べて低いものの、この予想外に高いがん死亡率は、職業上のリスクに光を当てる可能性があると考えられます。

JAMA Surgeryに掲載された研究「米国の外科医の死亡率」では、研究者らが入手可能な人口レベルのデータを分析して、外科医の死亡率と主な原因を推定した。

研究者らは、2023年の国家人口動態統計システムから抽出した25歳から74歳までの1,080,298人の死亡記録を調べた。これには外科医224人とその他の医師2,740人のデータも含まれている。

年齢、性別、基礎的な死因、および通常の職業は、死亡診断書から取得しました。死亡率の算出に使用した人口規模は、2023年アメリカコミュニティ調査から取得し、AMA医師マスターファイルと照合しました。

比較対象群には、外科医以外の医師、その他の専門職（弁護士、エンジニア、科学者）、そしてその他すべての労働者が含まれていた。研究者らは、年齢と性別を2000年の米国標準人口に標準化した人口10万人あたりの死亡率と、死亡率比（MRR）を算出した。

外科医の死亡率は10万人あたり355.3人であるのに対し、非外科医の死亡率は10万人あたり228.4人であり、MRRは1.56です。外科医の死亡率は、他のすべての職業（10万人あたり632.5人）よりも大幅に低く、弁護士、エンジニア、科学者の死亡率（404.5人、MRR 0.88）とほぼ同水準です。

非外科医の交通事故による死亡リスクは、人口10万人あたり3.4人で最も低かった。外科医は10万人あたり13.4人という有意に高い数値を示し、外科医グループでは4番目に多い死亡原因となった。一方、他のグループでは9番目に多い死亡原因となった。

この高い順位は、外科医が運転事故に遭う可能性が高いことを意味するものではありません。実際、外科医の10万人あたりの死亡者数は、他のすべての労働者グループよりも少なくなっています（13.4人対16.6人）。むしろ、これは他のグループでより一般的な原因による死亡率が低いことによるランキングの再配分を反映しています。

例えば、呼吸器疾患は他のすべての職業における死亡原因の第4位で、人口10万人あたり27人です。一方、外科医では第14位で、人口10万人あたり0.6人であり、最もリスクが低いグループとなっています。他の医師の死亡率は外科医の3倍で、人口10万人あたり1.8人です。

外科医は、インフルエンザ、腎臓病、肝臓病、敗血症、糖尿病による死亡率も最も低かった。外科医の糖尿病による死亡率は10万人あたり1.6人（死因別11位）と非常に低く、他の全職種（23.8人、5位）、その他の医師（6.9人、6位）と比較して低い。

がん死亡率を比較すると、大きな外れ値が見られます。外科医の腫瘍性死亡率は10万人あたり193.2人であるのに対し、非外科医は87.5人であり、MRRは2.21でした。がんは、外科医の死亡率が他のすべての職種（10万人あたり162.0人）よりも高かった唯一のカテゴリーでした。

著者らは、外科医と非外科医師は健康に関する知識とリソースが同等であると仮定している。人口10万人あたり105.7人の過剰ながん死亡を除外すれば、外科医と他の医師の死亡率は同程度となり、外科医の労働環境に特有の要因が過剰ながん死亡に寄与している可能性を示唆している。