なぜHIVの治療法はまだ見つかっていないのか？
最後に見直したもの： 03.07.2025
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シューリック医科歯科大学の研究者はHIV研究の最前線に立っており、治療法の開発やウイルスの働きについての理解を深めるために研究に取り組んでいます。
HIVの治療法を見つけるのは簡単なことではありませんが、進歩はしています。
今年の12月1日の世界エイズデーのテーマは「正しい道を歩もう：私の健康は私の権利！」です。2021年、国連合同エイズ計画（UNAIDS）は、2030年までに公衆衛生上の脅威としてのHIVとエイズを根絶するという目標を採択しました。
この目標を達成するために、UNAIDS は 3 つの 95-95-95 目標を設定しました。つまり、ウイルス感染者の 95% が自身の HIV 感染状況を知ること、そのうち 95% が治療を受けること、そして治療を受けている人の 95% はウイルスが検出限界以下まで抑制されることです。
シューリック大学のジェシカ・プロッジャー教授は、サハラ以南のアフリカにおけるHIV感染を予防する方法や、なぜ一部の人々がHIVウイルスに感染しやすいのかを研究している。
ジミー・ディアケコス教授とポスドク研究員のミッチェル・マンビーは、HIVウイルスの様々な側面と、そのタンパク質が感染者の免疫反応をどのように制御するかを研究しています。彼らはウエスタン・ニュースに対し、UNAIDSの目標達成に向けた進捗状況と、HIVの治療法開発が依然として大きな課題である理由について語りました。
HIVとは何ですか？
ジミー・ディアケコス（JD）：HIVは比較的小型で単純なウイルスですが、同時に非常に複雑な性質も持っています。細胞内に侵入すると、免疫系にその存在を気づかせます。HIVはレトロウイルス科に属し、潜伏感染巣に潜伏するため、治療が困難です。治療しなければ、HIVはエイズ（AIDS）を引き起こす可能性があります。
ジェシカ・プロッジャー（JP）：このウイルスは免疫記憶を提供する細胞に感染します。この細胞は、子供の頃にワクチン接種を受けた後に生涯にわたる防御を提供する細胞と同じです。
HIVの治療はなぜ難しいのでしょうか?
JP：HIVは、そのライフサイクルの一部にヒト細胞のDNAへの挿入が含まれるため、治癒が困難です。これらの細胞は長期間休眠状態になる可能性があり、つまり、細胞内のウイルスDNAは不活性のままです。細胞が活性化すると、ウイルスは再び複製を開始し、新しい細胞に感染したり、他の人に感染したりします。細胞が「休眠状態」にある間、免疫システムはウイルスを検知できません。
現在の薬は新規感染を阻止しますが、潜伏感染巣内のHIV DNAを標的としません。また、体には自身の体から外来DNAを除去する機構がありません。これがHIV治療研究における最大の課題です。
HIVの現在の治療法は何ですか?
JD：抗レトロウイルス療法（ART）は、逆転写酵素やインテグラーゼなどの酵素を阻害する薬剤を使用し、ウイルスの複製を阻害します。これによりウイルスの増殖が抑制され、患者の生活の質が大幅に向上します。
ミッチェル・マンビー（MM）：ART薬は予防策、つまり曝露前予防法（PrEP）としても用いられます。正しく服用すれば、HIV感染は事実上不可能になります。
最近の研究では、南アフリカとウガンダの若い女性において、レナコパビルを年2回注射することでHIV感染を完全に予防できることが示されました。この発見は、治療の遵守率を大幅に向上させ、感染率を低下させる可能性があります。
人類はHIVとエイズとの闘いにおいてどこまで進歩したのでしょうか？
JD：ここ数十年で大きな進歩を遂げました。HIV治療薬は現在25種類以上あります。また、人々がHIV検査を受けるよう促すための大規模な啓発キャンペーンも展開されています。
しかし、一部の国では、HIVに関連する強い偏見が依然として残っており、多くの人が検査や治療を避けています。
2030 年までに 95-95-95 目標を達成するには何をする必要がありますか?
MM：問題は医学的なものではなく、社会的、経済的なものです。治療と予防の両面において、検査とARTへのアクセスへの投資を増やす必要があります。
特に注意を払うべきなのは、男性同性愛者、薬物使用者、性労働者、若い女性といった脆弱なグループです。彼らの多くは差別や処罰さえも恐れています。
JD：これらの目標は、教育、検査、そしてHIVサービスを既存の医療インフラに統合することによってのみ達成できます。私たちは希望を持ち続け、流行の終息に向けて努力する必要があります。