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脳卒中におけるトラネキサム酸の使用が承認された
最後に見直したもの： 02.07.2025
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トラネキサム酸は、外傷後出血および産後出血の止血に用いられる薬としてよく知られています。この薬は出血性脳卒中にも有効であることが判明しました。この研究は、ノッティンガム大学の職員がNIMR（国立医学研究所）の資金援助を受けて実施しました。
毎年、15万人以上の英国人が脳卒中で入院しています。これらの脳卒中のほとんどは虚血性で、脳の特定の部分への血流が止まることで発症します。このような急性病態は、主に血栓を溶解し、患部の血管の血流を回復させる薬剤で治療されます。しかし、約15%の患者は「出血性脳卒中」と診断されて入院します。この病態では血管が損傷し、短期間で組織に不可逆的な変化が生じ、致命的な結果をもたらします。
科学者たちは既に、トラネキサム酸が外傷や出産後の出血を速やかに止める効果を持つことを明らかにしていた。今回の新たな実験は、出血性脳卒中で入院した患者に対するこの薬の効果を検証するために設計された。
医師は、研究への参加に自発的に同意した入院患者の状態をモニタリングしました。入院時に意識不明の状態であった患者もいたため、専門医は遺族に同意を求めました。入院患者の脳卒中は、CT検査によって判定されました。
研究期間は合計5年間で、プロジェクトに参加した人の総数は約2,000人でした。別のグループの患者には、止血薬の代わりに「ダミー」薬が投与されました。脳卒中発症から2日後、7日後、90日後に繰り返し診断が行われました。
結果は、薬剤投与を受けた患者と投与を受けなかった患者の全身状態に、脳卒中後90日における変化は見られなかったことを示しました。しかし、酸治療を受けた患者では、脳卒中後7日間の死亡率が有意に低下しました。トラネキサム酸は出血を速やかに止め、その結果、患者の合併症は減少しました（「プラセボ」を投与された第2群と比較して）。
実験では、トラネキサム酸が低血圧患者に効果的であることも判明しました。さらに、最も効果的な治療効果は、脳卒中発症後3時間以内に投与された場合に認められました。その結果、専門家らは、トラネキサム酸が出血性脳卒中患者の生存率に有意な改善効果をもたらすと結論付けました。
情報はThe Lancetより提供されました。
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