
オゼンピックやウィーゴビーなどの糖尿病薬や減量薬(GLP-1と呼ばれる薬剤)の使用は近年急増しており、2024年6月の調査によると、高額であるにもかかわらず、すでに米国成人の12%が使用している。
あまり報道されていないのは、これらの薬を服用し始めた人の50~75%が1年以内に服用を中止しているということです。
ノースウェスタン・メディシンの心臓専門医サディア・カーン博士は、なぜこのようなことが起こるのか、治療を早期に中止した場合の結果はどうなるのか、患者が治療を継続できるようにするにはどうすればよいのかを解明することを目指しています。
これは警鐘を鳴らすべきことだ。
「GLP-1 RA薬の服用中止率が驚くほど高いことは、医師、政策立案者、公衆衛生の専門家に警鐘を鳴らすはずだ」と、ノースウェスタン大学フェインバーグ医学部の医学(心臓病学)および予防医学(疫学)の准教授であり、ノースウェスタン・メディシンの医師でもあるハーン氏は述べた。
「原因を正確に評価し特定するための研究が必要ですが、多くの課題があると考えています」とカーン氏は述べた。「まず第一に、これらの薬剤の高額な費用が大きな障壁となる可能性が高いでしょう。」
「さらに、高血圧やコレステロールの治療に用いられる治療法とは異なり、これらの薬剤は慢性疾患の治療を目的としていないという認識も影響している可能性があります。例えば、体重が減ったら服用をやめようと考える人もいれば、慢性疾患の管理ではなく美容目的のみで服用する人もいます。」
さらなる研究を求める
JAMA Viewpoint の新しい意見記事で、ハーン氏と他の著者らは、治療中止の理由を理解し、長期使用を支援する臨床的および政策的介入を開発するためのさらなる研究を求めている。
「より新しく、より強力なGLP-1受容体作動薬は、過体重、肥満、または糖尿病の患者に対する治療アプローチに革命をもたらしました」と彼女は述べた。「これまでよく議論されてきた減量効果に加え、セマグルチドなどのこれらの薬剤は、体重に関わらず心血管イベントを20~25%減少させるなど、顕著な効果を実証しています。」
論文の著者らは2023年に発表された調査を引用し、米国の成人の45%が体重管理のためにこれらの薬を使うことに興味を持っていたものの、参加者に治療中止後の体重増加のリスクについて伝えると、その数字は14%に低下したとしている。